МАГНИТОТЕРАПИЯ КЛИМАТОТЕРАПИЯ ГЕЛИОТЕРАПИЯ АЭРОТЕРАПИЯ ТАЛАССОТЕРАПИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

МАГНИТОТЕРАПИЯ. КЛИМАТОТЕРАПИЯ (ГЕЛИОТЕРАПИЯ, АЭРОТЕРАПИЯ, ТАЛАССОТЕРАПИЯ). САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

МАГНИТОТЕРАПИЯ Низкочастотная магнитотерапия (МТ) – применение с лечебной целью постоянных, переменных, импульсных, бегущих и вращающих магнитных полей. Аппаратура- АЛИМП-1, Полюс-1, -2, Полюс101, МАГ-ЗО, АМТ-01 «Магнитер» , «Полимаг» , BTL, магнитотурботрон и др. Наиболее часто используются в настоящее время магнитные поля с частотой 50 Гц при индуктивности у полюсов не менее 35 м. Тл.

Параметры Напряженность МП (магнитная индукция)- измеряется в Тл, м. Тл. В лечебной практике используется до 100 м. Тл. Измеряется только объективно. Субъективных ощущений у пациента нет. Форма МП – – – ПМП Пе. МП- может применяться на область сердца, головной мозг, рефлексогенные зоны. ИМП БИМП-продольное воздействие Вр. ИМП- вокруг тела пациента Частота –это кратность импульса, измеряется в Гц. 0 -20 Гц- местные эффекты 80 -100 Гц – центральные (нейротропные) эффекты

Эффекты: 1. Центральные – – – Седативный Гипотензивный (центральный механизм – уменьшение депонирования катехоламинов в головном мозге. ) Нейроэндокринный (увеличивается выработка гормонов аденогипофиза за счёт стимуляции ядер переднего гипоталамуса, особенно увеличивается выработка ТТГ) 2. Периферические Трофико-репаративное действие Сосудистое Противовоспалительное Противоотёчное Гипокоагулирующее Болеутоляющее Кардиотропное

Показания Заболевания НС - начальные проявления цереброваскулярной недостаточности, преходящие нарушения мозгового кровообращения, последствия ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы, симпато-ганглиониты, вегетативные полиневриты, постгерпетическая невралгия, Заболевания ССС - ишемическая болезнь сердца, в том числе постинфарктный кардиосклероз, стабильная стенокардия (I- II ф. к. ), а также в сочетании с гипертонической болезнью I- IIА стадии, гипертоническая болезнь I- IIА стадии с невротическим симптомокомплексом, метеолабильностью, гиперсимпатикотонией при недостаточности кровообращения не выше II степени NYHA, заболевания органов дыхания- хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма. заболевания ЖКТ- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе затухания обострения, состояние после резекции желудка и селективной проксимальной ваготомии

Показания травмы, переломы костей, заболевания опорнодвигательной системы Общие хирургические показания - заболевания периферических сосудов - облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, синдром Рейно; тромбофлебит, посттромбофлебический синдром, варикозная болезнь вен; состояние после ожогов и обморожений; вяло гранулирующие раны, трофические язвы, пролежни заболевания почек и мочевыводящих путей - хронический пиелонефрит, цистит, хронический простатит Гинекология - хронические и подострые заболевания придатков, кольпиты, эрозии шейки матки. Офтальмология - спазмы аккомодации Стоматология - пародонтиты, пародонтозы Заболевания ЛОР-органов - вазомоторный ринит, субатрофии и атрофии слизистой, хронический средний отит на этапе стихающего обострения.

Противопоказания: общие повышенная температура тела, наклонность к кровотечениям, выраженная гипотония беременность- 1 триместр. кардиостимулятор

КЛИМАТОТЕРАПИЯ (ГЕЛИОТЕРАПИЯ, АЭРОТЕРАПИЯ, ТАЛАССОТЕРАПИЯ).

Климатотерапия Климат- - это многолетнее устойчивое сочетание климатопогодных факторов в определенной местности. Продолжительное пребывание пациентов в местностях с определенным климатом оказывает лечебное воздействие на кожные покровы. В различных сочетаниях климатические факторы могут быть эффективно использованы для стимуляции механизмов долговременной адаптации организма. При этом на фоне общих неспецифических реакций организма проявляются специфические эффекты, характерные для отдельных климатолечебных факторов — воздуха, солнечного излучения и воды. Несмотря на комплексный характер действия климатолечебных факторов по преобладанию одного из них условно выделяют различные виды климатотерапии-- аэротерапию, гелиотерапию, талассотерапию и другие.

климат пустынь Теплый сухой климат пустынь характеризуется высокой температурой воздуха (40— 50 °С) с большой суточной амплитудой колебаний, низкой влажностью воздуха (до 10%), интенсивным солнечным излучением и малым количеством осадков. Лечебные эффекты: Секреторный, терморегулирующий, дегидратирующий. Показания. Остаточные явления острого диффузного гломерулонефрита при наличии мочевого синдрома, хронический диффузный гломерулонефрит и амилоидный нефроз без недостаточности азотовыделительной функции почек и артериальной гипертензии. Противопоказания. Острый гломерулонефрит, пиелонефрит, обострения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей.

климат степей Климат степей в летнее время вызывает дозированную дегидратацию кожи, приводит к повышению ее тургора и улучшению кислородного снабжения за счет выхода эритроцитов из депо. Характеризуется высокой температурой воздуха (до 30— 35 °С) и устойчивым интенсивным солнечным излучением. Благодаря наличию травяного покрова увеличивается относительная влажность воздуха (до 10— 25%), уменьшается его запыленность. Лечебные эффекты. Микоцидный, секреторный, гипотензивный, нейрорегуляторный Показания. Заболевания дыхательной системы (хронический бронхит с обильным выделением секрета, сухой плеврит, очаговый, инфильтративный и диссеминированный туберкулез легких в фазе рассасывания инфильтрата, уплотнения и рубцевания очагов, туберкулез периферических лимфатических узлов в фазе ремиссии, функциональные расстройства желудка, хронический гастрит, дуоденит, колит, хронический гепатит, гипертрофический и вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, фарингит и ларингит. Противопоказания: Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II- III стадий, хроническая пневмония, эмфизема легких, кавернозный туберкулез легких, бронхиальная астма с часто повторяющимися приступами

климат тропиков и субтропиков Теплый и влажный климат тропиков и субтропиков с большим количеством ароматических летучих веществ и фитонцидов оказывает бактерицидное и седативное действие, активирует метаболизм поверхностных слоев кожи. Теплый и влажный климат этих зон отличается высокой и устойчивой температурой воздуха (до 40 °С), минимальной скоростью ветра и высокой влажностью воздуха (до 80%). Более половины дней в году преобладает пасмурная и дождливая погода (муссоны и пассаты). Буйная растительность выделяет в воздух большое количество ароматических летучих веществ и фитонцидов, которые вместе с аэроионами обладают бактерицидным и седативным действием. Лечебные эффекты. Седативный, бронходренирующий, гипотензивный, секреторный, метаболический. Показания. Хронические заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, НЦД по гипертоническому типу, неврастения, климакс. Противопоказания. Острые заболевания органов дыхания, ГБ II-III стадий.

климат смешанных лесов Характерными особенностями прохладного и сухого климата смешанных лесов умеренного пояса являются невысокая температура воздуха (летом до 25 —ЗО °С) и его относительная влажность (до 60%), а также малая скорость ветра. В чистом воздухе лесов повышено содержание кислорода, легких аэроионов и озона, снижена концентрация диоксида углерода. Содержится большое количество ароматических летучих веществ и фитонцидов. Выделяемые деревьями и кустарниками лесов в теплое время года терпены, эфиры и органические кислоты раздражают свободные нервные окончания кожи и усиливают дренажную функцию ее дериватов, Контрастные изменения температуры стимулируют тонус сосудов дермы, повышают легочную вентиляцию и утилизацию кислорода, усиливают тканевое дыхание. Лечебные эффекты. Седативный, нейрорегуляторный, бронходренирующий, метаболический, гипотонический, бактерицидный, репаративно-регенеративный

климат смешанных лесов Показания. Хронические заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит, пневмония, эмфизема легких, туберкулез). ГБ I-II стадий, постинфарктный кардиосклероз (1— 2 месяца), гипертрофический и вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, фарингит и ларингит, неврозы. Противопоказания. Ревматический миокардит, недостаточность кровообращения II-III стадий, ИБС, стенокардия напряжения III-IVФК, атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь, бронхиальная астма с частыми приступами

климат гор Средне- и высокогорный климат гор с высокой интенсивностью солнечного излучения стимулирует дифференцировку базального слоя эпидермиса. Средне- и высокогорный климат характеризуется пониженными атмосферным давлением (снижается на 1 мм рт. ст. при подъеме на каждые 11 м) и температурой воздуха (снижается на 0, 5— 0, 6 °С при подъеме на каждые 100 м), низкой запыленностью воздуха и его высокой прозрачностью для солнечного излучения. В горах возрастает спектральная плотность длинно- и средневолнового ультрафиолетового излучения, понижается плотность воздуха и парциальное давление кислорода. Лечебные эффекты. репаративно-регенеративный, адаптационно-трофический, иммуномодулирующий, метаболический, детоксикационный, гемостимулирующий, бактерицидный.

климат гор Показания. Хронические воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит, экссудативный и сухой плеврит), бронхиальная астма с редкими и легкими приступами, постинфарктный кардиосклероз (6 мес. ), туберкулез легких, костей, суставов, болезни крови (железодефицитная, пернициозная, гипопластическая, гемолитическая анемия в стадии ремиссии, хронические лейкозы, лимфогрануломатоз, эритремия, токсические поражения системы крови), гипертрофический и вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, фарингит и ларингит, неврозы. Противопоказания. Туберкулез гортани, ГБ II-III стадий, недостаточность кровообращения I стадии, нарушения мозгового кровообращения, гепатит, почечная недостаточность, последствия черепно-мозговой травмы, беременность, фибромиома матки, сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Климат морей и островов характеризуется малой амплитудой колебаний суточной температуры воздуха, умеренной или высокой влажностью (60— 80%), высоким атмосферным давлением, постоянным движением воздуха, высоким содержанием в воздухе кислорода и аэроионов минеральных солей. Морской климат вызывает нарастание в крови эритроцитов и содержания гемоглобина, снижение кровяного давления, повышение утилизации кислорода и выведение азотистых оснований и ионов тяжелых металлов. Лечебные эффекты. Седативный, нейрорегуляторный Показания. Неврастения, переутомление, железодефицитная анемия. Противопоказанця. Острые и хронические в стадии выраженного обострения воспалительные процессы различной локализации, хроническая пневмония, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность II стадии, ИБС, стенокардия напряжения выше III ФК, недостаточность кровообращения II стадии, ГБ II—III стадий, нефроз

климат морских берегов Теплый и сухой (или влажный) климат морских берегов южных широт вызывает гиперемию кожи и слизистых оболочек, восстанавливает их трофику, секреторную и выделительную функции дериватов, стимулирует репаративную регенерацию. Ритмичный шум прибоя, вид спокойного моря и насыщенный бромидами и йодидами морской воздух активирует механизмы долговременной адаптации и реактивности организма. Растворенные в морской воде химические вещества (Са, К, Mg, Сl, Вr, I, фитонциды морских водорослей) во время купаний оседают на коже и вызывают химическое раздражение ее нервных проводников. Средиземноморский климат характеризуется отсутствием резких суточных и годовых колебаний метеоэлементов, что создает устойчивые щадящие погодные условия, предъявляющие меньше требований к адаптационным механизмам больных. Обилие УФ- радиации создает необходимые условия для полноценной гелио терапии и борьбы со световым голоданием. Благодаря сравнительно устойчивым погодам аэротерапию можно проводить круглый год. Близлежащая водная среда снижает суточные колебания температуры воздуха, обеспечивает его чистоту и прозрачность. Купальный сезон продолжается длительное время (до 110— 120 суток в году). Из-за различия температур поверхности моря и берега прибрежный воздух постоянно перемещается (береговые бризы), повышая удельный вес конвекции в механизмах теплоотдачи. Лечебные эффекты. Седативный, нейротрофический, противовоспалительный (репаративно-регенеративный), Повышение работоспособности

климат морских берегов Показания. Заболевания органов дыхания (хронические бронхиты, пневмонии, сухой и экссудативный плеврит, бронхиальная астма), сердечно-сосудистой системы (НЦД всех типов, ИБС, стенокардия напряжения I- IIФК, ГБ I -IIстадий, митральные и аортальные пороки), ЖКТ (функциональные расстройства желудка и кишечника, дискинезии желчевыводящих путей), ЛОР-органов, нервной системы (последствия закрытых травм головного мозга через 4—б мес. , неврастения, вегето-сосудистые дисфункции, мигрень, токсическая энцефалопатия), мочеполовых органов (хронический диффузный гломерулонефрит без нарушения азотовыделительной функции почек), эндокринной системы (гипертиреоз, диффузный токсический зоб без явлений тиреотоксикоза) и системы крови (анемии различных видов, хронические лейкозы, эритремия). Противопоказания. Острые воспалительные процессы различной локализации и хронические в стадии выраженного обострения, ревматический и инфекционно-аллергический эндо-, мио- и перикардит, ИБС, стенокардия напряжения выше III ФК с нарушениями ритма, недостаточность кровообращения 2 стадии, ГБ II — III стадий, тиреотоксикоз.

Аэротерапия. Круглосуточная аэротерапия - длительное (включая сон) воздействие на организм воздуха открытых пространств. Физиологическое и лечебное действие воздуха обусловлено охлаждением человека и повышенным обеспечением организма кислородом. Возбуждение механорецепторов и термочувствительных структур кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей прохладным воздухом приводит к увеличению дыхательного объема и альвеолярной вентиляции с последующим нарастанием парциального давления кислорода в альвеолах. Чередующееся воздействие холодного и теплого воздуха повышает терморегуляторный тонус мышц шеи, туловища и сгибателей конечностей, в результате чего повышается теплопродукция организма. Длительное пребывание на открытой местности с живописным ландшафтом способствует формированию положительных психоэмоциональных реакций ( «ландшафтный рефлекс» ), эффективно восстанавливает нарушенное равновесие тормозно-возбудительных процессов в коре головного

Аэротерапая. Лечебные эффекты: тонизирующий, сосудорасширяющий, катаболический. Показания. Ожирение I и II стадии, нейроциркуляторная дистония всех форм, хронические заболевания органов пищеварения и обмена веществ вне обострения, функциональные заболевания нервной системы с нерезко выраженными проявлениями, метеопатические реакции. Противопоказания. Обострения хронических заболеваний суставов, почек, сердца, периферической нервной системы (неврит, невралгия, радикулит), органов дыхания с легочной недостаточностью выше II стадии, ожирение Ш стадии, лица старше 60 лет с повышенной чувствительностью к холоду. Параметры. Аэротерапию проводят при различных значениях температуры и влажности воздуха, скорости ветра, определяющих охлаждающую способность воздуха. Для комплексной оценки этих параметров используют понятие «эквивалентно-эффективной температуры» (ЭЭТ), определение которой проводят по специальной номограмме. В зависимости от нее выделяют зону охлаждения (1 -17°С), комфорта (17 -21°С) и нагревания (выше 21°С). Методика. В лечебной практике используют пребывание пациентов на свежем воздухе - на верандах, балконах, лоджиях и специальных климатопавильонах - аэрариях, оборудованных навесами или шторами для защиты от дождя и солнца. Дозирование процедур осуществляют по продолжительности воздействия с учетом ЭЭТ. Процедуры круглосуточной азротерапии проводят по нескольким режимам. Курс лечения составляет 10 -20 процедур; повторный курс - через 5 -6 месяцев.

Воздушные ванны - дозированное воздействие воздуха открытых пространств на полностью или частично обнаженные ткани пациента Лечебные эффекты: тонизирующий, катаболический, термоадаптивный, сосудорасширяющий, бронходренирующий. Показания. Ожирение 1 и II стадии, хронические заболевания органов пищеварения и обмена веществ вне обострения, последствия заболеваний и травм костно-мышечной системы, нейроциркуляторная дистония всех форм, последствия травм центральной и периферической нервной системы, хронические болезни кожи. Противопоказания. Обострения хронических заболеваний периферической нервной системы (неврит, невралгия, радикулит), суставов, почек, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II-IIIстадии, острая пневмония, бронхиальная астма с частыми приступами, частые рецидивирующие ангины, ревматизм. Параметры. Воздушные ванны проводят при различных значениях эквивалентно-эффективной температуры. По термической характеристике различают холодные воздушные ванны (при ЭЭТ 1 -8° С), умеренно холодные (9 -16° С), прохладные (17 -20° С), индифферентные (21 -22° С) и теплые (свыше 22° С). Методика. Частично или полностью обнаженного пациента размещают в палатах при открытых окнах, верандах и балконах, специально приспособленных для этой цели климатопавильонах (аэрариях) или климатопалатках, в парке, на берегу моря. Для проведения воздушных ванн используют несколько режимов воздействия. Курс лечения составляет 10 -20 процедур; повторный курс через 1 -2 мес.

Гелиотерапия - лечебное применение солнечного излучения. Она включает воздействие воздуха на полностью или частично обнаженного больного (солнечные ванны). Лечебные эффекты: пигментирующий, витаминообразующий, иммуностимулирующий, катаболический, тонизирующий, сосудорасширяющий, психорелаксирующий. Показания. Болезни кожи (экзема, нейродермит, псориаз), слабогранулирующие раны и язвы, гиповитаминоз D, хронические заболевания ЛОР-органов, нейроциркуляторная дистония, последствия заболеваний и травм костно-мышечной системы, хронические заболевания легких, в фазе ремиссии, функциональные заболевания нервной системы, остаточные явления после перенесенных заболеваний и травм. Противопоказания. Острые респираторные заболевания, обострения хронических заболеваний периферической нервной системы (неврит, невралгия, радикулит), суставов, почек, ревматизм, системная красная волчанка, бронхиальная астма с частыми приступами, фотодерматит, заболевания зндокринных органов с выраженными нарушениями их функции. Параметры. Солнечные ванны принимают при различных значениях температуры и влажности воздуха, скорости ветра и плотности суммарного солнечного излучения. Для комплексной оценки тепловых условий солнечных ванн вводят понятие «радиационно-эквивалентно-эффективная температура» (РЭЭТ), величину которой находят по номограмме.

Морские купания - лечебное применение природных физических факторов, связанное с пребыванием на побережье морей, рек, озер и других водоемов. При купаниях на организм одновременно действуют термические, механические и химические факторы морской воды. Лечебные эффекты: тонизирующий, адаптогенный, катаболический, трофический, сосудорасширяющий. Показания. Заболевания кожи, утомление, ожирение, аномалии осанки, нейроциркуляторная дистония, последствия заболеваний и травм костно-мышечной (переломы костей, разрывы связок и сухожилий и другие) и периферической нервной систем. Противопоказания. Острые воспалительные заболевания и обострения хронических заболеваний внутренних органов и периферической нервной системы (неврит, невралгия, радикулит), суставов, ревматизм, нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов нижних конечностей. Параметры. Морские купания проводят при различной температуре воды и эквивалентно-эффективной температуре воздуха. Процедуры выполняют в воде морей, рек, озер, лиманов, искусственных водоемов (бассейнов и пр. ), в прохладный период года - в искусственных закрытых и открытых водоемах (бассейнах) с подогревом воды. Температура воды 21 -24° С, воздуха 22 -24° С.

Санаторно-курортное лечение Залогом успеха в полном восстановлении пациента после перенесенных травм, операций, заболеваний является полное, комплексное, преемственное, этапное лечение. После курса лечения в остром отделении пациент направляется в отделение восстановительного лечения, а далее – в санаторий, где получает немедикаментозную терапию- лечебную физкультуру, физиотерапию естественными и преформированными факторами, климатолечение.

По существующему приказу МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 27 января 2006 г. № 44 «О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ» лечебно-профилактические учреждения (стационары, поликлиники) осуществляют отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории больных после • острого инфаркта миокарда, • операций на сердце и магистральных сосудах, • острого нарушения мозгового кровообращения, • операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, • операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), • после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска • пролеченной нестабильной стенокардии, • пролеченного сахарного диабета Обеспечение долечивания (реабилитации) в санаториях осуществляется путем предоставления больным при наличии медицинских показаний бесплатных санаторно-курортных путевок сроком до 24 дней в санатории, расположенные на территории Российской Федерации.

Противопоказания для направления в санатории (на основании методических указаний, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации 22. 1999 N 99/227): 1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом. 2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции. 3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме. 4. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения. 5. Кахексия любого происхождения. 6. Злокачественные новообразования. Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.

Противопоказания для направления в санатории (на основании методических указаний, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации 22. 1999 N 99/227): 7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных). 8. Эхинококк любой локализации. 9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения. 10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26 -й недели. Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять беременных на курорты и в санатории: а) для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний; б) для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний; в) жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря. 11. Все формы туберкулеза в активной стадии - для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля