Лихорадка. Усачева Анастасия 14 группа «Лихорадка

Лихорадка. Усачева Анастасия 14 группа

«Лихорадка — патологический процесс, пример продолжительного гиперметаболического «противостояния» неблагоприятным факторам внешней среды, либо проявление нарушений терморегуляции при патологии нервной или эндокринной системы. Характеризуется повышением температуры тела (свыше 37 °С).

-Сопровождается нарушением некоторых функций организма -Является дополнительной нагрузкой на системы дыхания и кровообращения. -При лихорадке повышен основной обмен, усиливается распад белков (в связи с чем увеличивается выделение азота с мочой), возрастает частота дыхания и сердечных сокращений; возможно помрачение сознания.

Цель гиперметаболического противостояния — интенсифицировать использование энергии, сдержать масштабы альтерации, создать неблагоприятные условия для размножения патогенов, потенцировать действие стрессорных и иммунных стереотипов защиты. Лихорадка возникла и закрепилась в филогенезе как защитно-приспособительная реакция.

Суть лихорадки — координированный типовой иммунонейроэндокринный ответ аппарата терморегуляции человека на пирогены, который характеризуется вре менным смещением установочной точки температурного гомеостаза (УТТГ) на более высокий уровень, при сохранении механизмов терморегуляции, в чём состоит принципиальное отличие лихорадки от гипертермии.

Причина лихорадки — пироген. По критерию происхождения различают инфекционные и неинфекционные пирогены.

В зависимости от причины возникновения различают инфекционную и неинфекционную лихорадку 1. бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция; 2. тепловой удар; -при отравлениях различными ядами - тиреотоксикоз (токсическое состояние, связанное с гиперактивностью щитовидной железы); -заболеваниях головного мозга -дисфункции яичников - обострение хронических заболеваний (ревматоидный артрит, заболевания почек и др. ) - инфаркт миокарда; - острые заболевания органов брюшной полости; - некоторые формы рака (например, лимфома). -при аллергических реакциях (например, при парентеральном введении белка) -асептических воспалительных процессах, некрозе

Механизм возникновения инфекционной и неинфекционной лихорадки сходен. Он состоит в раздражении нервных центров терморегуляции веществами (так называемыми пирогенами) экзогенной природы (продукты распада микробов, токсины) или образующимися в организме (иммунные комплексы, пирогены, вырабатываемые в лейкоцитах).

Симптомы лихорадки - покраснение кожи лица; - головная боль, ломота в костях; - дрожь, озноб, интенсивное потоотделение; - чувство жажды; - учащенное дыхание; - плохой аппетит; - спутанность сознания, бред (делирий), особенно у пожилых людей; - у детей может также быть раздражительность, плач, проблемы с кормлением.

По виду температурных кривых различают: 1) Постоянная лихорадка: температура тела обычно высокая, часто более 39 °С, держится в течение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1 °С; встречается при острых инфекционных болезнях (сыпном тифе, крупозной пневмонии) 2) Ремиттирующая лихорадка: значительные суточные колебания температуры тела — от 1 до 2 °С и более (гнойные заболевания) 3) Перемежающаяся лихорадка: резкий подъем температуры тела до 39 — 40 °С и выше со спадом ее в короткий срок до нормальной и с повторением таких подъемов через 1— 3 дня (малярия) 4) Истощающая лихорадка: значительные суточные или с интервалами в несколько часов колебания температуры тела (свыше 3 °С) с резким падением ее от высших до нормальных значений; (при септических состояниях) 5) Возвратная лихорадка: повышение температуры тела сразу до 39 — 40 °С и выше, температура остается высокой несколько дней, затем снижается до нормальной или субнормальной, а через несколько дней лихорадка возвращается и вновь сменяется ремиссией; (при возвратном тифе) 6) Волнообразная лихорадка: постепенное изо дня в день повышение температуры тела, которая за несколько дней достигает максимума, затем в отличие от возвратной лихорадки также постепенно снижается и вновь постепенно повышается (при бруцеллезе, лимфогранулематозе) 7) Неправильная лихорадка: не имеет определенных закономерностей в суточных колебаниях; (при ревматизме, пневмонии, дизентерии, гриппе, онкологических заболеваниях) 8) Извращенная лихорадка: утренняя температура выше вечерней; (при затяжном сепсисе, вирусных болезнях, нарушениях терморегуляции)

!! Возбудимость центра терморегуляции и его реактивность в ответ на пирогенную стимуляцию могут существенно изменяться под воздействием различных факторов. 1. Более высокая реакция на пироген выявляется у больных с недоразвитием или атрофией коры головного мозга (выраженная спонтанная лихорадка встречается при некоторых психозах, истерии) 2. С другой стороны, многие нейролептики снижают интенсивность температурного ответа. 3. Реакция центра терморегуляции на пирогены резко повышается при гипертиреозе (лихорадка у больных может быть необычайно высокой) и заметно снижается при гипотиреозе, она ослаблена и у больных с гипофизарной недостаточностью. !!

Спасибо за внимание!