ЛФК при ревматизме у детей Выполнила студентка 644

ЛФК при ревматизме у детей Выполнила: студентка 644 группы Седина Н. В.

Ревматизм — это инфекционно-аллергическое заболевание, сопровождающееся преимущественно поражением сердца и сосудов, а случается, и суставов, центральной нервной системы и других органов. Ревматизмом болеют в основном школьники подросткового возраста и молодые люди.

Цель • восстановления нарушенных функций центральной нервной системы, повышения возбудимости коры головного мозга, подвижности нервных процессов; занятия физическими упражнениями способствуют десенсибилизации организма; • повышения общего тонуса организма и физиологической активности систем и органов, ослабленных болезнью; занятия физическими упражнениями способствуют оздоровлению нервно-психической сферы больного; • устранения застойных явлений в тканях и органах путем мобилизации экстракардиальных факторов кровообращения, что облегчает работу сердца, пораженного и ослабленного ревматическим процессом; • приспособления сердечно – сосудистой системы к новым условиям работы при сформировавшемся пороке сердца; • постепенной тренировки организма, улучшения его функциональной способности с учетом неизбежных нагрузок в домашней обстановке и школе.

Лечебную физкультуру при ревматизме следует применять в зависимости от этапов лечения. Следует учитывать также большое воспитательное и организующее значение лечебной физкультуры в детских учреждениях. Занятия физическими упражнениями способствуют физической подвижности детей, тем самым предупреждая нарушения установленного двигательного режима.

Физические упражнения при постельном режиме (начальный комплекс)

Физические упражнения при постельном режиме (второй комплекс)

Физические упражнения при полупостельном режиме

В больницу помещают тяжелобольных детей с ревматической атакой, а также с заболеванием в активной фазе течения. В детских больницах применяют специально разработанную методику лечебной гимнастики. Такая гимнастика применяется в комплексе с гормональномедикаментозной терапией. Организованные занятия лечебной гимнастикой начинают после перевода больного на постельный режим и продолжают все время, пока дети находятся на лечении. Лечебная физкультура составляет неотъемлемую часть комплексной терапии больных ревматизмом детей. В поликлиниках должны лечиться больные ревматизмом дети, находящиеся в раннем послеприступном периоде, выписанные из стационаров и находящиеся дома или посещающие школу. Курс лечения следует продолжать не менее 6 месяцев с регулярным посещением занятий лечебной гимнастикой в кабинете лечебной физкультуры 2 -3 раза в неделю (табл. 51). Кроме того, дети должны ежедневно заниматься индивидуальной гимнастикой дома по рекомендованным комплексам (табл. 52).

Отбор детей для занятий лечебной физкультурой должны проводить ревматологи поликлиник. Группы комплектуют по 8— 10 детей в каждой. Курс лечения состоит из 3 периодов: вводного, основного (тренировочного) и заключительного. Продолжительность каждого занятия 30— 40 минут. Применяют упражнения в положениях лежа, сидя и стоя; исключают статические напряжения. Особое внимание обращают на правильную постановку дыхания; упражнения подбирают по принципу «рассеянной нагрузки» с акцентом на ритмические движения в мелких дистальных суставах. Широко используют ходьбу, а в тренировочном периоде — дозированный бег. В начале и конце каждого занятия измеряют температуру тела, проверяют пульс и дыхание. Занятия должна проводить специально обученная медицинская сестра или инструктор лечебной физкультуры. По окончании курса лечения дети могут заниматься физкультурой в школе (специальная или подготовительная группа), находясь под наблюдением школьного врача. В каждой школе должны быть организованы занятия физкультурой с детьми, больными ревматизмом, отнесенными по результатам медицинского осмотра в специальную группу. Инструктаж преподавателей физкультуры следует проводить в детской поликлинике. В санаториях для детей должны быть применены дифференцированные режимы движений — общетренирующий, щадящий и полупостельный. Приводим схему режимов движения для детей, больных ревматизмом, в курортно-санаторных условиях (по А. В. Иониной).

Общетренирующий режим (№ 1). Таким режимом могут пользоваться дети, находящиеся во внеприступном периоде заболевания при отсутствии обострений в течение последних 2 лет, с неясными сердечными изменениями или с нерезко выраженной митральной недостаточностью при полной компенсации функций сердечно - сосудистой системы. В режим движений детей с такими заболеваниями вводят занятия лечебной гимнастикой. Методика тренировки детей этой группы по форме и содержанию близка к программе школьного урока по физкультуре; исключают лишь силовые упражнения (на гимнастических снарядах, висы, лазания и т. д. ). В занятиях необходимо обращать внимание на сочетание ритма и фаз дыхания с выполняемыми упражнениями. Детей допускают к утренней гигиенической гимнастике, прогулкам, ближним экскурсиям, массовым мероприятиям; им разрешают играть в волейбол (в течение 15— 20 минут), городки, зимой — кататься на коньках (20— 60 минут), ходить на лыжах прогулочным шагом (45— 60 минут) и т. д.

Щадящий режим (№ 2). Этот режим рассчитан на детей, находящихся также во внеприступной фазе ревматизма, а именно: а) с процессом на втором году после перенесенной последней ревматической атаки при полной компенсации функции сердечно-сосудистой системы; б) с недостаточностью кровообращения I степени (по Г. Ф. Лангу); в) с недостаточностью аортальных клапанов в состоянии устойчивой компенсации кровообращения. Такие дети нуждаются в щадящем режиме движения, но применение дозированной тренировки в виде лечебной гимнастики является показанным. В задачи лечебной физкультуры в этом периоде заболевания входит в основном тренировка вспомогательных факторов аппарата кровообращения, которую достигают проведением элементарных упражнений для конечностей и туловища. В занятиях особое внимание обращают на воспитание дыхания в сочетании с движением. Детям этой группы показаны дозированные прогулки (до 3 км равномерным шагом), терренкур и малоподвижные игры. Противопоказаны движения в быстром темпе, упражнения с натуживанием и задержкой дыхания. У этих детей используют также двукратный отдых в течение дня, круглосуточное пребывание на открытом воздухе, воздушные ванны и водные процедуры.

Полупостельный режим (№ 3). Этот режим назначают детям, перенесшим обострение ревматического процесса в санатории, а также детям со значительно выраженной недостаточностью функции сердечно - сосудистой системы. Такие дети нуждаются в тщательно продуманной педагогической работе с ними, чтобы им был максимально обеспечен полноценный полупостельный режим. Самой трудной задачей педагога является ограничение движений детей. Для этой цели в его распоряжении должны быть в достаточном количестве игрушки, настольные игры, книги, журналы для индивидуального и коллективного пользования, материал для трудовых процессов (шитье, вышивание, лепка, раскрашивание и т. д. ). Ребенок должен быть вовлечен в течение всего дня в интересные для него занятия. Необходимо следить за позой ребенка у стола и в постели, обеспечивая ему положение, облегчающее функции дыхания и кровообращения. Необходимо применять лечебную гимнастику, соблюдая при этом принцип максимального щажения миокарда. В занятиях лечебной гимнастикой используют элементарные физические упражнения в исходном положении лежа; продолжительность занятий 5— 7 минут. Проведение гимнастических упражнений и игр с детьми может быть организовано одновременно с закаливанием, используя для этого воздушные ванны. При применении бальнеотерапевтических процедур и лечебной гимнастики промежуток между ними должен быть не менее 1— 2 часов.

Спасибо за внимание!