Лекция на тему Общие вопросы инфекционного процесса Перинатальные

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Лекция на тему: «Общие вопросы инфекционного процесса. Перинатальные инфекции» 25 марта 2011 г.

• • • симбиоз –существование выгодно как макроорганизму, так и микроорганизму; комменсализм –оба организма не влияют и не вредят другу. паразитизм – микроб живет за счет макроорганизма, вызывая болезнь.

• Инфекционные заболевания – это заболевания, возникающие в результате взаимодействия патогенных микроорганизмов и макроорганизма, характеризующиеся высокой контагиозностью, наличием инкубационного периода, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета

Прионные болезни • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (спорадическая) • Куру (приобретенная) • Ятрогенная болезнь Крейтцфельдта. Якоба, • Наследственная болезнь Крейтцфельдта. Якоба, • Атипичные деменции

Взаимодействие вируса и клеткимишени • • • Интеграция вируса с геномом клетки без выраженной деструкции (гепатит В). Цитопатическое действие вируса (грипп, гепатит А). Пролиферация клеток-мишеней (корь, РСинфекция). Образование телец-включений (грипп, аденовирусная инфекция, бешенство). Гигантоклеточный метаморфоз самих пораженных клеток (вирус герпеса, цитомегаловирусная инфекция, вирус гепатита В).

В структуре перинатальной летальности инфекционная патология составляет от 11% до 45% потерь, мертворождаемость при ВУИ достигает 14, 9 -16, 8% (Боровкова Е. И. и др. , 2004). По данным Института акушерства и гинекологии РАМН за период с 1971 -1975 гг. смертность от ВУИ составила среди доношенных детей 12 -30%, а среди недоношенных 20 -27% (Новикова Е. Ч. , Полякова Г. П. , 1979). В г. Санкт-Петербурге в период 1982 -1986 гг. частота ВУИ составила 28, 1% с учетом посмертного микробиологического исследования (Цинзерлинг А. В. , 1986, 1987), занимая 3 -е место, после острых респираторных заболеваний и врожденных пороков развития, в 1992 г. – 27, 2%, 1993 г. – 13 -63, 6% , в 1999 г. – 26, 6%, (Цинзерлинг В. А. , 2002).

Этиология ВУИ • Поражения плода могут быть вызваны различными микроорганизмами: около 28 видов бактерий, вирусами, микоплазмами, хламидиями, 6 видами грибов, 4 видами простейших, паразитами • К безусловным антенатальным возбудителям относят вирусы краснухи, простого герпеса, коксаки, гепатита В, цитомегаловирусы, аденовирус 7, листерии, трепонемы, микобактерии, хламидии, коли-инфекция, клебсиеллы, cтрептококки группы B, токсоплазмы, плазмодии, грибы рода Сandida albicans.

Основные факторы, определяющие развитие инфекционного заболевания у плода и новорожденного • период внутриутробного развития, во время которого наступило заражение; • степень вирулентности возбудителя, массивность инфицирования и тропизм возбудителя к органам и тканям; • пути проникновения возбудителя – гематогенный, восходящий, смешанный; • состояние иммунной системы матери и самого плода

T (Toxoplasmosis) – токсоплазмоз O (Others) – другие инфекции (сифилис, листериоз, гепатит В и др. ) R (Rubeоlla) – краснуха C (Cytomegalia) – цитомегаловирусная инфекция H (Herpes simplex) – простой герпес.

Классификация цитомегаловирусного сиалоаденита (Самохин П. А. , 1983) 1. Острый узелковый (фолликулоподобный) сиалоаденит. 2. Диффузный гигантоклеточный тип 3. Эритромиелоидный тип. 4. Хронический персистирующий тип. 5. Хронический активный тип. 6. Хронический сиалоаденит с обострением по типу узелкового. 7. Саркоидный тип. 8. Неклассифицируемый тип.