Лучевая диагностика_сердце.pptx
- Количество слайдов: 46
Лучевые методы исследования сердца и сосудов. Рентгеноанатомия. Патологические конфигурации сердца
Лучевые методы исследования сердца и сосудов
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование В-режим Режим ЦДК
Радионуклидное исследование
ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ Покой Нагрузка ОЭКТ миокарда с 99 m. Тс-MИБИ Норма Инфаркт Ишемия
Ангиография
Коронарография. Стеноз коронарных артерий
Компьютерная томография
КТ – коронарография
Спиральная КТ сердца: кальциноз левой огибающей артерии
КТ – ангиография, трехмерная реконструкция
Магнитно-резонансная томография
МРТ сердца и сосудов
МРТ сердца и сосудов
Рентгеновское исследование сердца и сосудов
ПРЯМАЯ ПРОЕКЦИЯ Дуга аорты Восходящая аорта Легочная артерия Ушко Л. П. Правое предсердие Левый желудочек ПРОЕКЦИИ КАМЕР СЕРДЦА И КРУПНЫХ СОСУДОВ
Дуга аорты Восходящая аорта Легочная артерия Ушко Л. П. Правое предсердие Левый желудочек
1, 5 -2 см 3 -4 см 1 1 1, 5 -2 см РАЗМЕРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ТЕНИ
КТИ = поперечник сердца (a+b) ширина грудной клетки *100% В N не >50% а b КАРДИО-ТОРАКАЛЬНЫЙ ИНДЕКС (КТИ)
Нарушение нормального соотношения дуг правого контура
Нарушение нормального соотношения дуг левого контура
Удлинение аорты
Увеличение правых отделов сердца Увеличение левых отделов сердца
НОРМАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА (соотношение сосудов в верхних и нижних легочных полях 1: 2, 1: 3)
Легочно-венозная гипертензия I степень – перераспределение кровотока в сосуды верхних легочных полей (изменение соотношения 1: 1, 2: 1) II степень –диффузный легочно -венозный застой + признаки I степени
Легочно-венозная гипертензия Линии Керли (лимфостаз) III степень – интерстициальный отек легкого (на фоне признаков I и II степени) IV степень – альвеолярный отек легкого (симптом кажущегося плохого качества снимка)
Легочно-артериальная гипертензия
Первая (правая) косая проекция
ПРАВАЯ КОСАЯ ПРОЕКЦИЯ Пищевод Дуга аорты Восходящая аорта Легочная артерия Левое предсердие Правый желудочек Левый желудочек
Взаимоотношение пищевода и левого предсердия м <7 с R Пищевод не смещен Пищевод смещен по дуге малого радиуса R>7 см Пищевод смещен по дуге большого радиуса
Увеличение conus pulmonalis (путей оттока правого желудочка)
Вторая (левая) косая проекция
ЛЕВАЯ КОСАЯ ПРОЕКЦИЯ Аортальное окно Аорта Правое предсердие Левое предсердие Правый желудочек Левый желудочек
Преобладание аорты над правыми отделами, увеличение левого желудочка
Патологические конфигурации сердца
Митральная конфигурация
МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ: МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ Л. А. Ушко Л. П. П. П.
П. Ж. Л. П. R < 7 см МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ: МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ Л. Ж.
МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ: МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Л. П. (образует дополнительную дугу по правому контуру) Ушко Л. П. Л. Ж.
П. Ж. Л. П. R > 7 см Л. Ж. МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ: МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Аортальная конфигурация
АОРТАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ Дуга аорты В. А. Л. Ж.
АОРТАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Восходящая аорта Л. Ж.
ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ ПЕРИКАРДИТ