Лекция по общей гигиене ТЕМА Состояние здоровья

Лекция № по общей гигиене ТЕМА: Состояние здоровья и физическое развитие детей. Гигиенические проблемы акселерации. ЛЕКТОР: доцент кафедры общей гигиены и экологии к. м. н. Сивакова Светлана Павловна

Задачи детей и подростков: изучение закономерности роста и развития детского организма. v изучение влияния факторов внешней среды на развивающейся организм и разработка на этой основе гигиенических нормативов и требований. v разработки гигиенических основ различных видов деятельности детей и подростков (учебного, трудового, физического) воспитания. v изучение вопросов рационального питания детей, режимов питания. v

Øнаучная разработка принципов медикосанитарного обслуживания детей и подростков. Øгигиена строительства и оборудования детских дошкольных учреждений и школ. Ø изучение динамики здоровья детского населения как основного критерия эффективности проведения гигиенических мероприятий. Ø воспитание гигиенических навыков у детей и подростков.

Факторы, формирующие здоровье детей:

Биологические: • наследственная обусловленность; • уровень и гармоничность развития (при биологической незрелости выше показателя заболеваемости, чаще формируются хронические болезни).

Природные условия: биогеохимические особенности почвы; климат (воздух, вода), географические особенности;

Социально-экономические: Социально-гигиенические условия воспитания, жилища, питания; Условия обучения, воспитания; Медицинское обслуживание и гигиеническое воспитания.

Схема возрастной периодизации: 1. Период новорожденности до 10 дней. 2. Грудной период от 10 дней до 12 месяцев. 3. Раннее детство от 1 года до 3 -х лет 4. Первое детство (дошкольники от 4 до 7 лет) 5. Второе детство – младший школьный возраст: - мальчики 7 -12 лет - девочки 7 -11 лет

► 6. Подростковый возраст – среднешкольный возраст: ►- мальчики 13 -16 лет ►- девочки 12 -15 лет ►Социально-подростковый 15 -18 лет (снижать нельзя) ► 7. Юношеский возраст ►- мальчики – 17 -21 год ►- девочки – 16 -20 лет.

Основные закономерности роста и развития детей l 1. Процессы роста и развития в детском организме протекают l а) темпы роста отдельных частей тела различны, в связи с этим меняются пропорции тела ребенка с возрастом; l б) периоды интенсивного роста не совпадают с периодом усиленной дифференцировки тканей организма; l 2. Чем моложе детских организм, тем интенсивнее в нем протекают процессы роста и развития. l 3. В процессе роста и развития детского организма наблюдаются половые развития. l 4. Степень роста и развития детского организма в значительной мере определятся факторами внешней среды. l 5. Обеспечение биологической надежности детского организма. неравномерно:

Группы здоровья детей: n В соответствии с предложенной схемой дети и подростки, в зависимости от состояния здоровья, подразделяются на следующие группы: n -здоровье, с нормальным развитием и нормальным уровнем функций. n -здоровье, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а так же сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям.

n n n дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма. дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями. дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма. Как правило, дети данной группы не посещают детские учреждения общего профиля и массовыми осмотрами не охвачены.

l. Физическое развитие – это комплекс морфологических и функциональных свойств организма, определяющих форму и массу тела, его структурномеханические качества.

Показатели и методы физического развития. § При оценки физического развития детей и подростков учитываются следующие 4 группы показателей: § 1. Соматометрические – рост, вес тела, окружность грудной клетки, рост сидя, длина туловища и конечностей, ширина плеч, бедер, окружность головы; § 2. Соматоскопические – форма грудной клетки, форма спины, ног, осанка; рельеф и упругость мускулатуры, жироотложение и эластичность кожи, окраска слизистых, признаки полового созревания;

l 3. Физиометрические – ЖЕЛ, сила сжатия кисти руки, становая сила; l 4. Клинические – развитие зубной системы, половое развитие и R-графия кисти.

Для физического развития применяют генерализирующий и индивидуализирующий методы.

Акселерация – это ускорение темпа роста и развития организма детей и подростков по сравнению с темпом прошлых поколений

Секулярный период (вековая тенденция) включает: ) n увеличение веса и длины тела новорожденных; n более раннее прорезывание молчных и костных зубов у детей; n более ранняя возрастно-половая дифферентация; n более поздний климакс – увеличение периода регенераторной способности женщин; n увеличение продолжительности жизни населения.

Влияние акселерации на показатели заболеваемости детского населения: l l l Увеличение абсолютного и относительного числа случаев ревматизма и возникновение его в более раннем возрасте; Повышенная восприимчивость к центральной нервной системы; Появление повышенного артериального давления в школьном возрасте; Увеличение больных сахарным диабетом; Увеличение школьно-значимой патологии; Увеличение смертности от атеросклероза среди сравнительно молодых групп населения.

Теории акселерации: q- гелиогенная; q - нутригенная (питание); q - изменение климатических условий земли; q - радиоволновая; q - увеличение естественного радиационного и космического фона; q - урбанизации; q - теория наследственной обусловленности; q комплексная.

Школьная зрелость определяется: l l l достаточным развитием замыкательной функции коры головного мозга, быстротой и легкостью образования условных рефлексов; высоким уровнем дифференцированного торможения; состояние развития 2 -ой сигнальной системы; развитием фонетики; достаточной координацией и движений пальцев руки; необходимое развитие дорзальных мышц спины, способных длительное время удерживать голову и туловище ребенка в вертикальном положении.

Медицинские критерии школьной зрелости • Уровень биологического развития; • Состояние здоровья в момент осмотра; • Острая заболеваемость за предшествующий год.

Психофизиологические критерии школьной зрелости: l Результаты выполнения теста Керна- Ирасека; l Качество звукопроизношения; l Мотометрический тест.

Биологический возраст оценивают: Длина тела ребенка в соответствии с местными возрастно-половыми нормативами; Темпы второй дентенции; Степень полового созревания; Коэффициент соматической зрелости

Комплексная оценка школьной зрелости: § Ребенок считается годным школьному обучению, если: биологический возраст соответствует или опережает паспортный и он получает в сумме 3 -5 баллов за тест Керна-Ирасека; § не имеет дефекта звукопроизношения; § выполнен тест «вырезание круга»

n n Условно зрелый ребенок, если получает в сумме 5 -9 баллов за тест Керна. Ирасека и имеет положительный результат за выполнения хотя бы одной из двух других проб; Не зрелый, если он получает 10 -15 баллов за тест Керна-Ирасека независимо от выполнения других проб.

Конец лекции