Локализация травм полученных при перемещении груза пациента вручную и

Локализация травм, полученных при перемещении груза/пациента вручную и повлекших потерю трудоспособности на срок более трёх дней (1994/95) % 4 4 10 5 54 9 14 спина пальцы руки кисти ноги туловище другое

Типы несчастных случаев, повлекших потерю трудоспособности на срок более трёх дней (1994/95) % перемещение вручную 9 спотыкание 14 35 8 столкновения падения 14 20 использование механических средств другое Пик повреждений приходится на 9 ч утра и 2 -3 часа ночи, т. к. пациенты в это время просятся на горшок

БОЛИ В СПИНЕ

Схематичное строение позвонка

Позвонки соединяясь между собой двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, межпозвонковыми дисками и очень крепкими связками, расположенными по бокам тел позвонков, на их передней и задней поверхностях, образуют межпозвонковый сустав Схема движения в межпозвонковом суставе

Физические нагрузки – статические и динамические Динамическая работа – работа, при которой тело перемещается в отношении опоры, земной или водной поверхности (ходьба, бег, прыжки, плаванье…). В ее основе лежит сокращение мышц, где укорочение мышцы сочетается с развитием в ней напряжения. Статическая работа (статическое усилие) обеспечивает поддержание позы; для нее характерно более или менее длительное напряжение одних и тех же мышц, без видимого движения. В основе статической работы лежит режим сокращения, где нет укорочения мышцы (изменение длины) при развитии напряжения. В этих условиях нарушается кровообращение в мышцах в связи с тем, что напряженные мышечные волокна пережимают мелкие кровеносные сосуды. В результате этого в мышцах развивается гипоксимия, накапливаются продукты обмена, что и ведет к непроизвольному прекращению статического усилия. Кратковременность статического усилия, а также затруднение кровообращения, а иногда и дыхания при нем, ведет к тому, что усиление дыхания и кровообращения развивается после окончания статической работы (так называемый феномен статической работы). Статическое усилие может сопровождаться натуживанием. Натуживание связано с резким повышением внутрибрюшного и внутригрудного давления (в связи с напряжением брюшных мышц и диафрагмы).

Длительная мышечная работа приводит к мышечному утомлению. Утомление — временное снижение работоспособности (клетки, органа или всего организма), наступающее в результате работы и исчезающее после отдыха. Статическая нагрузка быстрее приводит к утомлению, чем динамическая. Динамическая нагрузка характеризуется быстрым изменением во времени ее значения и приводит к чередованию сокращения и расслабления мышц. При статической работе, например при удерживании груза, мышцы находятся в напряженном состоянии длительное время. При этом импульсы поступают к мышечным волокнам с большой частотой, поэтому каждый очередной нервный импульс приходит к мышце раньше, чем она успеет расслабиться после предыдущего импульса. В развитии утомления, возникающего при мышечной работе, ведущую роль играет не усталость самих мышц (периферический механизм утомления), а особое состояние двигательных нервных центров (центральный механизм утомления). Отсюда становится ясно, почему физическая работоспособность так зависит от настроения. Если работа выполняется с интересом, утомление наступает не так скоро.

Статическая работа требует длительного восстановления (в 12 р) 3 мин работы * 12= 36 мин восстановления. Динамическая травмоопасна. Для снижения рисков необходимо: 1. Правильно выбирать рабочую позу. 2. Учитывать, что легче всего поднять груз/ пациента, когда совпадают его физический (ось тела) и гравитационный центры тяжести. 3. увеличивать устойчивость тела. 4. находиться в состоянии равновесия. 5. использовать приспособления

Признаки стресса Физиологические Признаки изменений в поведении * головная боль; * тошнота; * изжога; * миалгия; * высокое давление; * сухость во рту, резь в глазах; * неуклюжесть движений и скованность мышц; * дрожь и озноб; * повышенная потливость; * прерывистое и неглубокое дыхание. • Появление грубости в общении с родными и друзьями. Человек «срывает зло» на своих близких. • Замкнутость. Человек становится угрюмым, мрачным и молчаливым. • В состоянии повышенной возбудимости человек начинает много есть или наоборот, у него пропадает аппетит. • Взаимосвязь стресса и злоупотребления спиртными напитками объясняется теми же причинами, что и склонность к перееданию. • Для некоторых характерен синдром «трудоголизма» : суматошная активность, напряженная работа отвлекает от стресса, направляя активность в другое русло, создает ощущение контроля над конкретной ситуацией. * «Хроническая усталость» • Больше всего докучают окружающим такие психосоматические сигналы, как постукивание пальцами рук по столу или ногами по полу, дрожание коленок и т. п. • «Сомнамбулическое отключение от реального мира» . Уставший от эмоционального перенапряжения человек, «засыпает на ходу» . • Человек становится ужасно рассеянным: слушает, но не слышит, смотрит, но не замечает.