Лекция Опухоли челюстей Кафедра онкологии Зав кафедрой

Лекция Опухоли челюстей Кафедра онкологии Зав. кафедрой – д. м. н. профессор В. Б. Сирота лектор – асс. каф. Н. А. Кабилдина

Учебная цель: Знание эпидемиологии, этиологии, классификации, симптоматологии, морфологии, метастазирования, диагностики, дифференциальной диагностики и лечения опухолей челюстей.

Частота встречаемости § Опухоли этой локализации составляют 1 -4% от всех злокачественных опухолей. § Саркомы верхней челюсти у женщин встречаются чаще, нежели у мужчин – в соотношении 1: 2, рак нижней челюсти встречается у мужчин чаще, в возрасте 40 -60 лет.

Частота встречаемости § Амелобластома в 80% случаев поражает нижнюю челюсть. § Хондросаркома чаще развивается в верхней челюсти. § Саркома Юинга обычно поражает ветвь и угол нижней челюсти § Самыми частыми неэпителиальными опухолями человека является остеогенная саркома (32%), фибросаркома (19%), хондросаркома (9%).

Классификация § Одонтогенные опухоли § Неодонтогенные опухоли

Неодонтогенные опухоли § доброкачественные § злокачественные Хондробластома хондрома: энхондрома хондросаркома Остеобластокластома Остеоид - остеома Остеосаркома Злокачественная остеобластокластома Паростальная саркома Хордома доброкачественная Хордома злокачественная

Продолжение Миксома Фиброма Миксосаркома Фибросаркома Липосаркома Гемангиоэндотелиома Ангиосаркома Злокачественная гемангиоэндотелиома Ретикулярная саркома Миелома Лимфосаркома Саркома Юинга

Продолжение Нейрофиброма неврилеммома Костно-хрящевые экзостозы Хондроматоз костей Фиброзная дисплазия Болезнь Педжета Злокачественная неврилеммома

Одонтогенные опухоли § Доброкачественные § 1. амелобластома § 2. обызвеств. эпителиальная одонтогенная опухоль § 3. амелобластическая фиброма § 4. аденоамелобластома § 5. обызвеств. одонтогенная киста § 6. дентинома § 7. амелобластическая фиброодонтома § 8. одонто-амелобластома § 9. сложная одонтома § 10. смешанная одонтома § 11. фиброма § 12. миксома § 13. цементомы § 14. меланотическая нейроэктодермальная опухоль у новорожденных. § § § § Злокачественные 1. одонтогенный рак а) злок. амелобластома б) первичный внутрикостный рак в) другие карциномы, развивающиеся из одонтогенного эпителия 2. одонтогенные саркомы а) амелобластическая фибросаркома б) амелобластическая одонтосаркома

Продолжение § II. Неоплазмы и др. опухоли, связанные с костью § А. Остеогенные неоплазмы § 1. остеофитная фиброма § Б. Неопухолевые костные поражения § 1. фиброзная дисплазия § 2. центральная гигантоклеточная гранулема § 3. аневризматическая костная киста § 4. простая костная киста §

Продолжение § § § III. Эпителиальные кисты А. Развивающаяся 1. одонтогенные а) примординальная киста б) гингивальная киста в) прорезывающаяся киста г) дентальная (фолликулярная киста) 2. неодонтогенные а) киста носо-небного протока б) глобуло-максиллярная киста в) носо-альвеолярная киста Б. Воспалительные 1. радикулярная киста IY. Неклассифицированные поражения

Клиническая картина 1. Боли 2. Патологические изменения носовой полости 3. Затрудненное открывание рта 4. Офтальмологические симптомы 5. Опухоль или изъязвление слизистой оболочки 6. Общее состояние больных

Методы диагностики 1. Оценка анамнеза 2. Объективные исследования больного 3. Диафаноскопия 4. Риноскопия 5. Аускультация 6. Перкуссия 7. Биопсия 8. Цитологическое исследование 9. Радиоизотопное исследование 10. Рентгенологическое исследование 11. Контрастная рентгенография 12. Томография

Рак альвеолярного отростка верхней челюсти

Амелобластома нижней челюсти

Амелобластома нижней челюсти

Гистиоцитоз челюстных костей

Фибросаркома нижней челюсти

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ