Скачать презентацию ЛИФТИНГ И КОНТУР с выраженной стимуляцией коллагена Скачать презентацию ЛИФТИНГ И КОНТУР с выраженной стимуляцией коллагена

1e3bb15a1a235b9c875b96d9747b6611.ppt

  • Количество слайдов: 49

ЛИФТИНГ И КОНТУР с выраженной стимуляцией коллагена | page 1 ЛИФТИНГ И КОНТУР с выраженной стимуляцией коллагена | page 1

Общая информация Од об в 2 рен 00 о F 6 г од DA Общая информация Од об в 2 рен 00 о F 6 г од DA у Является естественным компонентов зубов и костей организма человека, поэтому изначально биосовместим | page 2

Характеристики микросфер • Плотные • • • Круглые • • • Не агрессивно воспринимаются Характеристики микросфер • Плотные • • • Круглые • • • Не агрессивно воспринимаются организмом Форма обеспечена центрифугой Гладкие • • • Трудно атаковать макрофагам (длительность) Формируются под давлением в центрифуге Прогнозируемый коллагеногенез Трудно атаковать макрофагами Определенного диаметра 25 – 45 мкм • • • До 15 мкм поглощаются макрофагами Более 60 мкм воспринимаются организмом как чужеродная субстанция Просеиваются через специальный фильтр определенного диаметра | page 3

Состав Радиеса • Са. На • Не менее 95% связанного (прореагировавшего) • Не более Состав Радиеса • Са. На • Не менее 95% связанного (прореагировавшего) • Не более 5% не связанного Са и РО • Знаком коже (присутствует в клетках, участвует в коллагеногенезе) Роль: запуск коллагеногенеза • Глицерол • 11, 7% готового состава Роль: предотвращение склеивания микросфер • Целлюлоза • 50% геля носителя Роль: транспортная среда микросфер + привлечение макрофагов Самый безопасный (нейтральный) транспортер по мнению FDA | page 4

Механизм действия Radiesse™ обеспечивает эффективный лифтинг лица благодаря образованию нового коллагена Примечание: Данный механизм Механизм действия Radiesse™ обеспечивает эффективный лифтинг лица благодаря образованию нового коллагена Примечание: Данный механизм действия основан на результатах следующих публикацияй: Marmur ES, et al. J Cosmet Laser Ther. 2004; 6: 223 -226; Berlin AL, et al. Dermatol Surg, 2008; 34: S 64 -S 67; | page 5 Yutskovskaya YA. Randomised split-face comparative clinical histomorphological study of the volumetric implant, Radiesse®, and filler JUVÉDERM VOLUMA™ Presented at AMEC October 12, 2013 and 1 st eastern AMWC June 2013.

Уникальный ТРОЙНОЙ ЭФФЕКТ Radiesse: Восстановление объема и контуров Безопасный, эффективный и легкий способ коррекции Уникальный ТРОЙНОЙ ЭФФЕКТ Radiesse: Восстановление объема и контуров Безопасный, эффективный и легкий способ коррекции умеренных и глубоких морщин Лифтинг и восстановление контура за счет коллаген-опосредованного восполнения объема Омоложение кожи Длительное улучшение качества кожи лица и тела | page 6

Radiesse – один из самых изученных филлеров в мире Безопасность подтверждена результатами более 30 Radiesse – один из самых изученных филлеров в мире Безопасность подтверждена результатами более 30 исследований с участием более 5000 пациентов (из них 6 с уровнем доказательности А и участием 2112 пациентов) • Профиль безопасности сходен с таковым других филлеров • Большая часть нежелательных явлений связана с неправильной техникой введения • Не провоцирует образования гранулем • Не кальцифицируется в мягких тканях • Не визуализируется на типичной рентгенограмме 1 -ое клиническое применение технологии Ca. HA в геле – 1995 год | page 7

Клинически доказанная эффективность и переносимость Radiesse® протестирован множеством многоцентровых клинических исследований, в основном, - Клинически доказанная эффективность и переносимость Radiesse® протестирован множеством многоцентровых клинических исследований, в основном, - в виде сравнительных испытаний. Все исследования подтвердили высокий профиль безопасности. Регион Количество центров Количество пациентов Носогубные складки Во всем мире 35 1 -529 Липоатрофия лица США, Канада, Нидерланды 6 175 Аугментация кистей Во всем мире 14 176 США, Аргентина, Германия 12 415 Несколько показаний Во всем мире 15 1 -144 Radiesse® в разведении с лидокаином Во всем мире 20 546 США 3 19 Исследования (эстетика) Скуловая область Radiesse® и ГК | page 8

Исследования подтверждают длительную безопасность1 Исследования подтверждают высокий профиль безопасности Radiesse®: в течение всего периода Исследования подтверждают длительную безопасность1 Исследования подтверждают высокий профиль безопасности Radiesse®: в течение всего периода наблюдения на протяжении 39 месяцев не было отмечено развития гранулемы, инфекции или других, связанных с введением препарата, нежелательных явлений. Нежелательные явления 1 месяц 39 месяцев 1 Bass LS, et al. Aesthetics Surgery Journal. 2010; 30: 235. | page 9

Показатели безопасности RADIESSE Нежелательные явления (% субъектов) Процесс Минимум 24 мес после инъекции (N=101) Показатели безопасности RADIESSE Нежелательные явления (% субъектов) Процесс Минимум 24 мес после инъекции (N=101) Минимум 36 мес после инъекции (N=97) Узелок 0 0 Гранулема 0 0 Некроз 0 0 Инфекция 0 0 Эрозия 0 0 Другое 0 0 | page 10

Показатели эффективности RADIESSE Косметические результаты по шкале GAIS (Сравнение с исходными фотографиями) Месяцы с Показатели эффективности RADIESSE Косметические результаты по шкале GAIS (Сравнение с исходными фотографиями) Месяцы с момента последней инъекции Radiesse % складок по меньшей мере «с улучшением» Минимум 18 мес (Диапазон 18 – 39) 32% Минимум 24 мес (Диапазонe 24 -39) Минимум 30 мес (Диапазон 30 -39) • (N = 55 из 172 складок) 31% (N = 49 из 160 складок) 42% (N = 37 из 89 складок) При оценке складок, откорректированных с помощью препарата RADIESSE®, необходимо было отметить улучшение хотя бы на один бал по шкале GAIS по сравнению с исходным состоянием, чтобы случай был расценен как «улучшение» . | page 11

Эффективность в динамике Са. На и ГК Radiesse Restylane | page 12 Эффективность в динамике Са. На и ГК Radiesse Restylane | page 12

Естественная деградация Ca. HA • Ионы Ca 2+ и PO 3 - - безопасны Естественная деградация Ca. HA • Ионы Ca 2+ и PO 3 - - безопасны и биосовместимы, так как являются компонентами неорганического матрикса костей и зубов. Его действие основано на способности стимулировать синтез коллагена • Скорость метаболизма а, следовательно, и длительность эффекта зависят от многих субъективных факторов (площадь инъекции, возраст, метаболический статус и т. д. ) Частицы Ca. HA • Неферментативный гидролиз Ca. HA: Ca 10(PO 4)6(OH)2 10 Ca 2+ + 6 PO 43 - + 2 OH- 30 мес. после введения | page 13

RADIESSE: полная деградация с течением времени До инъекции (липоатрофия нижней трети лица) Сразу после RADIESSE: полная деградация с течением времени До инъекции (липоатрофия нижней трети лица) Сразу после инъекции (общий объем введения: 15, 6 мл) Практически полная резорбция материала через год Повторная инъекция (Добавленный объем: 9, 1 мл) | page 14

Сравнительное гистоморфологическое исследование Radiesse vs филлер на основе ГК Цель: сравнить способность синтезировать новый Сравнительное гистоморфологическое исследование Radiesse vs филлер на основе ГК Цель: сравнить способность синтезировать новый коллаген дермальными филлерами на основе гидроксиапатита кальция и гиалуроновой кислоты Дизайн: 24 пациентам с выраженностью НГС 3 -4 балла по шкале Merz для их коррекции однократно вводили Радиес™ Параллельно в заушной области пациентам однократно субдермально вводились справа НА филлер, а слева Радиес™ Через 4 мес и через 9 мес производилась панч-биопсия заушной области для гистологического исследования Yutskovskaya YA A Randomized, Split-Face, Histomorphologic Study Comparing a Volumetric Calcium Hydroxylapatite and a Hyaluronic Acid-Based Dermal Filler. Journal of Drugs in Dermatology, September 2014, Volume 13, Issue 9 | page 15

Radiesse™ доказано стимулирует выработку коллагена Yutskovskaya YA A Randomized, Split-Face, Histomorphologic Study Comparing a Radiesse™ доказано стимулирует выработку коллагена Yutskovskaya YA A Randomized, Split-Face, Histomorphologic Study Comparing a Volumetric Calcium Hydroxylapatite | page 16 and a Hyaluronic Acid-Based Dermal Filler. Journal of Drugs in Dermatology, September 2014, Volume 13, Issue 9

Увеличение количества коллагеновых и эластиновых волокон увеличивает объем мягких тканей и разглаживает морщины1 1. Увеличение количества коллагеновых и эластиновых волокон увеличивает объем мягких тканей и разглаживает морщины1 1. Yutskovskaya YA A Randomized, Split-Face, Histomorphologic Study Comparing a Volumetric Calcium Hydroxylapatite and a Hyaluronic Acid-Based Dermal Filler. Journal of Drugs in Dermatology, September 2014, Volume 13, Issue 9 | page 17

Radiesse™ обеспечивает эффективное омоложение кожи Улучшение качества кожи на 4 основных уровнях 1. Yutskovskaya Radiesse™ обеспечивает эффективное омоложение кожи Улучшение качества кожи на 4 основных уровнях 1. Yutskovskaya YA. Randomised split-face comparative clinical histomorphological study of the volumetric implant, Radiesse™, and filler JUVÉDERM VOLUMA™. Presented at AMEC October 12, 2013 and 1 st eastern AMWC June 2013. | page 2. Silvers SL, et al. Plast Reconstr Surg. 2006; 118 (Suppl. 3): 34 S– 45 S. * JUVÉDERM VOLUMA™. 18

Идеален для волюметрической коррекции Молодая внешность: Оптимальное распределение объемов Старение • V – форма Идеален для волюметрической коррекции Молодая внешность: Оптимальное распределение объемов Старение • V – форма овала лица • Кожа выглядит упругой • Отчетливые контуры Возрастные изменения: Утрата и перераспределение объемов Восстановление утраченных объемов и молодости лица: Radiesse TM • Перевернутая V – форма • Нечеткие контуры • Широкая линия подбородка • Восстановление V – форма овала лица • Восстановление отчетливых контуров | page 19

Французский консенсус RADIESSE® для омоложения линии нижней челюсти Jean-Marie Dallara (Страсбург, Франция); Martine Baspeyras Французский консенсус RADIESSE® для омоложения линии нижней челюсти Jean-Marie Dallara (Страсбург, Франция); Martine Baspeyras (Бордо, Франция); Patrick Bui (Париж, Франция); Hugues Cartier (Аррас, Франция); Marie-Hélène Charavel (Бордо, Франция); Laurent Dumas (Париж, Франция) | page 20

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Цель исследования заключалась в количественной оценке эффективности гидроксиапатита кальция (Radiesse®) в улучшении ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Цель исследования заключалась в количественной оценке эффективности гидроксиапатита кальция (Radiesse®) в улучшении контура линии подбородка после его введения в обычных условиях. МЕТОДЫ В исследование были включены 34 женщины для омоложения линии нижней челюсти или коррекции других проблем, которые изменяют его форму, включая линии марионеток, глубокую атрофию жировой ткани в области скул, носогубные складки, атрофию жевательных мышц и западение подбородка Лечение проводилось 6 специалистами с большим опытом работы в контурной пластике Оценка линии подбородка до и после лечения проводилась с помощью шкалы Merz Aesthetics® для линии подбородка в покое Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for | page 21 Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14.

Критерии включения и исключения ü Шкала Merz Нет провисания Незначительное провисание Умеренное провисание Выраженные Критерии включения и исключения ü Шкала Merz Нет провисания Незначительное провисание Умеренное провисание Выраженные «брыли» Очень выраженные «брыли» Уровень выраженности возрастных признаков по Шкале Merz | page 22

Критерии включения и исключения ü Структурные (морфологические) • Дифференциация: 1/ Круглые лица: волюметрическая коррекция Критерии включения и исключения ü Структурные (морфологические) • Дифференциация: 1/ Круглые лица: волюметрическая коррекция проводится не в области скул (чтобы избежать «утяжеления» лица), а рекомендована в области подбородка для «блока» птоза 2/ Вытянутые лица: волюметрическая коррекция всего лица (Full Face) • Оценка изменения овала лица согласно: - Шкалам Merz - Степени птоза: только кожи, кожи и подкожно-жировой клетчатки, кожно-мышечный птоз Адаптация техник и объемов введения в зависимости от этих двух факторов оценки Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for | page 23 Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14.

Критерии включения и исключения ü Структурные (морфологические) • Адаптация коррекции в зависимости от пола Критерии включения и исключения ü Структурные (морфологические) • Адаптация коррекции в зависимости от пола пациента (женщина / мужчина) : тонкая или толстая кожа, частота и глубина расположения волосяных фолликулов, количество адипоцитов. Различные методические и психологические подходы. • Оценка гипертрофии жевательных мышц (гипертрофия увеличивает нижнечелюстные углы). Для оценки просят пациента сжать зубы. Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for | page 24 Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14.

Коррекция овала лица Техника и протокол инъекций: • Не хирургическая техника коррекции овала подразумевает Коррекция овала лица Техника и протокол инъекций: • Не хирургическая техника коррекции овала подразумевает использование филлеров. Основными показаниями являются восстановление утраченного объема, коррекция линии нижней челюсти и сокращение нижнечелюстной ступеньки в месте прикрепления нижнечелюстного связки. • Радиес обеспечивает 1: 1 коррекцию и в связи с отсутствием гигроскопического эффекта, свойственного для ГК , обладает значительным преимуществом для коррекции по данным показаниям. • В дополнение к восполнению объема, Радиес, благодаря стимуляции коллагеногенеза, позволяет достигнуть лифтингового эффекта и за счет этого сократить в будущем объем препарата, необходимого для коррекции. Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for | page 25 Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14.

Коррекция овала лица Техника и протокол инъекций: • В нижней части лица (1, 2), Коррекция овала лица Техника и протокол инъекций: • В нижней части лица (1, 2), Радиес вводится в глубокую дерму или субдермальный слой* для лучшего эффекта стимуляции коллагеногенеза. Способ введения: ретроградно веерно в технике пересекающихся линий. • Верхняя область, скуловая область и челюсть (3, 4, 5), вводится в глубокую дерму или субдермальный слой* ретроградными инъекциями веерной техникой. • Средняя скуловая область (6), если есть депрессия тканей, корректируется болюсно, в глубокий жировой слой, средний уровень подкожно-жировой слоя, затем перекрестно-веерной техникой более поверхностно в поверхностный -жировой слой. *Выбор между глубокой дермой и субдермальным слоем будет зависеть от способа введения (игла или канюля), а также толщины кожи. 5 6 3 подкожно- 4 1 подкожно 2 Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for | page 26 Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14.

Коррекция овала лица Техника и протокол инъекций: В зависимости от выбора иглы или канюли: Коррекция овала лица Техника и протокол инъекций: В зависимости от выбора иглы или канюли: • Иглы : 27 G (длина 30 мм) и 28 G (длина 19 мм) ü Преимущества иглы: высокая точность манипуляций, возможность глубокого интрадермального расположения, необходимость меньших объемов филлера. ü Недостатки иглы: травматичность, боль, возможность повреждения сосудов • Канюли : обычно 25 G или 27 G (различной длины) ü Преимущества канюли: меньшая травматичность, меньшая болезненность, удобство при перекрестно-веерной технике, соблюдение выбранный глубины плоскости введения, меньшая вероятность повреждения сосудов. ü Недостатки канюли: требуется обучение технике инъецирования, невозможность интрадермальных инъекций, большее «потребление» филлера Риски этой техники снижаются если избегать инъекций в области суборбитального и ментального отверстий и не достигать лицевой артерии и лицевой вены Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for | page 27 Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14.

Схема Точка 1: Угол нижней челюсти Точка 2: Подбородочная борозда Точка 3 +/- 4: Схема Точка 1: Угол нижней челюсти Точка 2: Подбородочная борозда Точка 3 +/- 4: Граница скуловой дуги Точка 5: Скуловая кость Точка 6: Среднещечная борозда C 5 b 3 6 d 4 a 1 Линия a: Угол рта - козелок Линия b: Среднещечная борозда ( «слезная борозда» ) Линия c: Наружный кантус – верхний край скуловой дуги 2, 5 см) Линия d: Вертикальная линия от крыла носа и ниже 2 Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for | page 28 Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14.

Схема Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium Схема Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14. Dr Baspeyras | page 29

Точки и области инъекций C 5 b 3 d 6 4 a 1 Рисунок Точки и области инъекций C 5 b 3 d 6 4 a 1 Рисунок 1. Точка 1: Угол нижней челюсти Точка 2: Подбородочная борозда Точка 3 +/- 4: Граница скуловой дуги При необходимости после осмотра: Точка 5: Скуловая кость Точка 6: Среднещечная борозда Линия a: Угол рта - козелок Линия b: Среднещечная борозда Линия c: Наружный кантус – верхний край скуловой дуги 2, 5 см Линия d: Вертикальная линия от крыла носа и ниже 2 Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for | page 30 Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14.

Точки и области инъекций Точка 1: Угол нижней челюсти Точка 2: Подбородочная борозда • Точки и области инъекций Точка 1: Угол нижней челюсти Точка 2: Подбородочная борозда • Точка введения: внутренняя боковая сторона угла нижней челюсти • Точка введения: пересечение вертикальной линии крыла носа и линии нижней челюсти • Инъекции : латеральнее нижней челюсти, +/- несколько радиальных для коррекции формы угла нижней челюсти • Инъекции : латеральнее нижней челюсти, +/- несколько радиальных, доходящих до линий марионеток • Техника : ретроградная Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for | page 31 Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14.

Точки и области инъекций Точка 3 +/- 4: Граница скуловой дуги • Достигается суммой Точки и области инъекций Точка 3 +/- 4: Граница скуловой дуги • Достигается суммой двух перекрывающихся вееров, начинающихся от двух фиксированных точек выбранных: - позади скуловой дуги, двигаясь вперед к челюсти, но не достигая ее. • Инъекции : веерно на скуловой области • Техника : ретроградная Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for | page 32 Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14.

Точки и области инъекций Точка 5: Скуловая кость Точка 6: Среднещечная борозда • Точка Точки и области инъекций Точка 5: Скуловая кость Точка 6: Среднещечная борозда • Точка введения : ± 2, 5 см латеральнее наружного кантуса на верхнем краю скуловой дуги (линия c) • • Инъекции : скуловой «веер» • • Техника : ретроградная • Ограничение : не достигать Точка введения : пересечение линии соединяющей угол рта и козелок (линия a) и вертикальной линии от крыла носа и ниже (lлиния d) Инъекции : «веер» в области носослезной борозды нижней линии круга, обозначающего на схеме подглазничное отверстие Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for | page 33 Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14.

Стадия 1 Protocole de traitement Стадия 2 Стадия 3 Стадия 4 Точки введения 1 Стадия 1 Protocole de traitement Стадия 2 Стадия 3 Стадия 4 Точки введения 1 -2 3 -4 -1 -2 3 - 4 -1 - 2 1 -2 Средний объем Радиес 1: 0, 25 - 0, 50 мл 2: 0, 25 - 0, 50 мл 3: 0, 25 - 0, 50 мл 4: 0, 25 - 0, 50 мл 1: 0, 50 - 1 мл 2: 0, 50 - 1 мл ( 5: 0, 3 - 0, 4 мл ) ( 6: 0, 5 - 1 мл ) 1: 1 - 2, 50 мл 2: 1 - 1, 50 мл + если необходимо: ( 5: 0, 3 - 0, 4 мл ) ( 6: 0, 5 - 1 мл ) Минимальный необходимый объем 1, 5 мл 3 мл 4, 5 мл Min и max число шприцов (1, 5 мл) на стадию 1 -2 2 -3 3 -5 3 -4 Комментарии 5 и/или 6 если необходимо после семиотического анализа лица Хирургическая стадия Инъецируют если противопоказания к операции или отказ Возможность коррекции в 2 этапа На этой стадии цель состоит не только в 5 и/или 6 восстановлении если необходимо четких контуров Dr после Draoui Oumama | page 34 овала лица , но и в

Общий дизайн исследования Участники исследования 360 ДЕНЬ Оценка НЯ Анкетирование 1 ДЕНЬ (ИСХОДНЫЙ) ■Оценка Общий дизайн исследования Участники исследования 360 ДЕНЬ Оценка НЯ Анкетирование 1 ДЕНЬ (ИСХОДНЫЙ) ■Оценка ■Лечение ■НЯ ■Анкетирование 180 ДЕНЬ Оценка НЯ Анкетирование 1 30 ДЕНЬ ■Оценка ■НЯ ■Анкетирование ■Дополнительная коррекция при необходимости 60 ДЕНЬ 1 Оценка НЯ Анкетирование НЯ - нежелательные явления. Осмотр на 60 день только после проведения дополнительной коррекции на 30 день. Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14. | page 35

РЕЗУЛЬТАТЫ Эффективность лечения Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas РЕЗУЛЬТАТЫ Эффективность лечения Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14. | page 36

РЕЗУЛЬТАТЫ Удовлетворенность результатом на 30 день 88, 5% пациентов отметили «значительное улучшение» или «очень РЕЗУЛЬТАТЫ Удовлетворенность результатом на 30 день 88, 5% пациентов отметили «значительное улучшение» или «очень выраженное улучшение» линии подбородка после введения Radiesse™ 96, 2% пациентов порекомендовали бы данную процедуру друзьям Dallara JM, Baspeyras M, Bui P, Cartier H, Charavel MH, Dumas L. Calcium hydroxylapatite for Jawline rejuvenation: consensus recommendations. J Cosmet Dermatol 2014; 13: 3 -14. | page 37

Результаты: до и после Пациентке 58 лет на стадии 3, введен препарат Radiesse® общим Результаты: до и после Пациентке 58 лет на стадии 3, введен препарат Radiesse® общим объемом 6 мл Во время следующего осмотра стадия определена как 1/2 Dr Charavel | page 38

Результаты: до и после Пациентке 56 лет на стадии 2, введен препарат Radiesse® общим Результаты: до и после Пациентке 56 лет на стадии 2, введен препарат Radiesse® общим объемом 1, 5 мл Dr Charavel | page 39

Результаты: до и после Пациентке 56 лет на стадии 2, введен препарат Radiesse® общим Результаты: до и после Пациентке 56 лет на стадии 2, введен препарат Radiesse® общим объемом 1, 5 мл Dr Charavel | page 40

Результаты: до и после Пациентке 59 лет на стадии 3, введен препарат Radiesse® общим Результаты: до и после Пациентке 59 лет на стадии 3, введен препарат Radiesse® общим объемом 6 мл Dr Dallara | page 41

Результаты: до и после Пациентке 59 лет на стадии 3, введен препарат Radiesse® общим Результаты: до и после Пациентке 59 лет на стадии 3, введен препарат Radiesse® общим объемом 6 мл Dr Dallara | page 42

Результаты: до и после Пациентке 50 лет на стадии 2, введен препарат Radiesse® общим Результаты: до и после Пациентке 50 лет на стадии 2, введен препарат Radiesse® общим объемом 4, 5 мл Dr Cartier | page 43

Результаты: до и после Пациентке 63 года на стадии 3, введен препарат Radiesse® общим Результаты: до и после Пациентке 63 года на стадии 3, введен препарат Radiesse® общим объемом 7, 5 мл Dr Dumas | page 44

Безопасность Все нежелательные явления были незначительными и разрешились самостоятельно в течение нескольких дней (Таблица Безопасность Все нежелательные явления были незначительными и разрешились самостоятельно в течение нескольких дней (Таблица 1). Большинство нежелательных явлений (76, 5%) было связано с техникой или объемом введения, а не с самим препаратом. Нежелательные явления Синяки Болезнен ность Гематома Отек Покраснение Другие Количество (%) пациентов, у которых отмечались нежелательные явления 1 день (n=26) 15 (31, 3) 8 (16, 7) 7 (14, 6) 10 (20, 8) 1 (2, 1) Таблица 1: Нежелательные явления, отмеченные во время лечения (1 день). | page 45

Особые случаи • Жевательная ямка Угол нижней челюсти представляет собой место соединения восходящей ветви Особые случаи • Жевательная ямка Угол нижней челюсти представляет собой место соединения восходящей ветви нижней челюсти с телом челюсти. В некоторых анатомических случаях, для более длительного и устойчивого результата коррекции угла, через точку введения 1 проводят инъекции в ретроградной технике и веерной технике в направлении к точкам 3 и 4, до достижения необходимого эстетического результата коррекции формы угла. Этот трехмерный подход уменьшает напряжение челюсти (за счет увеличения сетки коллагеновых волокон) и за счет анатомической гармонизации объемов. • Атрофия жирового тела щеки В случае отсутствия или дефицита жировой ткани в средней части лица (подскуловая область), необходима объемная коррекция этой области. Восстановление этой структуры позволит вернуть естественную эстетическую выпуклость лица. Технически волюмизация может быть достигнута болюсно иглой или канюлей с глубоким введением и контролем над введенным объемом, до достижения видимого поднятия данной области. | page 46

Особые случаи • Носогубные складки - - • Сложно переоценить влияние птоза скуловой области Особые случаи • Носогубные складки - - • Сложно переоценить влияние птоза скуловой области на выраженность линий марионеток: носогубные складки являются самой популярной зоной коррекции в эстетике. Если не принимать во внимание носогубные складки при коррекции овала лица, эстетические результаты приведут к разочарованиям большинства пациентов. Коррекция проводится линейной ретроградной и веерной техниками Радиальные ретроградные инъекции, под прямым углом к носогубной складке с целью ее натяжения Гипертрофия жевательных мышц (показания для ботулинотерапии): - Коррекция: от 30 до 50 ед. ботулинического токсина на каждую сторону. • Случаи ретрогении: - Коррекция: 1, 5 - 3 мл Radiesse® глубокими инъекциями. Смещенный контур подбородка Нормальный (после коррекции) контур подбородка | page 47

Коррекция овала лица ü После коррекции: - Фото до и после - Рекомендации после Коррекция овала лица ü После коррекции: - Фото до и после - Рекомендации после процедуры - Контрольные визиты: v 1 -ый визит: через 2 - 3 недели v 2 -ой визит: через 2 - 3 месяца - Возможно дополнение другими эстетическими процедурами: ботулинотерапия, радиочастотный термолифтинг, лазер… | page 48

Выводы Radiesse® подходит для коррекции любой стадии изменения линии подбородка Оценка улучшения линии подбородка Выводы Radiesse® подходит для коррекции любой стадии изменения линии подбородка Оценка улучшения линии подбородка и линий марионеток после введения Radiesse® была статистически значимой Все пациенты хорошо перенесли введение препарата Radiesse® Через месяц после проведения процедуры отмечалась высокая удовлетворенность пациентов результатом лечения, а 96% пациентов заявили, что будут рекомендовать Radiesse® своим друзьям Лечащие врачи остались довольны Radiesse®. 100% врачей отметили, что будут рекомендовать его своим пациентам и коллегам Коррекция линии подбородка с помощью Radiesse® может быть дополнением к хирургическому лечению или выполняться в случае наличия противопоказаний к проведению операции, а также в случае отказа пациента от оперативного лечения | page 49