Лекция на тему ВЫДЕЛЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК 1

Лекция на тему: ВЫДЕЛЕНИЕ. ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК

1. Органы выделения и их функции 2. Функции почек 3. Структурно-функциональные особенности почек 4. Механизмы мочеобразования 5. Количество и состав мочи 6. Нейрогуморальная регуляция мочеобразовательной функции почек. 7. Мочевыведение, мочеиспускание и их регуляция

Органы, выполняющие выделительные функции, называются выделительными, или экскреторными.

Органы выделения

Легкие и верхние дыхательн ые пути Слюнные железы Кожа Органы выделения Печень Желудок Кишечник

Строение почки

Строение нефрона

Строение нефрона

Строение нефрона

Юкстагломерулярный аппарат - плотное пятно (macula densa).

Юкстагломерулярный аппарат

Юкстагломерулярный аппарат A – капсула B – проксимальный отдел C – дистальный отдел D – юкстагломурелярный аппарат 1. Базальная мембрана 2. Париетальный слой капсулы Боумана 3. Висцеральный слой капсулы Боумана 4. Пространство капсулы 5 a и 5 b – медкапиллярные клетки 6. Юкстагромуралярные клетки 7. Темное пятно 8. Гладкие миоциты 9. Афферентная артериола 10. Клубочковые капилляры 11. Эфферентная артериола

Кровоснабжение почек

Кровоснабжение почек

Кровоснабжение почек

Функции почек Выделительная, или экскреторная Образование и выделение БАВ Регуляция водного баланса Регуляция ионного состава Регуляция осмотического давления Регуляция кислотно-основного состояния Регуляция артериального давления Регуляция эритропоэза Регуляция гемостаза Участие в обмене белков, липидов и углеводов Защитная функция

Ренин

Ренин Ангиотензиноген Ангиотензинпревращающий фермент Ангиотензин I Стимуляция альдостерона Ангиотензин III Вазоконстрикция ↑ реабсорбции Na Задержка воды в организме ↑ АД

Механизмы мочеобразования: клубочковая фильтрация канальцевая реабсорбция канальцевая секреция

Механизмы мочеобразования

Клубочковая фильтрация: I – гидростатическое давление, II – онкотическое давление, III – давление жидкости в полости капсулы клубочка

1 дальтон = 1. 660538921(73)× 10− 27 kg

Фенестрированные капилляры нефрона

Фильтрация в клубочке

Канальцевая реабсорбция - это процесс обратного всасывания профильтровавшихся воды и веществ из содержащейся в просвете канальцев первичной мочи во внеклеточную жидкость и далее в кровь.

Канальцевая секреция - это транспорт веществ из крови околоканальцевых капилляров или из клеток канальцев, где эти вещества образуются, в просвет канальцев (мочу).

Клиренс определяется как объем плазмы, которая освобождается от данного вещества в 1 минуту. Клиренс рассчитывается как отношение скорости экскреции с мочой к концентрации в плазме крови: Cx = (Ux × V) ÷ Px Сх = Почечный клиренс для растворенного вещества х Ux = концентрация в моче растворенного х V = Скорость потока мочи Рх = плазменные концентрации растворенного х

Использование инулина для оценки клиренса

Состав мочи: белок отсутствует (или определяются его следы до 50 мг/сут. ). мочевина (330 -580 ммоль/сут. ) мочевая кислота (150 -350 мкмоль/сут. ) аммиак (10 -107 ммоль/сут. ) пуриновые основания, креатинин (5, 3 -17, 7 ммоль/сут. ) производные продуктов гниения белков (индол, скатол, фенол). соли щавелевой и молочной кислоты, кетоновые тела глюкозы в моче в обычных условиях быть не должно эритроцитов нет пигменты (уробилин, урохром) электролиты гормоны и их метаболиты, ферменты, витамины

Иннервация почки

Зависимость скорости почечного кровотока и клубочковой фильтрации от артериального давления

Спасибо за внимание!