Леонардо да Винчи Мадонна Литта Madonna Litta

Леонардо да Винчи Мадонна Литта Madonna Litta 1478 -1482 Эрмитаж, Санкт-Петербург, Россия

Кормление грудью является нормальным и естественным процессом Главной задачей Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Ассоциации Консультантов Естественного Вскармливания (АКЕВ) в области организации нормального, здорового питания детей является предоставление объективной и достоверной информации об основных правилах успешного грудного вскармливания

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию 1. Раннее прикладывание к груди - в течение первого часа после рождения! 2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного. 3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате. 4. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию 5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. 6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок! 7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев - в 96% случаев. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию 8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. 9. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки. 10. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию 11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди. 12. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию 13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т. д. 14 Только грудное вскармливание до 6 месяцев - ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию 15. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1 -2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенноть в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше. 16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом. 17. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1, 5 -2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

ОСНОВЫ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года УТВЕРЖДЕНЫ распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. № 1873 -р Один из ожидаемых результатов реализации государственной политики в области здорового питания: увеличение доли детей в возрасте 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, - до 50 процентов общего количества детей в возрасте 6 месяцев

Портал Ya-mama. kz подготовил фото мастер-класс по прикладыванию ребенка к груди. Удобно возьмите ребенка. Его спина должна быть ровной: ушко, плечо и бедро на одной линии. Животиком он прижат к маме. Нос и живот смотрят в одном направлении. Тогда шея ребенка расслаблена, и он может широко открыть рот.

Чтобы обеспечить удобное положение, новорожденных детей лучше брать в «перекрестную колыбельку» . Попку Вы прижимаете локтем, тело лежит на предплечье, а большим и указательным пальцем Вы держите ребенка за основание черепа (косточки за ушами). Не фиксируйте затылок – дети начинают нервничать под грудью. Вы держите ребенка одной рукой, а вторая у Вас свободна, чтобы подать грудь.

Удобно расположите ребенка у груди. Он должен быть не над грудью, а под грудью, чтобы за ней нужно было тянуться. Головка немного запрокинута, тогда рот легко открыть широко. Сосок смотрит не в рот ребенка, а находится на уровне носа.

Удобно подайте ребенку грудь. Если кормим левой грудью, то ребенка держим правой рукой, а грудь подаем левой.

Ладонь кладется на два сантиметра ниже границы ареолы. Она немного приподнимает грудь. Большой палец ближе к ареоле. Он подтягивает кожу таким образом, что сосок смотрит либо на нос ребенка, либо вверх. Пальцы расположены параллельно губкам ребенка.

Нижней границей ареолы касаемся нижней губы ребенка (на ней кнопка открывания рта), стараясь не задевать верхнюю губу (на ней кнопка закрывания рта). Немного стимулируем.

Когда ребенок широко открыл рот, быстро вкладываем ему грудь вкатывающим движением. Грудью мы рот до-открываем, а большим пальцем подталкиваем грудь в рот. Движение вниз и вперед.

Когда ребенок открыл рот, нужно совместить два движения. Грудь в ребенка, а ребенка на грудь. Ребенка мы достаточно сильно прижимаем к груди, чтобы сосок вошел глубоко. Движение на себя и вверх.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта, разожмите десны и извлеките грудь. Попробуйте приложить снова.

Признаки правильного прикладывания: Рот широко открыт и расслаблен. Губы вывернуты наружу, особенно нижняя. Подбородок касается материнской груди. Сосок находится глубоко во рту ребенка. Щеки округлены, а не втянуты. Над нижней губой может быть виден язык. Мама не испытывает неприятных ощущений. Ребенок сосет бесшумно.

Цели АКЕВ: • пропаганда, распространение и поддержка естественного вскармливания, • распространение рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения по кормлению грудью, • оказание поддержки кормящим матерям с пониманием и уважением к их потребностям. Теоретическая база АКЕВ: • рекомендации ВОЗ/ЮНИСЕФ; • современные представления о физиологии лактации и перинатальной психологии.

Итоги работы Тюменского отделения АКЕВ «Ласковая мама» за 2014 – первое полугодие 2015 гг. • В Тюменском отделении АКЕВ «Ласковая мама» трудится 9 консультантов и стажеров. • Проведено более 3000 телефонных консультаций. • Более 320 консультаций на форуме «Детки» . • За 2014 г. было осуществлено 220 очных консультаций, за первое полугодие 2015 г. 120 мам проконсультировано при личной встрече. • За отчетный период консультантами было проведено семинаров: «Организация успешного ГВ» - 124; «Введение прикорма» - 15; «ГВ после года и подготовка к отлучению от груди» – 11.

Основные причины обращений к консультантам за помощью (очные консультации): 5% вопросы организации ГВ 6% 11% 35% нехватка молока ; проблемы с сосками ; проблемы с грудью поведение у груди ; 17% отказ от груди 26%

Основные причины обращений к консультантам за помощью (телефонные консультации): 11% 1% 25% 10% 5% 3% 14% 7% 11% организация ГВ мало молока проблемы с сосками проблемы с грудью отлучение выход мамы на работу кормление после года диета кормящей матери поведение у груди отказ от груди

Предполагаемые действия при недостатке молока (опрос беременных в рамках исследования уровня информированности беременных женщин о грудном вскармливании) 60% 56% докармливать своего ребенка смесью 40% перевести на искусственное вскармливание 30% ввести в качестве докорма кефир 20% 18% 19% 13% 5% другие способы стимулировать лактацию 0% исследование Яковлева Я. Я, Новокузнецкий Государственный институт усовершенствования врачей Росздрава

Горячая линия по вопросам грудного вскармливания 97 -83 -79 Горячая линия поддержки грудного вскармливания в г. Тюмень работает ежедневно с 08. 00 до 22. 00. Звонок бесплатный. Консультанты осуществляют помощь при: - сложностях с организацией грудного вскармливания, в т. ч. для недоношенных и маловесных детей; - трещинах сосков, лактостазах; - переходе со смешанного или искуственного вскармливания на грудное; - малом наборе веса у ребенка; - нехватке молока; - отказе от груди; - введении прикорма.

Источники информации: • ВОЗ/ЮНИСЕФ Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию http: //am-am. info/voz-yunisef-rekomendacii-voz-po-grudnomu vskarmlivaniyu/ • Портал родителей Казахстана Ya-mama. kz http: //www. yamama. kz/articles/grudnoe_vskarmlivanie/master_klass_p rikladyvanie_rebenka_k_grudi_sidja/view • http: //gv-iv. ru/wp-content/uploads/2015/01/pamyatka-gv. jpg • Сайт педиатра Яковлева http: //yko. ucoz. ru/