Лица пожилого и старческого возраста l Анатомо- физиологические

Лица пожилого и старческого возраста l Анатомо- физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста

Изменения системы дыхания при старении человека (костно –мышечный скелет) l Развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника» l Формируется кальциноз реберных хрящей; l Уменьшается подвижность реберно-позвоночных сочленений, ребер и ограничивается объем движений грудной клетки; l Развивается грудной кифоз, деформируется грудная клетка, приобретая бочкообразную форму.

Изменения системы дыхания при старении человека (воздухоносные пути) l Снижается кашлевой рефлекс; l Увеличивается количество слизистых и уменьшается количество реснитчатых клеток; l Происходит нарушение мукоцилиарного клиренса; l Уменьшается количество эластических волокон; l Снижение эвакуаторной функции ухудшает бронхиальную проходимость, усугубляет нарушение легочной вентиляции и благоприятствует развитию бронхолегочной инфекции.

Изменения системы дыхания при старении человека (легочная паренхима) l Снижается общая и жизненная емкость легких (ЖЕЛ); l Легочная паренхима утрачивает свою эластичность, подвергается атрофии; l Легочные капилляры уплотняются, становятся ломкими, уменьшается альвеолярно-капиллярная поверхность; l Дыхательная поверхность легких уменьшается на 40 - 45%, нарушается газообмен;

Изменения сердечно- сосудистой системы при старении человека (сосуды). l Изменяется структура сосудистой стенки: появляется склеротическое уплотнение внутренней стенки, атрофируется мышечный слой, снижается эластичность. l Уменьшается количество функционирующих капилляров. l Повышается систолическое артериальное давление, венозное давление снижается.

Изменения сердечно- сосудистой системы при старении человека (сердце). l Снижается сократительная способность миокарда. l Снижается сердечный выброс, ударный объем сердца. l Нарушается коронарный кровоток. l Урежается частота сердечных сокращений. l Электрическая ось сердца отклоняется влево

Изменения сердечно- сосудистой системы при старении человека (сердце). l Происходит утолщение аортальных и митральных створок с прогрессирующей дегенеративной кальцификацией обоих клапанов. l При нагрузках быстро появляется несоответствие между кровоснабжением сердечной мышцы и ее потребностью в кислороде. l Уменьшается число клеток водителей ритма, что приводит к аритмиям.

С возрастом имеет место увеличение частоты ряда заболеваний сердечно- сосудистой системы. l Сердечная недостаточность. l Ишемическая болезнь сердца. l Артериальная гипертония. l Нарушения ритма сердца. l Дегенеративные изменения клапанов сердца (особенно аортальный склероз). l Инфекционный эндокардит.

Изменения системы пищеварения при старении человека (ротовая полость). l Объем ротовой полости уменьшается. l Происходит нарушение прикуса, затруднение жевания пищи. . l Атрофируется мимическая и жевательная мускулатура l Снижается продукция слюны и из -за сухости во рту появляются трещины языка и губ. l Сохраняющиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.

Изменения системы пищеварения при старении человека (пищевод). l Пищевод удлиняется и искривляется вследствие кифоза грудного отдела позвоночника и расширения аорты. l Уменьшается количество секреторных клеток. l Изменение мускулатуры пищевода приводит к образованию дивертикулов и грыж.

Изменения системы пищеварения при старении человека (желудок). l Уменьшается количество секреторных клеток. l Снижается секреторная ферментативная активность. l Замедляется моторная функция желудка. l Снижается тонус мускулатуры нижнепищеводного сфинктера (увеличивается риск возникновения рефлюкс-эзофагитов).

Изменения системы пищеварения при старении человека (кишечник). l Увеличивается общая длина кишечника. l В стенке тонкого кишечника выявляются атрофические изменения. l Изменяется микрофлора кишечника: уменьшается число молочнокислых бактерий, увеличивается количество бактерий гнилостной группы, растет продукция эндотоксинов, нарушается функциональное состояние кишечника. l Ухудшается перистальтика. l Происходит ослабление мускулатуры брюшной стенки и таза.

Изменения печени и желчевыводящих путей при старении человека. l Уменьшается масса печени. l Снижаются функциональные возможности гепатоцитов. l Снижается антитоксическая функция печени. l Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения его в переднезаднем размере и снижения тонуса мышечной стенки. l Увеличивается риск развития дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни.

Изменения поджелудочной железы при старении человека l Уменьшается масса поджелудочной железы. l Атрофия ацинозных клеток, разрастание вместо них соединительной ткани, увеличение объема жировой ткани. l Уменьшается секреция бикарбонатов, активность трипсина, амилазы, липазы. l Уменьшается количество бета- клеток островкового аппарата железы и число рецепторов к инсулину. Риск ожирения. l Риск развития сахарного диабета.

Изменения мочевыделительной системы при старении человека. l Снижается масса почек. l Часть нефронов склерозируется (нефросклероз), прекращает свою функцию. Снижается скорость клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. l Понижение тонуса мочевого пузыря, уменьшение его объема, ослабление тонуса сфинктера. Обструктивная уропатия, недержание мочи. l Понижение тонуса мускулатуры малого таза ( у женщин), гиперплазия предстательной железы (у мужчин).

Изменения щитовидной железы при старении человека. l Заметное снижение массы железы. l Железа становится вязкой. l Уменьшение кровоснабжения железы. l Снижение функции щитовидной железы: уменьшение продукции трийодтиронина, уровень тироксина нормален. l Риск развития гипотериоза.

Изменения эндокринной системы при старении человека (надпочечники). l Уменьшается масса. l Снижается андрогенная функция коры надпочечников. l Возрастает чувствительность ткани железы к АКТГ. l Быстрее наступает истощение ее деятельности ( риск развития хронической надпочечниковой недостаточности).

Изменения эндокринной системы при старении человека (гипофиз). l Передняя доля – гормон роста, ТТГ – регулирует деятельность щитовидной железы. l Задняя доля – гормон вазопресин, количество которого с возрастом увеличивается. Избыток его вызывает сужение сосудов мозга, сердца и снижает чувствительность всех клеток и тканей организма к воздействию гормонов щитовидной железы.

Изменение органов чувств при старении человека (зрение). l Старческая атрофия жировой клетчатки орбиты приводит к энофтальму – западению глаза. l Блеск глаз сменяется помутнением, тусклостью конъюнктивы. l Уменьшается адаптационная способность глаза к слабому освещению. l Уменьшается диаметр зрачка, снижается эластичность хрусталика. l Возможен старческий птоз из-за атрофии мышцы, поднимающей верхнее веко.

Изменение органов чувств при старении человека (слух). l Ухо – одно из тех органов чувств, которые подвергаются старению особенно рано: сначала наступает заметное ослабление восприятия высоких частот, а затем плохо воспринимаются низкие частоты.

Изменение органов чувств при старении человека (вкус, обоняние). l Вкус: уменьшается число вкусовых луковиц вследствие их дегенерации. l Обоняние: тригеминальная чувствительность нарушается более рано и более резко из-за атрофических изменений в слизистой оболочке носа.

Старение кожи и ее придатков l Атрофия эпидермиса: он истончается, уплощается, теряет сосочки. l Снижается тургор, кожа становится дряблой морщинистой. l Нарушается распределение меланина: на большем протяжении кожа менее пигментирована, на отдельных местах – гиперпигментация. l Кожа и слизистые оболочки сухие из-за уменьшения числа потовых и сальных желез. l Волосы седеют, снижается их рост. l Подкожно-жировая клетчатка истончается или исчезает.

Изменение опорно – двигательного аппарата при старении человека. l Отмечается брадикинезия – замедляется темп движений; неловкость при ходьбе, шаркающая походка. l В глубоком старческом возрасте отмечается согбенная осанка: голова и шея астеноподобно выдаются вперед, имеется небольшой дорсальный кифоз, верхние конечности полусогнуты в локтях и кистях. l Развивается остеопороз, дистрофически- деструктивные изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз позвоночника).