L/O/G/O ХИРУРГИЧЕСКАЯ

L/O/G/O ХИРУРГИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КОМИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ БОЛЬНИЦЫ за I полугодие 2010 года А. Л. Коюшев

ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАБОТА СТАЦИОНАРА за I полугодие 2010 года Отделение Пролечено Операции больных экстр. , % Гинекология 931 1002 0, 1 Торакальная хирургия 402 329 43, 7 Нейрохирургия 513 224 17, 8 Травматология 458 441 0, 4 Ортопедия 436 359 - Хирургия 773 765 9, 4 Офтальмология 964 908 2, 5 ЛОР 529 409 13, 4 ЧЛХ 579 454 33, 2 Урология 629 311 12, 9 Всего 6277 5204 10, 1

(27 случаев) (33 случая) (24 случая) (21 случай)

Послеоперационные 1 п/г 2007 1 п/г 2008 1 п/г 2009 1 п/г 2010 осложнения К-во % К-во % Микрохирургия глаза 12 25, 6 24 44, 4 21 38, 9 19 43, 2 Кровотечение 4 8, 5 5 9, 2 7 13, 0 6 13, 6 внутриполостное Несостоятельность анастомоза, стомы 6 12, 7 3 5, 5 4 7, 4 2 4, 5 Гематома п/о раны, 3 6, 4 3 5, 5 4 7, 4 4 8, 7 серома Нагноение п/о раны 2 4, 3 3 5, 5 4 8. 7 Краевой некроз кожи 3 6, 4 1 1, 8 - - п/о раны ТЭЛА 2 4, 3 1 1, 8 2 3, 7 3 6. 5 Абсцесс брюшной полости, инфильтрат, 4 8, 5 2 3, 6 3 5, 5 - - перитонит

Послеоперационные 1 п/г 2007 1 п/г 2008 1 п/г 2009 1 п/г 2010 осложнения К-во % К-во % Лигатурный свищ 2 4, 3 - - 2 3, 7 - - Травматический 1 2, 1 2 3, 6 - - - - неврит ОНМК 3 6, 4 1 1, 8 - - - Остатки плодного яйца, перфорация 1 2, 1 1 1, 8 2 3, 7 2 4, 3 матки Эвентрация 1 2, 1 1 1, 8 3 5, 5 - - кишечника, сальника Желчный перитонит, - - 4 7, 4 1 1, 8 1 2, 1 затек Интраоперационные ранения 1 2, 1 1 1, 8 - - кишечника, мочеточни ка, мочевого пузыря Прочие 3 6, 4 2 3, 6 - - 2 4, 3 ИТОГО 47 0, 88 54 0, 87 54 0, 88 46 0, 84

Послеоперационные осложнения, приведшие к смерти 1 п/г Осложнения 2007 2008 2009 2010 ТЭЛА 1 1 2 3 Несостоятельность анастомоза 3 1 1 2 Внутрибрюшное кровотечение 1 1 ОПН 1 Пневмония 1 ИТОГО 5 3 4 8

(1 случай) (27 случаев) (3 случая) (15 случаев) (8 случаев)

Информация по эндоскопическим видам лечения Операции 1 п/г 2007 2008 2009 2010 ЛХЭ+лапороскопия 212 245 272 185+8 Лапароскопич. операции в 133 120 151 178 гинекологии, гистероскопии Артроскопия 102 106 97 111 Эндоскопич. Сфинктеротомия 20 22 24 34 Торакоскопические + 16 62 42 32+7 лапароскопические операции Лор-операции 36 42 25 19 ТУР 82 106 100 88 Нейрохирургические 1 Всего 601 703 711 663

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, выполнение плана, % Отделение 1 п/г 2007 г 2008 г 2009 г 2010 г Торакальная хирургия 543, 3 159, 5 76, 6 33, 4 Нейрохирургия 3, 0 44, 4 100, 1 31, 4 Ортопедия 10, 4 136, 5 136, 9 132, 3 Хирургия 8, 8 109, 4 13, 1 19, 1 Микрохирургия 0, 0 230, 3 80, 1 487, 6 ЧЛХ 0, 0 244, 8 27, 8 93, 4 Урология 151, 5 240, 0 339, 8 69, 7 Гинекология 0, 0 27, 0 ИТОГО 21, 7 151, 0 144, 7 112, 1

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Показатели 1 п/г 1 п/г 2009 1 п/г 2010 работы 2007 2008 Всего операций 5683 5952 6124 5500 Всего анестезиологич. 2633 2651 2674 2534 пособий Анестезиологич. 46 44 43 46 активность , % Осложнения (уд. вес, %) 0, 1 00, 4 0, 04 0, 07

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ 1 п/г 2007 2008 2009 2010 Общее количество пролеченных больных 676 526 566 638 105 / Летальность (количество, %) 77 / 11, 4 49 / 9, 3 72 / 12, 7 16, 46 Количество повторных госпитализаций из отделений 44 23 34 13 КРБ

Показатели работы РРКЦ КРБ

Показатели работы РРКЦ КРБ

Показатели работы РРКЦ КРБ

Показатели работы РРКЦ КРБ (27, 1%) (14, 7%) (13, 6%) (13, 8%)

Показатели работы РРКЦ КРБ (19 случаев) (15 случаев) (12 случаев) (11 случаев)

Работа кабинета РХМДЛ 1 п/г 2007 2008 2009 2010 Диагностические 45 54 57 116 процедуры на сосудах Диагностические процедуры на органах 34 40 22 55 грудной и брюшной полости Лечебные процедуры 9 14 12 20 внутрисосудистые Лечебные процедуры на органах грудной и 6 17 11 11 брюшной полости Вертебропластика 6 2 5

ВНЕДРЕНИЕ НОВОГО за 1 полугодие 2010 г. Нейрохирургия: - Пункционная биопсия опухоли головного мозга с использованием безрамачной навигационной техники Челюстно-лицевая хирургия: - Пластика верхней края орбиты, лобной пазухи с использованием металлоконструкции

ВНЕДРЕНИЕ НОВОГО за 1 полугодие 2010 г. Торакальная хирургия: - Накопление опыта лапороскопического лечения ГПОД, ахалазии кардии Хирургия: - Использование ультрозвукового скальпеля в хирургическом лечении хронического геморроя - Формирование кишечного резервуара при операции передней резекции прямой кишки

ВЫВОДЫ: 1. За отчетный период уменьшилось количество оперированных больных, уменьшилось количество произведенных операций. 2. Уменьшился показатель послеоперационных осложнений. 3. Увеличился показатель послеоперационной летальности. 4. Остается высокой оперативная активность. 5. Удельный вес малоинвазивных и эндоскопических операций заметно вырос. 6. Произошло значительное снижение количества койко- дней до операции у плановых больных и соответственно послеоперационный койко-день.

ЗАДАЧИ: 1. Продолжить работу по укомплектованию анестезиологами–реаниматологами отделений анестезиологии и ОРИТ, 2. Активизировать работу по сокращению среднего пребывания больного на койке, снижению предоперационного койко-дня у плановых больных и выполнению плана по пролеченным больным. 3. 3. Совершенствовать работу хирургических отделений, направленную на увеличение ассортимента современных хирургических вмешательств, уменьшению послеоперационных осложнений, снижения послеоперационной летальности.

5. Акцентировать внимание на безопасность работы хирурга!!! Провести работу по внедрению в практику принципа «двух перчаток» , использования защитных экранов, очков и т. д. 4. Увеличить удельный вес малоинвазивных и эндовидеохирургических операций. 6. Привести в соответствие исполнение постановления о профилактике внутрибольничных инфекций в отделениях хирургического профиля.

Спасибо за внимание!