Лекция Окружающая среда и здоровье Состояние здоровья

Лекция Окружающая среда и здоровье

Состояние здоровья зависит от многих факторов: üОбраз жизни (курение, алкоголь, лекарства, наркотики, питание, труд, семейное положеüние, материальное положение) – 49 -53%. üГенетические и биологические üфакторы – 18 -22% üОкружающая среда – 17 -20%. üЗдравоохранение 8 -10%.

Факторы окружающей среды: 1. Химические – токсические вещества, соли тяжелых металлов, органические соединения. 1. Физические – шум, ЭМП, ГМП, вибрация, инфразвук, ультразвук, ИИИ. 2. Биологические – микробы, простейшие, продукты жизнедеятельности, в т. ч. внутри организма. 3. Социальные.

Болезнь Минамата ( хронический меркуриоз)1953 -1966 гг. Япония 17000 человек умерло- отравление алкилртутью → сенсорные нарушения, тремор, нарушение речи, конвульсии, парестезии, атаксия, сужение поля зрения, снижение слуха и т. д. Морфологические изменения ЦНС, мозжечка. Врожденная болезнь Минимата напоминает ДЦП. Акродиния (меркуриализм, розовая болезнь, болезнь Свифта) – пиодермия, потливость, цианоз пальцев, ишемия пальцев (гангрена пальцев). Ртутная неврастения, ртутный эретизм. Поражение ЖКТ, поносы. Поражение ЦНС – утомляемость, слабость, сонливость, апатия, ослабление памяти, полиневриты, невралгии. Поражение ССС – гипертензия, миокардиодистрофия. Тремор пальцев. Эмбриотропное действие. Ртутная кайма на деснах.

Болезнь Итай- Итай (хронический кадмиоз) – 1946 г Япония – орошение полей риса водой из кадмиего рудника. Нефропатия, микроглобинурия, остеомаляция, переломы, сколиозы, изменения позвоночника. Поражение почечного эпителия, замедление фильтрации и реабсорбции, протеинурия. Железодефицитные состояния - самые распространенные микроэлементозы. Распространенность 20 -95% Индия, Центральная Африка, Пакистан, Турция, в США – у 18 млн человек снижено Fe. В Зап. Европе у 15 -25% женщин, детей анемия. Клинически – изменение ногтей –койлонихия, хрупкость, хейлоз, атрофический ринит у 50%. Сатурнизм патогенез → блокада SH- групп ферментов, нарушение синтеза протобилиногена, гемсинтетазы. Pb проникает в клетки, образование лактата Pb, затем фосфата Pb и блокада транспорта Ca в клетки. Органы мишени – кроветворение, ЦНС, пищеварительная система, почки, половые клетки, нарушение сперматогенеза, синтеза стероидных гормонов.

Диоксиновая интоксикация Более 70 соединений обладают диоксиновой токсичностью. 2, 3, 7, 8 – тетрахлордибензо–n-диоксин (ТХДД) – сильный канцероген, сильнейший экотоксикант. 1976 г. – Севезо (Италия) ТХДД отравились более 2000 чел. Появились пороки развития, хронические заболевания. 1962 -1971 гг. – США применяли во Вьетнаме дефолианты – «оранжевая смесь» . Количественные показатели пороков развития увеличились многократно 2, 4 Д и 2, 4, 5 Т (дихлорфенолуксусная и трихлорфенолуксусная кислоты), которые в виде технологической примеси содержат диоксин. DL 50= 1 мкг/кг=0, 001 мг/кг Источник – производство гербицидов 2, 4 Д и 2, 4, 5 Т, целюлознобумажная промышленность, сжигание отходов, нефти, угля, леса, хлорирование воды, содержащей фенолы. С пищей и питьевой водой поступает в организм до 90% диоксинов.

Полихлорвиниловые бифенилы Болезнь Юшо (Япония, 1968 г. ) – 1800 человек отравились примесью трансформаторного масла, Ю- Ченг (Тайвань, 1979 г. ) – 2000 человек рисовое масло. Тошнота, рвота, набухание век, пигментация слизистых оболочек, ногтей. Хлоркне (угреподобная сыпь), отек рук, ног. Онемение, понижение чувствительности, эмбриотоксическое действие. Болезнь развивается в результате попадания полихлорвиниловых бифенилов, а так же полибромированных бифенилов с пищей и питьевой водой.

Диоксины Известно более 75 изомеров, из которых наиболее опасное соединение 2, 3, 7, 8 ТХДД (тетрахлор дибензо-пара-диоксин). Свойства: 1. Растворяются в жировой ткани, затем перераспределяется в печень, тимус, ЦНС. 2. В организме не разрушаются, а выводится в виде комплексов с белками, жирами, углеводами, и в неизмененном виде 3. Устойчивы во внешней среде. 4. Переносится по пищевым цепям (молоко, мясо). 5. Наиболее токсичное синтетическое ядовитое соединение. 6. В нетоксичных дозах увеличивается активность монооксигеназ печени, что способствует «летальному синтезу » токсичных веществ из нетоксичных синтетических и природных веществ. 7. Имеются видовые различия в действии на организм у крыс, обезьян, человека.

Диоксиновая интоксикация 1. Клинические проявления – угреподобная сыпь, раздражение слизистых, кожи, глаз, дыхательных путей. 2. Общие проявления – похудание, потеря аппетита, тошнота, боли в животе, в ногах. 3. Со стороны ЦНС – головокружение, головная боль, утомляемость, снижение памяти, нарушение сна, беспричинные приступы гнева. 4. Снижается синтез половых гормонов, что ведет к нарушению репродуктивной функции. 5. Эмбриотропное, гонадотропное, тератогенное, канцерогенное, гормоноподобное действие. 6. Нарушение обмена допамина. Увеличивается риск развития диабета. Увеличивается токсическое действие других ядов, т. к. детоксицирующая функция печени снижается.

8. Видимый внешний признак – хлоракне (поражение сальных желез на лице), дерматиты, длительно незаживающие язвы. 9. Нарушается обмен порфиринов – предшественников гемоглобина и цитохромов. Порфирия - появление высокой фоточувствительности кожи, трещин, микропузырьков, гиперкератоз, гиперпигментация. 10. Гепатотоксическое действие, нарушение метаболизма жиров, увеличение концентрации холестерина, гепатомегалия, увеличение трансаминаз. 11. Неврологические нарушения, психические нарушения (головная боль, деградация личности, приступы внезапного гнева). 12. Диоксины стабильно кумулируют. Характерен длительный скрытый период действия. 13. Диоксины - типичные канцерогены. Наиболее вероятно возникновение первичного рака печени. 14. Тератогенное действие. Временная или постоянная импотенция 15. Диоксины усиливают действие других видов, вследствие изменения синтеза ферментов печени

ШУМ Шум – всякий нежелательный звук или их совокупность, мешающий принятию полезных звуков, нарушающих тишину, оказывающих неблагоприятное действие на человека. Условия возникновения шума (звука) – упругая среда (газ, жидкость, твердое тело), колеблющееся тело -> человек. Инфразвук частота менее 16 Герц – 16000 и более ультразвук. Звуки бывают: Ø Простые (тональные) Ø Сложные – колебания разных частот Звуковое давление (Р) изменение среды под влиянием звуковых волн. Частота измеряется в герцах, нормируется в 8 октавных полосах от 45 Гц до 11200 Гц. По спектру шумы бывают: тональные и широкополосные (более 1 октавы). Ø Низкочастотные (менее 300 Гц) Ø Среднечастотные (300 -800 Гц) Ø Высокочастотные (более 800 Гц).

ШУМ Временные характеристики: Ø Постоянные колебания менее 5 д. БА оценивают в д. Б. Ø Непостоянные, колеблющиеся во времени, прерывистые и импульсные. оценивают уровень звука в д. БА. В зданиях измеряют шум в 3 -х точках, в дневное и ночное время. Ухудшение акустической обстановки в городах: 1. Рост транспортного потока 2. Строительство в резервных территориях автомобильных дорог и магистралей.

1. 2. 3. 4. Факторы окружающей среды: Химические – токсические вещества, соли тяжелых металлов, органические соединения. Физические – шум, ЭМП, ГМП, вибрация, инфразвук, ультразвук, ИИИ. Биологические – микробы, простейшие, продукты жизнедеятельности, в т. ч. внутри организма. Социальные.

Экология и здоровье Риски: а) индивидуальный риск б) популяционный риск 1. Специфическое действие 2. Неспецифическое действие 3. Отдаленные последствия

Состояние здоровья зависит от многих факторов: üОбраз жизни (курение, алкоголь, лекарства, наркотики, питание, труд, семейное положение, материальное положение) – 49 -53%. üГенетические и биологические факторы – 18 -22% üОкружающая среда – 17 -20%. üЗдравоохранение 8 -10%.

Сравнительная характеристика поверхностно- активных веществ как фактора загрязнения окружающей среды (обзор). ПАВ загрязняют окружающую среду. Бывают анионные, катионные, некотогенные и амфотерные ПАВ. Моющие средства включают ПАВ. Анионные ПАВ ведет у крыс к адинамии, отказу от пищи, к возбуждению. Некотогенные → тремор, поражение ЖКТ, нарушение координации движений. Раздражающее действие ПАВ – дерматиты, обезжиривание кожи, проникают через кожу, вызывают изменения крови, снижают холинэстеразу, избыточное отложение холестерина на аорте, аллергия. Поражение печени, почек. ПАВ в водоемах - пища для бактерий. ПАВ потенцируют действие пестицидов, способствуют накоплению пестицидов в рыбе, водорослях. Опасность применения ПАВ для обработки посуды. Обработка воды, содержащей ПАВ газообразным хлором, ведет к изменению биотрансформации ПАВ и усилению токсичности, повышают частоту хромосомных абераций.

ВОДА В РФ обеспечены централизованным водоснабжением 98% городского населения и 64% сельского. В 2003 г. Эксплуатировалось почти 17 тыс. коммунальных и более 46 тыс. ведомственных водопроводов. Из открытых водоемов – крупные города в основном – из подземных источников. Не отвечают санитарно- гигиеническим требованиям 17, 6% подземных и 41, 2% поверхностных источников, в т. ч. по санитарно – химическим показателям подземные - 27, 9%и поверхностные – 26, 2%, по микробиологическим показателям подземные – 15, 8%и поверхностные – 20, 8%. Не имеют зон санитарной охраны по РФ 26 -53% источников. По санитарно – химическим показателям неблагоприятное состояние – высокая общая минерализация, повышенное количество Fe и Mn (аллергизация, зуд кожи, болезни крови). Не имеют полного комплекса очистных сооружений 43% сельских водопроводов и 27% городских. Не обезвреживают воду 30, 6% и 6, 0% соответственно.

ВОДА I категория водопользования – для питьевого водоснабжения. Доля опасных проб в 2003 г составила 28, 7% по санитарно – химическим показателям и 25, 5% по микробиологическим показателям. II категория водопользования – для рекреации. Доля опасных проб в 2003 г составила 25, 4% по санитарно – химическим показателям и 22, 5% по микробиологическим показателям. Идет отрицательная динамика по сравнению с 2002 г. Очень тревожно в Центральном Федеральном округе рост с 29% до 36%, Северо. Запад – с 20% до 22%, При ВО с 17% до 21% по микробиологическим показателям. Волга, Дон, Обь, Кубань – «загрязненные» , Урал – очень «загрязненная» . По субъектам РФ доля проб не отвечает гигиеническим нормативам: В РФ 28, 8% по санитарно- химическим и 25, 4% по микробиологическим показателям. Кировская область 81, 7% по санитарно- химическим и 46, 7 по микробиологическим показателям (антропогенная нагрузка больше). Архангельская область 78, 9 -80, 2% по санитарно- химическим и 38, 8% по микробиологическим показателям (антропогенная нагрузка больше). Нижегородская область 75, 6% по санитарно- химическим и 30, 7% по микробиологическим показателям (мало современных очистных сооружений). Владимирская область 57, 5% по санитарно- химическим и 50, 0% по микробиологическим показателям (сброс недостаточно очищенных сточных вод). Ивановская область 41, 9% по санитарно- химическим и 48, 5% по микробиологическим показателям (сброс недостаточно очищенных сточных вод).

ВОДА В подземных водах обнаружены токсические вещества. В г. Дзержинске – бензол, цианиды, формальдегид, В Оренбурге, Самаре, Тульской области, Ижевске – фенол, нефтепродукты. В 31% водопроводов не соответствует санитарным нормам – мало или отсутствуют очистные сооружения, дезинфицирующих веществ, коагулянтов. Как следствие – растут случаи эпидемических вспышек, кишечных заболеваний. Животноводческие фермы являются источниками загрязнения навозом, органическими соединениями. Дефицит доброкачественной питьевой воды – Калмыкия, Мордовия, Марий Эл, Оренбургская область, Иркутская область, Вологотская область, Ярославская область.

ПОЧВА Ежегодный объем отходов – 7 млрд тонн. Перерабатывается только 2 млрд тонн (28%). Накопление более 80 млрд. тонн. Склады загрязненных ядохимикатами – в плохом состоянии. Крупные многофункциональные города с приоритетом развития химической промышленности, черная металлургия. Мусоросборка, мусоросжигание обеспечивает 3, 5% общего объема. Дефицит специализированных машин, отсутствие дезинфекции и мойки → загрязнение внутриквартальной территории. В России ухе накоплено 80*10⁹т отходов + ежегодно 7*10⁹т дополнительно. В городах и поселках образуется ежегодно 140*10⁶т твердых бытовых отходов (примерно 1 м³ на 1 человека). Из этого количества примерно 5 % обрабатывается на мусоросжигательных заводах, остальное идет на захоронение, переработка (утилизация) очень незначительна. В США, Германии – до 10% бытовых отходов утилизируются.

ПОЧВА Эпидемическое значение: J- недостаток приводит к нарушению вынашивания плода, кретинизм, эндемический зоб. Избыток Se – токсично (США, Канада, Ирландия) гибель скота. Недостаток – болезнь Кешана. Мышьяк – избыток – рак желудка. Фтор (избыток) – флюороз, у растений – некроз листьев винограда, нарушение самоочищения почвы, нарушение кроветворения, фосфорно-кальциевого обмена. Болезни почек и печени.

• • • Болезнь Минамата ( хронический меркуриоз)1953 -1966 гг. Япония 17000 человек умерло- отравление алкилртутью → сенсорные нарушения, тремор, нарушение речи, конвульсии, парестезии, атаксия, сужение поля зрения, снижение слуха и т. д. Морфологические изменения ЦНС, мозжечка. Врожденная болезнь Минимата напоминает ДЦП. Акродиния (меркуриализм, розовая болезнь, болезнь Свифта) – пиодермия, потливость, цианоз пальцев, ишемия пальцев (гангрена пальцев). Ртутная неврастения, ртутный эретизм. Поражение ЖКТ, поносы. Поражение ЦНС – утомляемость, слабость, сонливость, апатия, ослабление памяти, полиневриты, невралгии. Поражение ССС – гипертензия, миокардиодистрофия. Тремор пальцев. Эмбриотропное действие. Ртутная кайма на деснах. Болезнь Итай- Итай (хронический кадмиоз) – 1946 г Япония – орошение полей риса водой из кадмиего рудника. Нефропатия, микроглобинурия, остеомаляция, переломы, сколиозы, изменения позвоночника. Поражение почечного эпителия, замедление фильтрации и реабсорбции, протеинурия. Железодефицитные состояния - самые распространенные микроэлементозы. Распространенность 20 -95% Индия, Центральная Африка, Пакистан, Турция, в США – у 18 млн человек снижено Fe. В Зап. Европе у 15 -25% женщин, детей анемия. Клинически – изменение ногтей –койлонихия, хрупкость, хейлоз, атрофический ринит у 50%. Дефицит Zn – врожденные уродства, энтеропатический дерматит, нарушения вкуса и обоняния, гипогенитализм.

АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ В Уфе валовые выбросы в 1995 г. Увеличились, хотя снизились SO₂, хлороформ, этилбензол, увеличилось CCl₄, HCl, формальдегид. Остаются без изменений фенол, кислоты, NO₂, бензол. Уровень оснащенности предприятий установками очистки газов очень низкий 16, 8%. Низкое качество установок. Нарушение технологии. Несвоевременная замена расходных материалов, фильтров, абсорбентов, коррозия, проектные недоработки, устаревание конструкции, нарушение режима работы.

Для предотвращения отрицательных последствий парникового эффекта созданы : международные и национальные программы. В РФ (1996 г) целевая программа – «предотвращение опасных изменений климата и их отрицательных последствий» с 1997 до 2020 года. Комплекс мероприятий: 1. Содержание выброса CO₂ и др. газов. 2. Увеличение поглощения CO₂ и др. газов. 6 программ: 1. Информационного обеспечения. 2. Система сбора и статистического учета данных об источниках и поглотителях в промышленности топливно– энергетическом комплексе, коммунальном хозяйстве, сельскохозяйственном производстве. 3. Наблюдение за парниковыми газами в атмосфере. 4. Адаптация экономики к изменению климата. 5. Ограничение антропогенных выбросов. 6. Стратегия мероприятий до 2020 года.