Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала. Часть 2..ppt
- Количество слайдов: 90
Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала Часть 2 К. м. н. А. В. Шумаков Версия 27. 02. 03
Последствия травмы
Последствия травмы n n n Компрессионный перелом тела L 2 с клиновидной его деформацией Высота тела в передних отделах понижена на 2/3 Угловой кифоз до 15 о
Опухоль позвонка n n Тело Th 10 полностью разрушено, соседние замыкающие пластинки сохранены, кифоза нет Виден мягкотканный компонент опухоли
Опухоль позвонка n Новообразование позвоночника которое проникает в позвоночный канал
Метастазы в позвоночник
Метастазы рака щитовидной железы (МРТ)
Поромаляция n n n «Рыбьи» позвонки + компрессионный перелом Равномерная вдавленность тел всех позвонков – свидетельство их пластической деформации при остемаляции На этом фоне + компрессия тела L 4 – сочетание маляции и остеопороза – поромаляция
Остеосклероз n n Равномерный остеосклероз обычно признак врожденной «мраморной» болезни – остеопетроза В Th 11 -L 1 – деформирующий спондилоз
Метастаз в позвонок
Болезнь Бехтерева + перелом n n Полное обызвествление продольной связки позвоночника, анкилоз всех суставов Перелом позвоночника на уровне диска C 6 -7, угловой лордоз
Перелом позвонка
Последствия «кифоза подростков» n После перенесенной в подростковом возрасте болезни Шоерман – Мау часто на всю жизнь остаётся дугообразный кифоз (круглая спина), клиновидная деформация тел и волнистость склерозированных замыкающих пластинок
Перфорация пищевода n При перфорации пищевода – газ и контрастное вещество в предпозвоночных мягких тканях
Спондилит n n Воспалительный процесс (инфекционный спондилит) Поражены смежные поверхности, через диск
Туберкулезный спондилит
Фазы развития туб. спондилита n n В начале появились боли в шее, на снимке - картина нормы, шейный лордоз На втором снимке через 2 недели – отек предпозвоночных мягких тканей, остеопороз тела C 5
Фазы развития туб. спондилита n Появилась типичная картина туб. спондилита С 5, 6 с натёчным абсцессом, разрушением смежных позвонков через пораженный диск, патологическим переломом тел позвонков
Туберкулезный спондилит n n Практически полное расплавление тел трех нижнегрудных позвонков Крупный натёчный паравертебраньный абсцесс S – образный сколиоз В последующем сформируется выраженный кифосколиоз
Спондилит
Эозинофильная гранулёма n n Разрушение тела позвонка с патологическим переломом, без мягкотканных компонентов Фрагменты рзрушенного позвонка частично сместились в позвоночный канал
Костная киста n n Аневризматическ ая костная киста Считается доброкачественн ым процессом, но порой вызывает такие крупные разрушения
Пулевое ранение позвоночника
Схема механизма компрессионного перелома n Чрезмерное давление со стороны смежных позвонков приводит к компрессии
Метастазы рака простаты
Метастазы
Гемангиома позвонка n На МРТ пораженный позвонок резко выделяется, за счет большего содержания в нем жидкой крови, чем в соседних позвонках
Кисты оболочек спинного мозга n n Экстрамедуллярное жидкостное образование в позвоночном канале Атрофия задних отделов и дужек Th 11, 12
n n Опухоль из остатков спинной хорды Разрушена часть кресца
Опухоль спинного мозга
Опухоль оболочек спинного мозга
Перелом тела С 2
Бласические метастазы
Метастазы
Рыбьи позвонки
Нео позвонка
Метастаз с переломом
Остеопороз с переломом
Остеопороз с переломом
Спондилит
Метастазы рака легкого в позвоночник
Металлоостеосинтез
Подвывих С 1 -2
Болезнь Педжета и грыжи Шморля
Хрящевые узлы
Сколиоз
Остеопороз
Аномалия развития
Ревматоидный артрит
n Метастазы рака молочной железы
n Остеомиелит
Плазмоцитома
Спондилолистез
n Компрессионные переломы тел позвонков
Остеобластические метастазы
n Метастаз хориокарциномы
Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала. Часть 2..ppt