ЛЕКЦИЯ ПРИЕМ ПАЦИЕНТА План занятия 1 Педикулез

ЛЕКЦИЯ. ПРИЕМ ПАЦИЕНТА.

План занятия 1. Педикулез: понятие, виды вшей, обработка. 2. Антропометрия.

Педикулез или вшивость (от слова Pediculus - вошь) – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Приказ МЗ РФ от 26 ноября 1998 г. № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» . Основные симптомы педикулеза: 1)зуд, сопровождающийся расчесами и, у некоторых лиц, аллергией; 2)огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму; 3)меланодермия - пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых; 4)колтун - довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

На человеке паразитируют три вида вшей: • платяная (Pediculus vestimenti de Geer) • головная (Р. capitis de Geer) • лобковая (Phthyrus pubis L. ).

Виды вшей: n Головная – поражает волосяной покров головы.

Виды вшей: n Платяная туловища. – поражает кожные покровы

Виды вшей: n Лобковая – поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица – усы, бороду, брови, ресницы.

Виды вшей:

Этапы санитарно-гигиенической обработки больных. 1. Осмотр кожных и волосяных покровов больного. 2. дезинсекция - уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний; 3. гигиеническая ванна (душ, обтирание); 4. стрижка волос и ногтей; 5. переодевание больного в чистое бельё.

Оснащение: • Клеёнчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного, • Емкость (таз) для сжигания и обеззараживания волос, • Спички, • Клеёнчатая пелерина, косынки, • Мыло или шампунь, • Столовый уксус (9%) или 5 -10% раствор уксусной кислоты, • Ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка, • Клеенка или бумага, • Защитная одежда для персонала: халат, головной убор, перчатки.

В случае выявления педикулеза проводят следующие мероприятия: 2. Медицинская сестра: n вносит запись в «Журнал осмотра на педикулез» ; n Ставит на титульном листе истории болезни пометку «Р» ; n Сообщает о выявленном педикулезе в санитарно-эпидемиологическую станцию. 3. Палатная медицинская сестра проводит повторную обработку больного через 5 -7 дней.

АНТРОПОМЕТРИЯ Измерение веса

Измерение роста

Измерение окружности грудной клетки

ИНДЕКС БУШАРА норма 36 -40 избыточный - более недостаточный- менее Клод Бушар

ИНДЕКС БРОКА Поль Брока норма 90 -110% избыточный - более 110%, недостаточный- менее 90%

ИНДЕКС КЕТЛЕ Идеально 20 -24, 9 Предожирение 25 -29, 9 Ожирение более 30 Недовес - менее 18 -19, 9 Адольф Кетле

Схема соотношения роста и веса