Лекция на тему Медицинское имущество его классификация и

Лекция на тему: «Медицинское имущество, его классификация и общая характеристика. Полевое медицинское оснащение» по дисциплине «Организация обеспечения медицинским имуществом в чрезвычайных ситуациях»

Учебные вопросы: 1. Характеристика и классификация медицинского имущества 1. 1 Общая характеристика медицинского имущества 1. 2 Классификация медицинского имущества 2. Полевое медицинское оснащение. Комплектно-табельное медицинское оснащение 2. 1 Общая характеристика. Требования к полевому оснащению 2. 2 Общая характеристика и классификация комплектов медицинского имущества 2. 3 Порядок формирования комплектов медицинского имущества

1. ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА 1. 1 Общая характеристика медицинского имущества Медицинской техникой и имуществом (далее, если специально не оговорено, - медицинское имущество) называют средства медицинского применения, используемые службой медицины катастроф, для решения стоящих перед нею задач в мирное и военное время. Номенклатура медицинского имущества представляет собой необходимый и достаточный перечень средств медицинского применения, позволяющих проводить комплекс лечебно-диагностических, санитарногигиенических, противоэпидемических и других медицинских мероприятий.

технические средства медицинской службы (медицинская техника); средства измерений; К медицинскому имуществу относятся: средства обозначения и поиска раненых; медицинская мебель; типовое оборудование и тара; средства механизации; санитарно-хозяйственное имущество; аптечки, сумки, комплекты и наборы медицинские; лекарственные средства; лечебно-диагностические (используемые in vivo) средства; медико-профилактические средства; реактивы и химикалии; перевязочные средства и шовные материалы; сжатые и сжиженные газы (кислород, азота закись и т. д. ); медицинские предметы расходные (иглы инъекционные и хирургические, катетеры, перчатки хирургические резиновые и т. д. ); медицинские предметы инвентарные (изделия из стекла, пластмасс, резины и т. д. ); зубоврачебные и зубопротезные материалы; оптические стекла и очковые оправы; книги и бланки медицинского учета и отчетности; запасные части и материалы для эксплуатации и ремонта медицинской техники и т. д.

К медицинской технике относятся медицинские комплексы, подвижные медицинские установки, медицинские приборы, аппараты, инструменты и оборудование. К медицинской мебели относятся светильники медицинские, столы перевязочные и операционные и т. д. К таре медицинской относятся контейнеры термоизоляционные, чехлы для сумок и наборов, ящики медицинские укладочные и т. д. К типовому оборудованию относятся подставки под носилки, скамьи, столики инструментальные, умывальники и т. д.

К средствам измерений относятся : средства измерений общего применения Средства измерений общего применения могут использоваться как самостоятельно, так и устанавливаться на изделиях медицинской техники. К ним относятся приборы для измерения физических величин (массы, объема, давления, плотности, температуры и т. д. ), хронометры и другие контрольно-измерительные устройства. средства измерений медицинского назначения • Средства измерений медицинского назначения используются для измерений или воздействий в диагностических, лечебных, профилактических и иных медицинских целях. К ним относятся специальные технические устройства, такие как приборы для измерения биологических электрических потенциалов организма, аппараты, воздействующие на организм магнитными и электрическими полями, ультразвуком и т. д.

К средствам механизации относятся кассеты для баллонов со сжатыми газами, поддоны и т. д. К лекарственным средствам относятся: субстанции, стандартные образцы и вспомогательные вещества; лекарственные препараты; лекарственное растительное сырье и препараты из него; медицинские иммунобиологические препараты (аллергены, антигены, бактериофаги, вакцины, диагностикумы, иммуноглобулины, питательные среды, тест-системы и др. ); поливитаминные препараты и др. К лечебно-диагностическим (используемым in vivo) средствам относятся изотопные и рентгеноконтрастные препараты. К медико-профилактическим средствам относятся дезинфицирующие, стерилизующие, инсектицидные, родентицидные и реппелентные препараты и вещества.

К санитарно-хозяйственному имуществу относятся: носилки, лямки медицинские, белье нательное и постельное, постельные принадлежности, госпитальная одежда и обувь, специальная одежда, кухонно-столовая посуда и инвентарь, оборудование кухонь-столовых, хозяйственные мебель, предметы, оборудование и т. д. К специальному имуществу, имеющему узкопрофильное целевое предназначение, относятся: средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, дозиметрическая аппаратура, приборы радиационной, химической и бактериологической разведки и источники питания к ним, технические средства связи и оповещения, электроосветительные средства, съемное оборудование для транспортных средств (типовое санитарное оборудование ТСО, универсальное санитарное приспособление для грузовых автомобилей - УСП-Г, комплекты съемного оборудования для перевозки пострадавших в самолетах и т. д. ) и др.

1. 2 Классификация медицинского имущества Основными классификационными признаками являются: отношение к штатам и табелям к штатам; вид; предназначение; порядок использования; отношение к Плану счетов бюджетного учета; порядок учета и списания; качественное состояние; условия хранения; функциональное предназначение (для инвентарного медицинского имущества); фармакологические группы (для лекарственных средств), а также некоторые другие признаки.

По отношению к штатам и табелям к штатам медицинское имущество подразделяют на табельное • - принятое на снабжение медицинской службы Вооруженных Сил и включенное в штаты и табели к штатам воинских частей, нормы (снабжения, запасов и т. д. ), нетабельное • - не принятое на снабжение, но разрешенное к использованию в медицинской практике и заготавливаемое медицинской службой до его принятия на снабжение.

По предназначению: Медицинское имущество текущего обеспечения предназначено для удовлетворения повседневных нужд и выполнения комплекса лечебно-диагностических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и других мероприятий в обычных условиях (в мирное время). Медицинское имущество неприкосновенного запаса (НЗ) предназначено для обеспечения развертывания подразделений, частей и учреждений медицинской службы по штатам и табелям военного времени, а также для решения особых задач в мирное время. Оно включает имущество как специального, так и общего назначения.

По порядку использования: Медицинское имущество специального назначения включает сокращенную номенклатуру наиболее важных и жизненно необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени. Кроме того, принято выделять так называемое медицинское имущество военного назначения, которое включает номенклатуру специфических средств, применяемых преимущественно в военное время для оказания медицинской помощи и лечения пораженных ионизирующим излучением, боевыми отравляющими веществами и бактериальными средствами. Медицинское имущество общего назначения включает всю остальную состоящую на снабжении номенклатуру.

По учётному признаку и порядку списания: • 1. Инвентарное медицинское имущество (относятся как предметы длительного пользования, изнашивающиеся постепенно, имеющие сроки эксплуатации и ремонта (технические средства медицинской службы, медицинская мебель и т. д. ), так и быстро амортизирующиеся (изделия из пластмасс, резины и т. д. ). • 2. Расходное медицинское имущество - средства медицинского применения разового пользования (лекарственные средства, перевязочные средства и шовные материалы и т. д. ), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки хирургические и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и т. д. )

По качественному (техническому) состоянию инвентарное медицинское имущество подразделяют на категории • Категория - условная характеристика качественного (технического) состояния инвентарного медицинского имущества, определяющая степень его амортизации и пригодность к эксплуатации (использованию по предназначению).

В мирное время инвентарное медицинское имущество делят на пять категорий: первая категория - новое, не бывшее в эксплуатации; вторая категория - бывшее или находящееся в эксплуатации, исправное и годное к использованию по назначению, вышедшее из ремонта или требующее текущего ремонта; третья категория - требующее среднего ремонта; четвертая категория - требующее капитального ремонта; к ней могут быть отнесены сложные по конструкции изделия медицинской техники, состоящие из нескольких агрегатов, блоков, узлов; пятая категория - негодное к дальнейшему использованию по назначению, ремонт которого невозможен по техническому состоянию или нецелесообразен экономически.

В военное время качественное (техническое) состояние инвентарного медицинского имущества определяют по степени пригодности к эксплуатации. В связи с этим его подразделяют на три категории: • годное - новое, бывшее или находящееся в пользовании, а также требующее ремонта, который возможно выполнить своими силами; • требующее ремонта - подлежащее среднему и капитальному ремонту в специальных мастерских или на заводах; • негодное - подлежащее списанию.

К расходному медицинскому имуществу относятся средства медицинского применения разового пользования (лекарственные средства, перевязочные средства и шовные материалы и т. д. ), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки хирургические и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и т. д. ). Расходное медицинское имущество категорий не имеет, оно может быть только годным или негодным к применению. Расходное медицинское имущество после выдачи для использования считают израсходованным и списывают с учета на основании первичных учетных документов (рецептов, требований, накладных и др. ). Указанное имущество подлежит систематическому пополнению по мере его расходования.

2. ПОЛЕВОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ. КОМПЛЕКТНО-ТАБЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ 2. 1 Общая характеристика. Требования к полевому оснащению. • Полевым медицинским оснащением называют средства медицинского применения, приспособленные для использования (эксплуатации), хранения и транспортирования в полевых условиях.

На эксплуатацию, хранение и транспортирование медицинского имущества в полевых условиях наиболее существенно влияют: • частые развертывания и свертывания подразделений, частей и учреждений медицинской службы; • периодическая работа подразделений, частей и учреждений медицинской службы с перегрузкой при массовом поступлении пострадавших; • климатические факторы (жара, холод, высокая или низкая относительная влажность и т. д. ); • поражающие факторы современных видов оружия и т. д.

Полевое медицинское оснащение должно удовлетворять требованиям: 1. портативности - образцы медицинского имущества должны быть не громоздкими, простой конструкции, легкими, удобными для перевозки (переноски) и работы с ними при оказании медицинской помощи; 2. прочности - имущество в укладочной таре должно выдерживать неоднократную погрузку и выгрузку, длительные перевозки; 3. стойкости - укладочная тара и само имущество должны быть стойкими к воздействию высоких или низких температур; 4. герметичности - укладочная тара и другая упаковка медицинского имущества должна обладать защитными свойствами, быть пыле- и влагонепроницаемой, а также непроницаемой для радиоактивных веществ (РВ), отравляющих и высокотоксичных веществ (ОВ), бактериологических средств (БС) и давать возможность производить дезактивацию, дегазацию, дезинфекцию; 5. простоты в применении.

Полевое медицинское оснащение, положенное части (учреждению) по норме снабжения и включенное в штат и табель к штату на военное время, называют комплектнотабельным медицинским оснащением. К нему относятся: - индивидуальные средства медицинской защиты; - аптечки, сумки, комплекты и наборы; медицинская техника (подвижные медицинские установки, медицинские приборы, аппараты и т. д. ); - типовое оборудование; санитарно-хозяйственное имущество и др.

2. 2 Общая характеристика и классификация комплектов медицинского имущества Основу комплектно-табельного медицинского оснащения составляют комплекты медицинского имущества. Комплект - это изделие медицинского назначения, состоящее из регламентированного по номенклатуре и количеству медицинского имущества, обеспечивающее оказание установленного вида медицинской помощи или выполнение определенных лечебно-диагностических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и других мероприятий в подразделениях, частях и учреждениях медицинской службы.

Использование комплектов медицинского имущества позволяет достичь: высокой мобилизационной готовности, быстроты развертывания и свертывания подразделений, частей и учреждений медицинской службы; унификации и стандартизации норм медицинского имущества; оперативности доставки медицинского имущества в очаги массовых санитарных потерь; достаточно надежной защиты медицинского имущества от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды и, частично, от поражающих факторов современных видов оружия и т. д.

Комплекты медицинского имущества разрабатывают с учетом: вида и объема медицинской помощи, оказываемой в подразделениях, частях и учреждениях медицинской службы; количества раненых и больных, поступающих в соответствующее функциональное подразделение, а также нозологических форм ранений, заболеваний и других патологических состояний; вида и характера лечебно-диагностических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и других мероприятий, проводимых в подразделениях, частях и учреждениях медицинской службы; количества и квалификации медицинского персонала; наличия на снабжении включаемых в комплект предметов и возможности их использования в полевых условиях; установленного периода снабжения или заданного времени автономной работы подразделений, частей и учреждений медицинской службы.

Помимо комплектов к комплектно-табельному медицинскому оснащению принято относить: индивидуальные средства медицинской защиты, аптечки и сумки, наборы медицинские. Индивидуальные средства медицинской защиты личного состава предназначены для защиты от поражающих факторов современных видов оружия, уменьшения тяжести последствий и осложнений при ранениях и поражениях. Указанные средства используются, как правило, в порядке самопомощи. В группу индивидуальных средств медицинской защиты входят как лекарственные средства, так и изделия медицинского назначения.

Аптечки и сумки - это изделия медицинского назначения, состоящие из регламентированного по количеству медицинского имущества ограниченной номенклатуры (как правило, лекарственных средств, перевязочных средств и т. д. ). Аптечки предназначены для оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи, а сумки - для оказания первой помощи раненым и пострадавшим медицинским персоналом (санитаром, санитарным инструктором и т. д. ). • Набор медицинский - это изделие медицинского назначения, состоящее из регламентированного по количеству медицинского имущества ограниченной номенклатуры (в основном, хирургических инструментов), предназначенное, как правило, для хирургических вмешательств (хирургической обработки ран и ожогов, проведения хирургических операций различного профиля и локализации и т. д. ). Наборы медицинские являются важнейшей составной частью целого ряда комплектов, предназначенных для оказания первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

При классификации комплектов медицинского имущества (аптечек, сумок) исходят из их предназначения и систематизируют, прежде всего, с учетом: вида медицинской помощи, оказание которой они обеспечивают (комплекты (аптечки, сумки) для оказания первой помощи, доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной (хирургической или терапевтической) медицинской помощи); профиля или специализации функциональных подразделений, оснащаемых соответствующими комплектами (комплекты для оснащения перевязочных, операционных, противошоковых, сортировочных и эвакуационных, госпитальных палат, специальных отделений и кабинетов, лабораторий, аптек и т. д. ).

Кроме того, комплекты медицинского имущества подразделяют на функциональные и специального назначения: Функциональные комплекты предназначены для обеспечения работы соответствующего функционального подразделения или определенных специалистов. В их состав входит как расходное, так и инвентарное медицинское имущество. Обеспечение функциональными комплектами производится при формировании подразделений, частей и учреждений медицинской службы. В дальнейшем в этих комплектах систематически пополняют вышедшие из строя или израсходованные (уничтоженные) предметы. Повторно функциональный комплект выдается в случае его утраты (уничтожения). Комплекты специального назначения используются, главным образом, для оперативного снабжения подразделений, частей и учреждений медицинской службы. Комплекты специального назначения подразделяют на комплекты перевязочных средств и шин, противочумной одежды.

2. 3 Порядок формирования комплектов медицинского имущества Комплекты медицинского имущества изготавливают (формируют) по государственным планам и государственным заказам России. Медицинское имущество, закладываемое в комплекты, должно иметь сопроводительные документы, подтверждающие его происхождение и качество (сертификаты соответствия, заключения, паспорта, техническая документация, описи и т. д. ). Комплекты (аптечки, сумки и наборы медицинские) формируют в соответствии с описями, в которых указаны номенклатура и количество предметов, сроки их хранения (годности) и ряд других данных.

Для формирования комплектов (аптечек, сумок, наборов медицинских) используют медицинское имущество свежих сроков изготовления. Медицинское имущество со сроком годности до четырех лет включительно закладывается в комплекты только того года изготовления (выпуска), в котором производится их формирование. Медицинское имущество со сроком годности пять лет и более может быть использовано для формирования комплектов с запасом срока хранения не менее трех лет. Инвентарное медицинское имущество закладывают в комплекты, как правило, первой категории (новое, не бывшее в эксплуатации). Медицинское имущество, вложенное в комплект, вносят в опись.

Медицинскую технику (аппараты, приборы и т. д. ) перед закладкой проверяют на комплектность, подвергают функциональным испытаниям, укомплектовывают запасными частями и принадлежностями (согласно ведомости комплектации). В паспортах (формулярах) делают отметки о комплектности, проведенном испытании, готовности медицинской техники (аппарата, прибора и т. д. ) к использованию по предназначению. Средства измерений закладывают после их поверки органами Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии (Ростехрегулирование). Их очередная поверка производится в установленные при хранении сроки, при вводе средств измерения в эксплуатацию, при плановых функциональных испытаниях, а также и в других предусмотренных случаях.

• Металлические изделия и неокрашенные металлические поверхности (полости) медицинской техники перед закладкой подвергают антикоррозийной обработке. Допускается закладка в комплекты металлических изделий, медицинских инструментов, аппаратов и приборов, имеющих запас срока переконсервации не менее трех лет.

• Наборы медицинские (наборы хирургических инструментов), вложенные в матерчатые чехлы, упаковывают в полиэтиленовые пакеты, герметизируют термосвариванием, после чего укладывают в картонную коробку или обертывают упаковочной бумагой. Резиновые изделия из полимерных материалов упаковывают в полимерный пакет по 5 -10 штук предметов одного наименования, размера и года изготовления, и герметизируют. Резиновые изделия в пакетах размещают без перегибов и сдавливания.

• В каждый сформированный комплект медицинского имущества вкладывают опись, подписанную соответствующими должностными лицами формирователя (производителя). • Если комплект медицинского имущества состоит из нескольких мест, опись вкладывают • в место № 1, а в остальные места на крышку ящика (с внутренней стороны) прикрепляют упаковочный лист.

Спасибо за внимание!