LOGO Кафедра: дерматовенерология модулі СӨЖ Тақырыбы: Экзантемдік және энантемдік тексеру алгоритмі Зав. каф. : Дуйсенова А. К Орындаған: Мади Б. А Қабылдаған: Шоколакова А. К Тобы: ЖМ, 10 -010 -2 Курс: 5
LOGO • Экзантема – инфекциялық ауруларда теріде көрініс беретін бөртпелер. Ал энантема шырышты қабатта. Олар көпетген инфекциялық ауруларда кездеседі, тіпті олар экзантемозды (қызылша, қызамық, іш сүзек, бөртпе сүзегі, табиғи шешек, желшешек, скарлатина, герпестік инфекциялар) деген атау алған.
LOGO • Экзантема әрдайым дерлік энантемамен бірге көрініс береді, энантема экзантемадан бұрын шығады, екеуінің патогенетикалық үрдістері бірдей екенін көруге болады. Энантема теріге бөртпе шығуынан бұрын бірнеше сағат немесе тәулік бұрын шығуы мүмкін.
LOGO • Мысалы, жұмсақ, қатты таңдайда шырышты қабатында, ұртта, конъюнктивада дақ, көпірішік, птехия ЖРВИ –дің қарапайым көрінісіне ұқсайды, алайда ол өте ауыр жұқпа түрлері болуы мүмкін. Осы жерде Вельский-Филатов-Коплик симптомы патогномонды болып табылады. Оның көрініс беруі қызылшаның нақты диагноз белгісі болып табылады.
LOGO • Диагностикалауда қиындықтарды азайту үшін және дұрыс тактика жүргізуде сенімділік үшін экзантема сипаттарының арнайы ережелері көмек береді. Бөртпе анықталған кезде: 1. Оның шыққан уақытын анықтау керек (аурудың нешінші күні); 2. Бөртпенің интенсивтілігін бағалау (элементтер саны); 3. Оналасқан жерін; 4. Шығу ретін (бір мезетте шығу, этапты. . ); 5. Элементтердің сипаты; 6. Олардың кейінгі метаморфозы және жоғалу мерзімі; 7. Бөртпе шыққан терінің фоны.
LOGO • Осы сипаттамалардың әрбірі экзантема диагностикасында әсіресе дифференциалды диагностикасында маңызды болып табылады және бұл қиындық тудырмайды. Қиындықтар элементтер сипаттамасында болуы мүмкін. Орналасқан жері бізге дифференциалды диагностиканың шеңберін қысқартуға жәрдем береді.
LOGO • Шығу этаптылығы қызылша ауруына тән. Дәл осы ауру кезінде бөртпелер этаппен шығады. Сондықтан да бұл қызылшаға диагноз қоюда ең оңай тәсіл. Ал бөтпелердің орналасқан жері, мысалға іш сүзегі кезінде бөртпелер “подсыпания” феноменімен шығады, әсіресе іштің төменгі бөлігіне, ал бөртпе сүзек кезінде бөртпелер кеуденің бүйіріне, іштің жоғарғы жағына, қолдың бүгілетін жағында шығады. Элеменнтердің сырттай ұқсас болуы кезінде олардың шығуы уақытына мән береміз. Мысалға қызылша кезіндегі дақты-папулезді бөртпе аурудың 4 -куні пайда болады, ал қызамық кезінде 1 -2 күнінде.
LOGO • Соңында дифдиагностикада күмәнді мәселе терінің фоны. Мысалға скарлатина, псевдотуберкулез және ішек иерсиниозы кезінде нүктелі экзантемалар қалыпты немесе жеңіл сарғыш фонда шығуы мүмкін. Диффузды гиперемияға күмән туған кезде алақанмен басып көреміз, осы кезде бірнеше уақыт алақан ізі қалады, және біраздан соң қайта қалпына келеді.
Пайдаланылған әдебиеттер LOGO • Кожные и венерические болезни, Скрипкин К. Ю. , 2005. • Кожные и венерические болезни, Машкиллейсон, 2006. • Справочник кожные и венерические болезни, Иванов О. Л. , 2005. • Малдыбаева Н. М. Тері аурулары және венерологиялық аурулар. 2006.
Скачать презентацию LOGO Кафедра дерматовенерология модулі СӨЖ Тақырыбы Экзантемдік және
мади срс.pptx