Лекция Пищеварительная система Печень толстый кишечник Переваривание и

Лекция Пищеварительная система. Печень, толстый кишечник. Переваривание и всасывание углеводов, белков, жиров

Функции печени • Участвует в пищеварении: выполняет желчеобразовательную и желчевыделительную функции; • Метаболическая функция: печень влияет на все виды обмена; • Синтетическая функция. В печени синтезируются – альбумины, 50 -90% α и β –глобулинов, фибриноген, холестерин (источник синтеза желчных кислот и гормонов); • Дезинтоксикационная функция: защищает организм от вредных веществ эндогенного и экзогенного происхождения; • Инактивация и метаболизм гормонов; • Участие в метаболизме витаминов; • Участвует в кроветворении (эмбриональный гемопоэз, синтез тромбопоэтина).

Печень снабжается кровью из двух источников (собственная печеночная артерия, портальная вена), но имеет один венозный отток (нижняя полая вена)

Кровь из портальных венул и печеночных артериол смешивается в синусоидах

Между соседними гепатоцитами имеются особые плотные контакты, которые не позволяют желчи просачиваться между гепатоцитами и смешиваться с кровью синусоидов

Желчеобразовательная и желчевыделительная функции печени

Желчь • жидкость золотисто-желтого до темнооливкового цвета, изотоничная плазме, р. Н 7, 88, 6. • В сутки вырабатывается 0, 5 -1, 0 л. • Состав: вода – 97, 5%, Na+, K+, Ca++, Cl-, HCO 3 -, желчные кислоты, желчные пигменты, липиды холестерола и лецитина, слизь, мочевина, мочевая кислота, витамины А, В, С, аминокислоты, гликопротеиды. Объем желчного пузыря – 50 -60 мл. р. Н печеночной желчи 8, 2 р. Н пузырной желчи уменьшается до 6, 5 благодаря реабсорбции бикарбонатов.

Функции желчи 1. инактивирует пепсин, 2. нейтрализует р. Н содержимого желудка; 3. желчные кислоты эмульгируют жиры; 4. обеспечивают всасывание в тонкой кишке нерастворимых в воде высших жирных кислот, холестерина, жирорастворимых витаминов (Д, К, Е) и солей Са++; 5. усиливает гидролиз белков, углеводов и усиливает всасывание продуктов их гидролиза; 6. стимулирует моторную деятельность тонкой кишки; 7. создает благоприятные условия для фиксации ферментов на поверхности кишки; 8. стимулирует секрецию сока поджелудочной железы; 9. стимулирует желчеобразование; 10. оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору, тем самым предупреждает развитие гнилостных процессов. 11. выводит лекарственные препараты и токсины; 12. выводит конечные продукты обмена (билирубин); 13. регулирует баланс холестерина.

Состав желчи • Желчные кислоты – В желчи представлена смесь первичных и вторичных желчных кислот и продуктов их метаболизма. – первичные желчные кислоты хенодезоксихолевая и • соединяясь с аминокислотами глицином и таурином, выделяются в виде натриевой соли гликохолевой и калиевой соли таурохолевой кислот) – вторичные желчные кислоты - дезоксихолевая и литохолевая • 90 -95% вторичных кислот активно реабсорбируется и вновь возвращаются к печени по портальным сосудам • Билирубин • Неорганические катионы и анионы – Na+, K+, Ca 2+, Cl-, HCO 3 -

Состав желчи • Органические катионы – ароматические и алифатические амины • эндогенные вещества – холин, тиамин, никотинамид. • лекарственные препараты - холиномиметики, местные анестетики, антибиотики • Холестерин – Холестерин экскретируется с желчью и превращается в желчные кислоты, что играет существенную роль в балансе холестерина в организме. • Фосфолипиды желчи – Растворяют холестерин – Защищают гепатоциты и клетки желчных протоков от цитотоксического эффекта желчных кислот. • Иммуноглобулин А – ингибирует рост бактерий в желчи.

Метаболические превращения желчных кислот

Желчные камни 1. Холестериновые камни. Образуются, если желчь перенасыщена холестерином, при повышенной секреции муцина, при холестазе. 2. Пигментные камни. Образуются при деконъюгации билирубинглюкуронида в свободный билирубин (плохо растворимый) при инфекции желчного пузыря.

Ободочная кишка

Строение толстой кишки

Функции толстого кишечника • обеспечивает всасывание воды и электролитов; • разрушает ферменты тонкой кишки • разлагает желчные кислоты; • участвует в создании естественного иммунитета; • формирует каловые массы; • секретирует слизь, необходимую для эвакуации каловых масс.

Состав сока толстой кишки • ферменты (небольшое количество, в основном поступают из тонкого кишечника), • слизь, • эпителиальные клетки, • собственная микрофлора, • р. Н 8, 5 -9, 0.

Значение микрофлоры • • расщепляет волокна клетчатки; сбраживает углеводы; подавляет рост патогенных микроорганизмов; стимулирует выработку естественного иммунитета; • синтезирует витамины К, Е и витамины группы В (В 6 и В 12); • способствует гнилостному разложению белков.

Общие механизмы переваривания и всасывания Вид переваривания Пример

Углеводы • Моносахариды – Мономеры – фруктоза и глюкоза, могут всасываться без химической обработки • Олигосахариды – Олигомеры, в основном дисахариды – сахароза и лактоза • Полисахариды – Перевариваемые: • Крахмал (растительного происхождения), состоит из амилозы и амилопектина (полимеры глюкозы) • Гликоген ( «животный крахмал» ) – Волокна • Лигнины, пектины, клетчатка

Этапы переваривания углеводов • Полостной гидролиз полисахаридов до олигосахаридов – под действием амилаз слюны и поджелудочного сока – Амилазы являются эндоэнзимами – гидролизуют внутренние α-1, 4 связи • Примембранное переваривание олигосахаридов до моносахаридов – под действием дисахаридаз щеточной каемки: лактаза, мальтаза, сахараза-изомальтаза

Всасывание моносахаридов • Глюкоза – вторичный активный транспорт (энергия Na электрохимического градиента) • Фруктоза – облегченная диффузия

Белки • Полостное расщепление белков до пептидов и аминокислот – под действием пептидаз желудка и поджелудочного сока • Примембранное расщепление олигопептидов – под действием пептидаз щеточной каемки • Внутриклеточное расщепление олигопептидов – Под действием цитозольных пептидаз • Перенос олигопептидов из просвета в энтероциты – H+/олигопептидный котранспортер • Перенос аминокислот из просвета в энтероциты • Перенос аминокислот из энтероцитов в кровь – Na+-независимые транспортеры аминокислот

Механизм всасывания белков

Виды жиров

Жиры • Лингвальная липаза – у детей • Желудочная липаза – расщепляет триглицериды, вклад невелик • Эмульгирование жиров – под действием солей желчных кислот и др. • Гидролиз триглицеридов под действием панкреатической липазы – Панкреатическая липаза активируется под действием желчных кислот и ко-липазы • Гидролиз фосфолипидов под действием фосфолипаз • Гидролиз эфиров холестерина под действием холестерин-эстеразы • Ресинтез триглицеридов, фософолипидов и эфиров холестерина в энтероцитах • Образование хиломикронов • Хиломикроны попадают в лимфатическую систему, а затем в кровеносное русло

Механизм всасывания жиров

Спасибо за внимание!