ЛС, влияющие на афферентную нервную систему. Адсорбирующие и раздражающие средства
Адсорбирющие средства представляют собой тонкие порошкообразные инертные вещества с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани. Эти средства, адсорбируя на своей поверхности химические соединения, предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия. Кроме того, покрывая тонким слоем кожные покровы или слизистые, адсорбирующие средства механически защищают окончания чувствительных нервов.
• Адсорбенты обладают очень большой поверхностной активностью, измеряемой сотнями квадратных метров на грамм вещества. • Это достигается либо путем воздействия газов окислителей при высокой температуре и обугливании веществ (кровяных, костных, древесных, каменных углей), либо высушиванием гелей, обладающих корпускулярным строением (силикагели). • В результате обработки резко возрастает поверхность на единицу массы вещества, а с ней и поверхностная адсорбционная активность, которая определяется методом хроматографии и колориметрии. • В лечебной практике адсорбенты применяются при отравлении, метеоризме, наружно при опрелости, реже при язвах и ожогах. Наиболее часто применяют активированный уголь, тальк.
Эффекты: а) адсорбирющий; б) детоксицирующий; в) противоболевой; г) противовоспалительный
К классическим адсорбирующим средствам относят ТАЛЬК, представляющий собой силикат магния, который при нанесении его на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожу и предохраняет ее от механического раздражения, снижает патологические рефлексы.
ПРИМЕНЕНИЕ • Местно, как подсушивающие, защищающие средства. • Комплексная терапия язвенной болезни. • Лечение пищевых отравлений. Лечение диареи, метеоризма. Пищевые аллергии. • Уменьшение интоксикации при инфекционных заболеваниях. • Кожные заболевания (псориаз) – для уменьшения аллергических и токсических компонентов. • Рассеянный склероз – для уменьшения самоинтоксикации.
К адсорбирующим средствам относят • БЕЛУЮ ГЛИНУ (Bolus alba), • АЛЮМИНИЯ ГИДРООКИСЬ (Al(OH) ). • Но лучшим адсорбирующим средством является АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ (Carbo activatus), • КАРБОЛЕН (Carbonis activati). (уголь растительного или животного происхождения, специально измельченный и поэтому имеющий большую адсорбирующую поверхность).
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ: • Фармакологическое действие: адсорбирующее Фармакологическое действие средство. Обладает большой поверхностной активностью и высокой сорбционной способностью. Уменьшает всасывание из ЖКТ токсических веществ, солей тяжелых металлов, алкалоидов и гликозидов, лекарственных веществ, способствуя их выведению из организма. Адсорбирует на своей поверхности газы. • Показания: диспепсия, пищевые интоксикации. Показания Отравления алкалоидами, солями тяжелых металлов. Метеоризм. Для уменьшения газообразования при подготовке к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям. • Способ применения и дозировка: внутрь по 250 -750 Способ применения и дозировка мг 3 -4 раза/сут. При использовании в качестве антидота - режим дозирования индивидуальный. • Побочное действие: возможны запор, диарея; при Побочное действие длительном применении - гиповитаминозы, нарушение всасывания из ЖКТ питательных веществ. • Противопоказания: язвенные поражения ЖКТ, Противопоказания желудочные кровотечения.
ПОЛИФЕПАН • Получают при переработке лигнина - продукта гидролиза углеводных компонентов древесины. • Обладает высокой адсорбционной способностью и приеме внутрь адсорбирует бактерии в желудочнокишечном тракте. • Применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта инфекционной и неинфекционной природы, сопровождающихся поносом, метеоризмом, общей интоксикацией.
Смекта Лекарственная форма: пакетики, содержащие порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. В каждом пакетике по 3 г смектита диоктаэдрического Смекта – антидиарейное средство. Суспензия обладает значительными сорбционными свойствами и обволакивающей способностью, защищая слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия токсинов кишечных микроорганизмов и других раздражителей. Предотвращает водно-электролитные потери, увеличивает количество слизи и улучшает ее качество. Применяется при острой и хронической диарее, особенно у детей. Не изменяет физиологическую перистальтику. Для получения однородной суспензии содержимое пакетика постепенно высыпают в ½ стакана воды, равномерно размешивая. Взрослым назначают по три пакетика в день.
АЛМАГЕЛЬ • Суспензия, содержаящая алюминия гидроокись и магния окись с добавлением D-сорбита. • Антацидные, адсорбирующие, обволакивающие и гастропротекторные свойства. • Наличие D-сорбита способствует усилению желчеотделения и послабляющему действию. • Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах и других желудочнокишечных заболеваниях, при которых показано уменьшение кислотности и протеолитической активности желудочного сока
НЕО ИНТЕСТОПАН • Коллоидный алюминий/магний силикат (аттапульгит). Большая адсорбционная способность. • В кишечнике адсорбирует патогенные возбудители, связывает токсические вещества, способствует нормализации кишечной флоры. • Способствует уменьшению диареи, токсикоза, воспалительных явлений в кишечнике. • Длительность лечения не должна превышать 2 дней. ЭНТЕРОСОРБЕНТ СКН • Обладает большой поверхностной активностью и высокой адсорбционной способностью. • При приеме внутрь адсорбирует алкалоиды, гликозиды, барбитураты, соли тяжелых металлов, токсины.
МААЛОКС • Действие: адсорбирующее, Действие обволакивающее, антацидное средство. • Показания: язва желудка и Показания двенадцатиперстной кишки, гастрит, желудочный дискомфорт после приема лекарств, злоупотребления алкоголем, кофе, никотином. • Способ применения и дозировка: маалокс Способ применения и дозировка принимают по 1 -2 таблетки (разжевать и держать во рту до полного рассасывания), 1 столовой ложке суспензии или по 1 пакету суспензии 4 -6 раз в день (последний прием на ночь) после еды. • Побочные действия: возможны запоры, Побочные действия диарея. • Противопоказания: тяжелые формы Противопоказания почечной недостаточности, резко ослабленные больные. • Форма выпуска: таблетки, суспензия во Форма выпуска флаконе, суспензия в пакетах по 15 мл.
ВЕНТЕР • Действие: антацидное, Действие адсорбирующее и обволакивающее средство. • Показания: язва желудка и Показания двенадцатиперстной кишки, гиперацидные гастриты. • Способ применения и дозировка: Способ применения и дозировка принимают за 1/2 - 1 ч до еды в суточной дозе 2 -4 г (4 -6 таблеток) по 0, 5 -1 г (1 -2 таблетки) перед завтраком, обедом и ужином и по 0, 5 -1 г перед сном. Таблетки глотают не разжевывая. • Побочные действия: возможны запоры. Побочные действия • Противопоказания: тяжелые Противопоказания поражения почек и беременность. • Форма выпуска: таблетки по 0, 5 г. Форма выпуска
Адсорбирующие гемостатические средства для остановки кровотечений и склеивания тканей при хирургических вмешательствах: • - берипласт ХС Препарат представлен комплектом из 4 флаконов; • Фармакологическое действие • Берипласт представляет собой фибриновый клей. Биологически активный материал, создающий при наложении на раневую поверхность благоприятные условия для регенерации тканей и тем самым способствующий быстрому заживлению ран; оказывает обезболивающее и кровоостанавливающее действие, предохраняет рану от механического повреждения и проникновения инфекции.
Тахокомб (адсорбирующая губка) • Фармакологическое действие • Гемостатический препарат для местного применения. • Тахокомб состоит из коллагеновой губки, покрытой с одной стороны компонентами фибиринового клея (высоконцентрированного фибриногена и тромбина), способствующего свертыванию крови. При контакте с кровоточащей поверхностью или жидкостями организма содержащиеся в покрытии факторы свертывания высвобождаются.
Раздражающие средства: средства, способные вызывать возбуждение периферических нервных окончаний, рефлекторно изменяя функцию физиологических систем организма. При местном применении раздражающие средства вызывают локальное раздражение тканей, на фоне которого могут развиваться фармакологические эффекты рефлекторного и трофического характера. Кроме того, раздражающие средства способны ослаблять болевые ощущения в области пораженных тканей и органов за счет так называемого отвлекающего действия.
Классификация раздражающих средств: • 1. Препараты простого состава: • масло терпентинное очищенное (скипидар), мазь скипидарная; • линимент аммиачный; • хлороформ; • ментол, масло ментоловое; • настойка перца стручкового; • горчичники; • спирт муравьиный; • масло камфорное, мазь камфорная и спирт камфорный; • масло лавандовое и др.
МАЗЬ СКИПИДАРНАЯ (Unguentum Terebinthinae) • Лекарственные формы: мазь, содержащая масла Лекарственные формы терпентинного очищенного 20 г, эмульсии консистентной (вода - вазелин) 80 г. Выпускается в стеклянных банках по 50 г. • Описание лечебных свойств: препарат оказывает Описание лечебных свойств противовоспалительное и отвлекающее действие. • Показания к применению: препарат применяют при Показания к применению невралгиях, различных воспалениях мышц, суставов (люмбаго, миозит, ревматизм и др. ). • Инструкция по применению: втирают небольшое количество Инструкция по применению мази в больной участок тела 2 раза в день и накладывают согревающую повязку. • Побочные эффекты и осложнения: препарат переносится Побочные эффекты и осложнения хорошо. • Противопоказания: нельзя использовать мазь скипидарную Противопоказания при кожных заболеваниях, повреждениях кожи.
РАСТВОР АММИАКА (Sоlutio Аmmonii саustici) • Состав и форма выпуска: аммиак (раствор аммиака) 10% во флаконах по 10, 40 или 100 мл Состав и форма выпуска и в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 шт. • Действие: раствор аммиака - прозрачная бесцветная летучая жидкость с острым Действие характерным запахом и сильно щелочной реакцией. Смешивается с водой и спиртом во всех соотношениях. Аммиак (нашатырный спирт) - средство, действующее преимущественно в области чувствительных (афферентных) нервных окончаний. Аммиак при вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей (окончания тройничного нерва). В больших концентрациях Аммиак может вызвать рефлекторную остановку дыхания. • Показания: для возбуждения дыхания, выведение из обморока (обморочные состояния); Показания вызывание рвоты (внутрь, в качестве рвотного средства); укусы насекомых (наружно в виде примочек); в хирургической практике (мытье рук по методу Спасокукоцкого и Кочергина). • Способ применения и дозы: Раствор аммиака применяют как средство скорой помощи Способ применения и дозы для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния, для чего осторожно подносят небольшой кусок ваты или марли, смоченной нашатырным спиртом, к носовым отверстиям (на 0, 5 - 1 секунд). Для вызывания рвоты раствор аммиака принимают внутрь в качестве рвотного средства (по 5 -10 капель на 100 мл воды); используют только в разведенном виде. При укусах насекомых раствор аммиака применяют наружно в виде примочек. В хирургической практике используют для мытья рук по методу Спасокукоцкого и Кочергина (25 мл на 5 л. теплой кипяченой воды). Раствор оказывает антимикробное действие и хорошо очищает кожу. • Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Местное применение раствора Противопоказания аммиака противопоказано при дерматитах, экземе и других кожных заболеваниях. • Побочное действие: прием 10%-ного раствора аммиака (неразведенного) внутрь вызывает Побочное действие ожоги пищевода и желудка. При вдыхании раствора аммиака высокой концентрации возможна рефлекторная остановка дыхания.
2. Препараты сложного состава: • линимент скипидарный сложный (состав: скипидар, хлороформ, масло беленное или дурманное) • мазь "Бороментол" (состав: ментол, . борная кислотата); • меновазин (состав: ментол, прокаин, бензокаин, спирт этиловый); • мазь "Гэвкамен " (состав: ментол, камфора, масло эвкалиптовое и гвоздичное); • мазь "Эфкамон" (состав: ментол, камфора, масло эвкалиптовое, гвоздичное и эфирное горчичное, метилсалицилат, настойка перца стручкового, спирт коричный, тимол, хлоралгидрат); • мазь "Пульмекс" (состав: камфора, масло эвкалиптовое и розмариновое, перуанский бальзам); • Капситрин (настойки перца стручкового и зверобоя, раствор аммиака, мыло зеленое, спирт этиловый); • мазь "Эспол" (состав: экстракт перца стручкового, димексид, эфирное кориандровое масло и др. ); • мазь (крем) "Никофлекс" (состав: капсицин, гликольсалицилат, этилникотинат, масло лавандовое) и др.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ • Возбуждают чувствительные нервные окончания, что сопровождается местными и рефлекторными эффектами (улучшение кровоснабжения, изменение трофики тканей и т. п. ). • Кроме того некоторые способствуют освобождению из связанного состояния биологически активных веществ (гистамин, брадикинин и др. ), оказывающих местное сосудорасширяющее действие, которое сопровождается гиперемией и улучшением питания тканей. Раздражающие ЛС применяют для ослабления боли в области пораженнного органа ("отвлекающее" действие) и для улучшения трофики больных органов. Это действие осуществляется рефлекторно.
• Р. с используют взаимосвязь определенных участков кожи через соответствующий сегмент спинного мозга с определенными внутренними органами. • Возникновение потока импульсов с кожи приводит к погашению доминантного очага возбуждения в ЦНС, возникшего под влиянием потока импульсов из пораженного органа. • Имеют значение также аксон-рефлексы, которые замыкаются между сегментами кожи и больным органом, минуя ЦНС. Все эти эффекты приводят к улучшению кровоснабжения и трофики органа, ослаблению боли и воспаления.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ при невралгии, радикулите, люмбаго, ишиасе, артрите, миозите, бурсите, тендовагините, травмах мышц и связок, нарушении периферического кровообращения, трахеите, бронхите. Иногда раздражающие средства втирают в кожу для разогревания мышц перед физическими упражнениями и спортивными соревнованиями. Раздражающие средства имеют растительное и синтетическое происхождение • • •
РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ • МЕНТОЛ — спирт из мяты перечной. Оказывает избирательное возбуждающее влияние на холодовые рецепторы, вызывает ощущение холода, сменяемое местной анестезией. Раздражение ментолом холодовых рецепторов полости рта сопровождается седативным, противорвотным эффектами и рефлекторным расширением коронарных сосудов при стенокардии. Препарат ментола ВАЛИДОЛ (25 % раствор ментола в эфире изовалериановой кислоты) применяют при неврозе, истерии, морской и воздушной болезни, для купирования нетяжелого приступа стенокардии. Ментол входит в состав мазей с раздражающим действием (БОМ-БЕНГЕ, БОРОМЕНТОЛ, ЭФКАМОН), препарата МЕНОВАЗИН.
• ГОРЧИЧНИК — бумага, покрытая тонким слоем обезжиренной горчицы, содержащей гликозид синигрин. После смачивания горчичника водой при температуре 37 — 40 °С активируется фермент мирозин, расщепляющий синигрин с освобождением активного раздражающего вещества — эфирного горчичного масла (аллилизотиоцианат). • ПЛОДЫ ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО, содержащие капсаицин, применяюся составе НАСТОЙКИ ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО, ПЛАСТЫРЯ ПЕРЦОВОГО, крема НИКОФЛЕКС, КАПСИКАМ. • МАСЛО ТЕРПЕНТИНОВОЕ ОЧИЩЕННОЕ — продукт перегонки живицы из сосны обыкновенной, содержит липофильное вещество терпеновой структуры пинен; входит в состав МАЗИ СКИПИДАРНОЙ, линимента САНИТАС.
РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЯДЫ ПЧЕЛ И ЗМЕЙ ЯДЫ ПЧЕЛ АПИЗАРТРОН ЯДЫ ЗМЕЙ ВИПРОСАЛ
СИНТЕТИЧЕСКИЕ РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА • Мазь «ФИНАЛГОН» содержит кожный раздражитель нонивамид и сосудорасширяющее средство этинилникотинат. • РАСТВОР АММИАКА (нашатырный спирт) используют для вдыхания при обмороке, опьянении. • МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ — метиловый эфир салициловой кислоты, применяют самостоятельно как втирание и в составе ЛИНИМЕНТА МЕТИЛСАЛИЦИЛАТА СЛОЖНОГО, препарата РЕНЕРВОЛЬ
Помимо указанных Р. с. существуют лекарственные препараты, относящиеся к другим группам лекарственных средств, которые обладают раздражающими свойствами и вызывают определенные фармакологические эффекты рефлекторным путем за счет стимуляции рецепторов слизистых оболочек. Это : • а) стимуляторы дыхания рефлекторного действия; • б) отхаркивающие рефлекторного действия; • в) горечи; • г) слабительные; • д) желчегонные рефлекторного действия. В группу Р. с. не включают препараты, у которых местно-раздражающее действие является не главным, а побочным. •
. НЕОБХОДИМО ИЗУЧИТЬ: 1. механизм защитного действия раздражающих и адсорбирующих средств, 2. их применение 3. механизмы местного и системного действия раздражающих средств, 4. применение.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО УМЕТЬ ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ • Название препарата • Средние терапевтические дозы для взрослых и пути введения • Формы выпуска • Уголь активированный (Carbo activatus) • Внутрь по 1 -2 г при метеоризме, по 20 -30 г при отравлении • Пор. , таб. по 0, . 25 и 0, 5 г.
Благодарю за внимание. Желаю успеха!
Скачать презентацию ЛС влияющие на афферентную нервную систему Адсорбирующие и
Адсорбирующие и раздражающие ср-ва..ppt