Лекция Заболевания магистральных сосудов I Заболевания

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Лекция Заболевания магистральных сосудов

I. • Заболевания венозной системы Острые заболевания: 1) Острый тромбофлебит: a) b) c) 2) 3) • Поверхностных вен; Глубоких вен; Илеокавального сегмента Флебиты Флеботромбозы Хронические заболевания: 1) Варикозная болезнь: a) Первичная b) вторичная 2) Посттромбофлебитический синдром

Диагностика: 1. Клиника 2. УЗИ сосудов 3. Дуплексное сканирование 4. Флебография

• Тромбофлебиты на нижних конечностях у 90 -95% больных • Тромбофлебиты глубоких вен у 80% • Тромбофлебиты поверхностных вен у 20%

Исходы: 1. При своевременном и адекватном лечении выздоровление 2. Развитие посттромбофлебитического синдрома 3. Тромбоэмболия легочной артерии с развитием инфарктной пневмонии или наступлением внезапной смерти

Лечение: 1. Консервативная терапия: a) Эластическое бинтование с возвышенным положением b) Гепарин c) Антибиотики d) Покой 5 -7 суток 2. При флотирующем или эмбологенном тромбозе хирургическое лечение: a) Установка Кава-Фильтра b) Пликация вен выше места тромба

Острый тромбофлебит – острое воспаление венозной стенки с образованием тромба в просвете сосуда с нарушением оттока крови по вене. • По месту локализации различают: • • Тромбофлебит подкожных вен Тромбофлебит глубоких вен Тромбофлебит подвздошных вен Тромбофлебит подключичной вены – синдром Педжета-Шреттера

• Для возникновения тромбоза необходимо 3 фактора: 1. 2. 3. Повреждение сосудистой стенки при травме, воспалении, аллергии Изменение физико-химических свойств крови, обезвоживание, нарушение нервной регуляции жидкого состояния крови (свертывающей и противосвертывающей систем), воздействие токсинов Замедление тока крови

Флебит – воспаление только венозной стенки (после инъекций, укусов). Флеботромбоз – образование тромба в просвете венозного сосуда без воспаления стенки сосуда (при онкологических заболеваниях).

Хронические заболевания вен: • Варикозная болезнь: – Страдают женщины 5: 1 – В России 38 -40 млн. людей с венозной недостаточностью

Классификация венозной недостаточности: • По этиологии: – Первичная – Вторичная • По нарушению венозного оттока: – 1 степень – 2 степень – 3 степень

Посттромбофлебитический синдром: 1. 2. 3. 4. 5. Отечная форма Болевая форма Индуративная форма Язвенная форма Смешанная форма Осложнения: образование язв.