Локтевая ямка углубление в передней локтевой области, медиально ограниченное круглым пронатором, латерально — плечелучевой, сверху — плечевой мышцей; содержит клетчатку, плечевые артерию и вены, срединный нерв, лимфатические узлы. Работу выполнили: Жарков Юрий, Надбитов Торгча
• • Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложное прерывистое сочленение плечевой кости с локтевой и лучевой костями предплечья. Плечелоктевой сустав — блоковидный; суставные поверхности представлены блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Движения в этом суставе осуществляются по фронтальной оси. Плечелучевой сустав имеет шаровидную форму, образован головкой мыщелка плечевой кости, сочленяющейся с головкой лучевой кости. Движения в суставе происходят по фронтальной оси (совместно с плечелоктевым суставом) и состоят в сгибании и разгибании предплечья. Проксимальный лучелоктевой сустав — цилиндрической формы. Движения вокруг вертикальной оси.
• Сгибание в Л. с. обеспечивают двуглавая мышца плеча, плечевая, плечелучевая мышцы, круглый пронатор и другие мышцы предплечья, начинающиеся на медиальном мыщелке плечевой кости; разгибание — трехглавая мышца плеча и локтевая мышца. Пронацию предплечья производят круглый и квадратный пронаторы и плечелучевая мышца; супинацию — двуглавая мышца плеча и мышца-супинатор. • Синовиальная оболочка образует верхний (задний) и мешковидный (передний) завороты. Позади Л. с. между ним и сухожилием трехглавой мышцы плеча имеется подсухожильная сумка, а на локтевом отростке — локтевая подкожная сумка. Суставная капсула подкрепляется четырьмя связками. Локтевая коллатеральная связка идет от медиального надмыщелка веерообразно к медиальному краю выемки блока.
• Топография локтевого сустава. Артерии области локтевого сустава (передняя поверхность): 1 — плечевая артерия; 2 — верхняя локтевая коллатеральная артерия; 3 — нижняя локтевая коллатеральная артерия: 4 — локтевая возвратная артерия и ее передняя и задняя ветви; 5 — возвратная межкостная артерия; 6 — задняя межкостная артерия; 7 — локтевая артерия; 8 — передняя межкостная артерия; 9 — лучевая артерия; 10 — лучевая возвратная артерия; 11 — лучевая коллатеральная артерия; 12 — средняя коллатеральная артерия; 13 — глубокая артерия плеча.
• Топография локтевого сустава. Топография глубоких образований (мышцы, нервы, сосуды и т. д. ) области локтевого сустава (вид спереди): 1 — двуглавая мышца плеча; 2 — локтевой нерв и верхняя локтевая коллатеральная артерия; 3 — срединный нерв; 4 — плечевая артерия; 5 — плечевая мышца; 6 — локтевой лимфатический узел; 7 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 8 — локтевая артерия; 9 — круглый пронатор; 10 — лучевая артерия; 11 — лучевой нерв и его ветви; 12 — срединная вена локтя.
Скиаграммы локтевого сустава: 1 — диафиз плечевой кости, 2 — диафиз локтевой кости, 3 — диафиз лучевой кости, 4 — рентгеновская суставная щель плечелоктевого сочленения, 5 — рентгеновская суставная щель плечелучевого сочленения, 6 — рентгеновская суставная щель проксимального лучелоктевого сочленения, 7 — медиальный надмыщелок, 8 — латеральный надмыщелок, 9 — внутренний вал блока, 10 — головка мыщелка плечевой кости, 11 — блок, 12 — слева на схеме головка лучевой кости, справа — полулунная вырезка, 13 — ямка для локтевого отростка, 14 — ямка для венечного отростка, 15 — локтевой отросток, 16 — венечный отросток локтевой кости, 17 — головка лучевой кости, 18 — шейка лучевой кости, 19 — бугристость лучевой кости.
Топография локтевого сустава. Локтевой сустав с обнаженной суставной капсулой локтевого сустава: 1 — линия прикрепления суставной капсулы на плечевой кости; 2 — участок капсулы сустава, прилежащий к блоку плечевой кости; 3 — медиальный надмыщелок плечевой кости; 4 — локтевая коллатеральная связка; 5 — начало сгибателей кисти и пальцев; 6 — край венечного отростка; 7 — кольцевая связка лучевой кости; 8 — конечная часть плечевой мышцы; 9 — начало круглого пронатора; 10 — мешотчатый заворот локтевого сустава; 11 — место прикрепления двуглавой мышцы плеча; 12 — место прикрепления супинатора; 13 — супинатор; 14 — лучевая коллатеральная связка; 15 — участок капсулы сустава, прилежащий к головке мыщелка плечевой кости; 16 — латеральный надмыщелок плечевой кости; 17 — начало разгибателей кисти и пальцев; 18 — мышца, напрягающая суставную капсулу; 19 — плечелучевая мышца; 20 — начало трехглавой мышцы плеча.
Топография локтевого сустава. Локтевой сустав с вскрытой суставной капсулой и после удаления окружающих мышц и сухожилий: 1 — венечная ямка; 2 — край вскрытой суставной капсулы; 3 — медиальный надмыщелок; 4 — локтевая коллатеральная связка; 5 — блок плечевой кости; 6 — край венечного отростка; 7 — линия разреза суставной капсулы; 8 — кольцевая связка лучевой кости; 9 — мешковидный заворот (вскрыт); 10 — край головки лучевой кости; 11 — головка мыщелка плечевой кости; 12 — лучевая коллатеральная связка; 13 — латеральный надмыщелок плечевой кости.
• переломы локтевого отростка: а — без смещения отломков; б — со смещением отломков.
• Наложение косыночной повязки на локтевой сустав: а, б, в, г — этапы наложения повязки.
• Механизм возникновения подвывиха головки лучевой кости у ребенка: а — на прогулке; б — при одевании.
Вывихи предплечья. апередний, б-задний.
Скачать презентацию Локтевая ямка углубление в передней локтевой области медиально
локтевой сустав2.ppt