ЛФК при заболеваниях пищеварительной системы 1 2

ЛФК при заболеваниях пищеварительной системы 1

2

3

Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы детей 4

Влияние мышечной работы 5

Вопросы для повторения • Назовите особенности работы пищеварительной системы у детей • Особенности влияние физической нагрузки на работу пищеварительной системы у детей 6

ГАСТРИТ ОСТРЫЙ воспаление слизистой оболочки желудка 7

ГАСТРИТ ОСТРЫЙ 8

ГАСТРИТ ОСТРЫЙ 9

ГАСТРИТ ОСТРЫЙ 10

ГАСТРИТ ОСТРЫЙ ЛФК назначается после прекращения клинических симптомов заболевания для ускорения репаративных процессов и нормализации функции желудка, а также как одно из средств неспецифической стимулирующей терапии. 11

ГАСТРИТ ОСТРЫЙ ЛФК Методика определяется возрастными и индивидуальными особенностями больного ребенка и лечебными задачами (упражнения для мышц брюшного пресса, дыхательные упражнения, упражнения в расслаблении). • Физическая нагрузка — ниже средней, затем средняя. • Оптимальное время занятий — через 1, 5 — 2 ч вслед за приемом пищи. • После острого гастрита рекомендуется освобождение от обычных (по программе физического воспитания) занятий по физкультуре на срок до 3 нед с одновременным назначением ЛФК. 12

ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ Заболевание дистрофического характера, со структурной перестройкой и атрофией слизистой оболочки, нарушением секреторной и моторной функций желудка 13

ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ ЭТИОЛОГИЯ • нарушение режима, качества и состава пищи, • длительный прием медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, резерпин, сульфаниламиды, глюкокортикоиды и др. ). • нейроэндокринные расстройства, заболевания печени, желчных путей, поджелудочной железы, хронические инфекции. 14

ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАТОГЕНЕЗ нарушение функции железистого аппарата желудка, патологические изменения и морфологическая неполноценность слизистой оболочки, ее атрофия. 15

ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ КЛИНИКА при секреторной недостаточности: • ноющие боли в эпигастральной области, • чувство полноты или распирания, отрыжка, тошнота, рвота. • неустойчивый стул, поносы. • болевой синдром, диспепсические явления, связаны с приемом пищи и проявляются сразу после еды. При повышенной и сохраненной секреции • «голодные» боли, появляющиеся обычно сразу натощак или после длительного перерыва в еде, иногда боли начинаются после погрешности в диете. • Диспепсические симптомы выражены мало. 16

ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ ЛФК применяется с целью общестимулирующего действия, для уменьшения воспалительных изменений, активизации репаративных процессов за счет улучшения процессов лимфо и кровоснабжения брюшной полости. 17

ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ Существует физиологическая зависимость активности секреторной и моторной функций желудка от характера и объема мышечной работы, которая используется в клинической практике увеличение • достигается с помощью умеренной физической нагрузки, назначаемой за 1, 5 2 ч до приема пищи или через 1, 5 — 2 ч после еды • эмоционально насыщенные физические упражнения стимулируют функцию желудка. угнетение • при назначении физических упражнений в период действия пищевой доминанты, т. е. непосредственно перед и сразу после приема пищи. • выполнение физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. 18

ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ Задачи: • уменьшить воспалительные изменения, • создать благоприятные условия для репаративных процессов, • улучшить трофику желудочно кишечного тракта, • улучшить и нормализовать секреторную и моторную функцию желудка, • повысить адаптацию к физическим нагрузкам 19

ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией общеразвивающие упражнения с небольшим числом повторений, • игры малой и средней подвижности. специальные упражнения: • для мышц брюшного пресса (количество этих упражнений повышается по мере наступления ремиссии), • дыхательные упражнения статические и динамические, • медленная ходьба. Исходные положения • при выраженных клинических явлениях лежа на спине, полулежа, сидя; • при стихании болей и уменьшении диспепсических расстройств — лежа на спине и на боку, сидя, стоя, в ходьбе; В начале ремиссии возможно осторожное включение упражнений с повышением внутрибрюшного давления и использо аниеисходного положения лежа на животе. 20 • Время проведения специальных занятий — за 2 ч до приема пищи

ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ При гастритах с сохраненной uли повышенной секреторной функцией • проводятся при среднем уровне физической нагрузки, а в случае достаточной подготовленности больных — при нагрузке выше средней интенсивности и заканчиваются непосредственно перед приемом пищи. • упражнения для крупных и средних мышечных групп с большим числом повторений, маховые движения, упражнения со снарядами. специальные упражнения • в диафрагмальном дыхании, • в расслаблении. Упражнения для мышц брюшного пресса при болевом синдроме исключаются, в дальнейшем их количество постепенно возрастает 21

Вопросы для повторения • Дайте определение понятию гастрит острый и хронический • Назовите особенности методики ЛФК при остром гастрите • Основные задачи ЛФК при хроническом гастрите • Особенности методики ЛФК при гастрите с повышенной или сохраненной кислотностью • Особенности методики ЛФК при гастрите с пониженной кислотностью 22

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ встречается у детей преимущественно школьного возраста 23

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ 24

25

26

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЛФК ЗАДАЧИ ОБЩИЕ: • нормализовать деятельность ЦНС, • восстановить нарушенные кортико висцеральные связи • нормализовать эмоциональный тонус, • стимулировать трофические процессы. ЗАДАЧИ ЧАСТНЫЕ: • снизить интенсивность агрессивных факторов, • уменьшить воспалительные местные явления, стимулировать репаративные процессы, • устранить дискинезию желудочно кишечного тракта.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Клинико физиологическим обоснованием применения ЛФК является возможность воздействия на кислотообразующую и пептическую функции желудка и двенадцатиперстной кишки, на обмен веществ в целом, приводящих к изменению условий лимфо и кровоснабжения органов брюшной полости 28

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Занятия ЛФК начинают в соответствии с фазой заболевания ремиссия начало ремиссии обострение 29

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Обострение постельный режим • занятия лечебной гимнастики проводятся индивидуально в медленном темпе при малой нагрузке, длительностью 12— 15 мин. • используются легкие, простые упражнения для малых и средних мышечных групп с небольшим числом повторений, упражнения для крупных мышц из облегченных исходных положений. • сочетание общеразвивающих упражнений с дыхательными и в расслаблении. • исключаются упражнения для мышц брюшного пресса и любые упражнения, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. • исходное положение лежа 30

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Комплекс упражнений на постельном режиме 31

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Начало ремиссии палатный режим • ЛФК в форме утренней гимнастики и специальных групповых или малогрупповых занятий, длительностью до 20 мин. • помимо общеразвивающих из различных исходных положений, включаются дыхательные упражнения, в расслаблении, ходьба. • упражнения для мышц брюшного пресса проводят без натуживания, с небольшим числом повторений, избегая повышения внутрибрюшного давления. • переход в положение сидя, стоя, на четвереньки — с исключением напряжения мышц брюшного пресса. • ритм занятий медленный и средний, движения плавные, без рывков. • упражнения для конечностей — с уменьшенной амплитудой. • исключаются упражнения с подниманием рук выше уровня плеч, полные разгибания туловища, повороты и наклоны в стороны, поднятие и отведение прямых ног, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. 32

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Ремиссия свободный режим • постепенное увеличение нагрузки до среднего уровня, • формы лечебной физкультуры — утренняя гимнастика, самостоятельные занятия, элементы ЛФК в режиме дня. • общеразвивающие упражнения более разнообразные, увеличивается число повторений. • упражнения для мышц брюшного пресса в большем количестве в сочетании с дыхательными и последующим расслаблением. • включаются ходьба, спокойные игры и эстафеты. 33

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Комплекс упражнений в период ремиссии 34

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • В поликлинике и санатории нагрузка сохраняется на среднем уровне, вводятся упражнения прикладного характера, спортивные и со снарядами. • Включение в режим дня спортивных развлечений в виде пешеходных и велосипедных прогулок, катания на лыжах, коньках, санках, плавания и т. д. , позволяет повысить эмоциональный уровень ребенка, восстановить нормальную адаптацию к физической нагрузке. 35

Вопросы для повторения • Дайте определение понятию язвенная болезнь желудка и 12 ти перстной кишки • Общие и частные задачи ЛФК при язвенной болезнь желудка и 12 ти перстной кишки • Особенности методики ЛФК при язвенной болезнь желудка и 12 ти перстной кишки в период обострения Задание • Записать комплекс упражнений, представленный на слайде 34 в соответствии с гимнастической терминологией и выполнить его • Особенности методики ЛФК при язвенной болезнь желудка и 12 ти перстной кишки в период начала ремиссии • Особенности методики ЛФК при язвенной болезнь желудка и 12 ти перстной кишки в период ремиссии Задание • Записать комплекс упражнений, представленный на слайде 37 в соответствии с гимнастической терминологией и выполнить его 36

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ 37

38

39

ХОЛЕЦИСТИТ 40

41

панкреатит 42

колит 43

энтерит 44