LOGO Показания к оперативному лечению при кровотечении из

LOGO Показания к оперативному лечению при кровотечении из нижних отделов ЖКТ. Студентка: Коротеева Марина, леч/фак. , 5 курс, 48 гр.

www. themegallery. com Показания к операции при кровотечение являются абсолютными и она должна быть выполнена без промедления (экстренная операция):

www. themegallery. com а) у больных с массивными кровотечениями, когда настойчивые консервативные мероприятия, включая эндоскопический метод (электро- или лазерная коагуляция), неэффективны, а также у больных с рецидивами кровотечения в хирургическом отделении, наступившими после его остановки в результате консервативного лечения; Company Logo

www. themegallery. com б) у больных в состоянии геморрагического шока с клиникоанатомическими указаниями на кровотечение язвенной природы. Уточнение источника кровотечения и попытка его остановки консервативными способами здесь нецелесообразны из-за опасности потери времени. Company Logo

www. themegallery. com Экстренная операция необходима, когда: • кровотечение продолжается более 24 часов, источник кровотечения может быть ликвидирован хирургическим путем, поскольку лишь немногие больные способны перенести кровотечение, продолжающееся 24 -48 часов; • кровотечение остановилось, но после госпитализации возобновилось на фоне консервативного лечения; • АД и ЧСС не удалось нормализовать и стабилизировать после быстрого переливания 1500 мл крови; Company Logo

www. themegallery. com • • • АД и ЧСС стабилизировались, но для поддержания их на нормальном уровне необходимо перелить свыше 1500 мл крови менее чем за 24 часа; выраженное повторное кровотечение; не регулируемое или продолжающееся кровотечение, аортокишечная фистула; при некупируемом кровотечении из варикозных вен показано транс-яремное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (ТВПШ). Company Logo

www. themegallery. com Показания и методы остановки кровотечений: Company Logo

www. themegallery. com Экстренная операция - до 2 ч; продолжающееся кровотечение II-III степеней тяжести, рецидив кровотечения. Срочная операция - остановившееся кровотечение при наличии тромбов в язве, рецидив кровотечения в стационаре. Плановые операции выполняют при стабилизации гемостаза, небольших язвах при наличии в них тромбов и кровопотери лёгкой степени. Company Logo

www. themegallery. com Больным с IV степенью тяжести необходимы срочная реаниматологическая помощь и, при восстановлении гемодинамики до уровня II-III степени тяжести кровопотери (пульс - 120 -130 в мин, АД - 60 -80 мм рт. ст. ), экстренная операция. Company Logo

LOGO www. themegallery. com