Лямблиоз • Лямблиоз является широко

Лямблиоз

• Лямблиоз является широко распространенным заболеванием. • Это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя. • Лямблиоз был впервые описан в 1859 г. Ф Д Лямблем.

Этиология • Возбудитель лямблиоза — лямблия, которая су ществует в иде: в • вегетативной формы (трофозоит) • и цисты (не подвижная форма). • Вегетативные формы лямблий имеют гру шевидную форму, длина около 14 мкм, ширина — 7 мкм. • Ве гетативные ормы простейших подвижны, ф обитают в верхней трети тонкой кишки и прикрепляются к клеткам эпителия с помощью присасывательного диска. • Цисты лямблий имеют овальную форму, длина их 10 14 мкм, ширина 6 10 мкм. Они хорошо сохраняются в окружающей среде.

Эпидемиология • Человек заражается, потребляя воду и про дукты, инфицированные цистами лямблий. • Наиболее часто по ражаются дети в возрасте 1 года— 5 лет. • Продолжительность жизни лямблий в организме человека в среднем 4 недели. • Проникая из тонкой кишки в толстую (где условия для них неблагоприятны), лямблии теряют свою подвижность и превращаются в цисты. • Цисты выделяются из организма больного лямблиозом с испражнениями. • Цисты хорошо сохраняются в окружающей среде: в почве способны выживать до 3 недель, а в воде — до 5 недель.

Патогенез • Вегетативные формы лямблий, усиленно размно жаясь в двенадцатиперстной и тощей кишке, присасываются к слизистой оболочке, раздражают и травмируют ее. • Простей шие механически препятствуют всасыванию пищевых веществ, повреждают микроворсинки тонкой кишки, что приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием фермен тативной и витаминной недостаточности.

Клиническая картина • Проявления лямблиоза разнообразны. • Выделяют общие и местные симптомы. • К общим симптомам заболевания относятся: • слабость, • нарушения сна, • головные боли; • могут быть боли в мышцах и суставах, • субфебрильная температура тела, • кожный зуд и крапивница.

• Дуоденит лямблиозной этиологии характеризуется болями в животе, появляющимися спустя 1— 1, 5 ч после приема пищи. • Часто наблюдаются анорексия, тошнота, реже — рвота. • При поражении желчевыводящих путей отмечаются боли в правом подреберье, изжога, отрыжка. • Боли варьируют от приступооб разных до тупых, возникают после приема жирных и острых блюд. • Печень выступает из под правого края реберной дуги по среднеключичной линии на 2 см и более.

• При лямблиозе ки шечной формы у детей наблюдаются: • приступообразные боли в животе, • метеоризм, • здутие и урчание, • неустойчивый стул. • Частота стула от 2 до 6 раз в сутки и более. • Испражнения ка шицеобразные, пенистые с зеленоватым оттенком, нередко со слизью. • Быстро развиваются гиповитаминоз, снижение массы тела, анемия.

• Кишечная форма лямблиоза чаще наблюдается у детей млад шего озраста, в • печеночная — свойственна школьникам. • Диаг ноз устанавливают на основании клинической картины и ре зультатов дополнительных исследований. • Цисты выявляют в мазках фекалий, • вегетативные формы — при исследовании мазков из свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки.

Лечение • Необходимо соблюдать диету, включающую вареное мясо, кефир, капусту, морковь, бруснику, клюкву. • Эти продукты препятствуют жизнедеятельности лямблий в кишечнике. • Следует ограничить прием сладких и мучных блюд. • Специфическое лечение проводят: • фуразолидоном (8 10 мг/кг в сутки), • метронидазодом (трихополом) курсом лечения 5— 7 дней, • или орнидазолом ( тиберал) 40 мг/кг однократно вечером. • Прогноз благоприятный.

Профилактика • Профилактика заключается в своевременном выявлении больных лямблиозом и их лечении. • Проводится обследование на носительство лямблий детей, страдающих неустойчивым стулом. • Необходимо защищать продукты питания от загрязнения, вести борьбу с мухами. • Запрещается использовать воду из открытых водоемов без предварительного кипячения, употреблять немытые овощи и фрукты. • Важно соблюдать правила личной гигиены.