Лекция на тему ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА

Лекция на тему: ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА 1. Автоматия сердца. 2. Возбудимость сердца. 3. Сократимость сердца. 4. Гемодинамическая функция сердца. 5. Регуляция сердечной деятельности.

1. Автоматия сердца.

Автоматия сердца – это его способность к ритмическому сокращению без всяких видимых раздражений под влиянием импульсов, возникающих в самом органе.

Автоматия сердца Миогенная – импульсы появляются в самих мышечных волокнах Нейрогенная – импульсы возникают в клетках нервных ганглиев

Проводящая система сердца: • Синуснопредсердный узел • Межузловые и межпредсердные пучки (Бахмана, Венкебаха, Торела) • Предсердножелудочковый узел • Ножки Гиса • Волокна Пуркинье

• • синоатриальный узел - 60 -80 имп/мин атриовентрикулярный - 40 -50 имп/мин пучок Гиса - 30 -40 имп/мин волокна Пуркинье - 20 имп/мин

Частоту активности миокарда определяет : Синуснопредсердный узел – пейсмекер первого порядка Предсердножелудочковый узел – пейсмекер второго порядка Волокна пучка Гиса и волокна Пуркинье пейсмекеры третьего порядка

Явление, при котором структуры с замедленным ритмом генерации потенциалов усваивают более частый ритм других пейсмекерных участков называют усвоением ритма.

Закон градиента автоматизма сердца – у всех позвоночных степень автоматии тем выше, чем ближе расположен участок проводящей системы к синоатриальному узлу.

2. Возбудимость сердца.

5. Регуляция сердечной деятельности.

Возбудимость — свойство отвечать на раздражение электрическим возбуждением в виде изменений мембранного потенциала (МП) с последующей генерацией ПД.

Сердечная мышечная ткань

Кривая потенциала действия сократительного миокарда 0 – фаза деполяризации; 1 – фаза начальной быстрой реполяризации; 2 – фаза медленной реполяризации (плато); 3 – фаза конечной быстрой реполяризации; 4 – фаза потенциала покоя

Кривая ПД сократительного миокарда и механический ответ Механический ответ

Кривая ПД, механический ответ и возбудимость миокарда

Возбудимость сердца: I — ПД, регистрируемый с поверхностных электродов; II — внутриклеточная регистрация ПД; III — механический ответ. АРФ — абсолютная рефрактерная фаза; ОРФ — относительная рефрактерная фаза. 0 — деполяризация; 1 — начальная быстрая реполяризация; 2 — фаза плато; 3 — конечная быстрая реполяризация; 4 — исходный уровень.

3. Сократимость сердца.

Сократимость — способность сердца сокращаться, реализуя тем самым насосную функцию.

4. Гемодинамическая функция сердца.

Важнейшие фазы сердечного цикла

Сердечный цикл

Тоны сердца. The Wiggers diagram includes a phonocardiogram, which is a recording of sounds that occur during the cardiac cycle. The first heart sound (S 1) is caused by closure of the atrioventricular valves, and the second heart sound (S 2) is caused by closure of the pulmonic and aortic valves. The third (S 3) and fourth (S 4) heart sounds may be normal sounds associated with ventricular filling.

Ударный или систолический объем (УО или СО) – это объем крови, выброшенный желудочками во время их систолы. У человека в состоянии покоя СО=50— 70 мл, во время мышечной работы СО=150— 180 мл.

Минутный объем крови (МОК) – это количество крови, выбрасываемое одним желудочком за 1 мин. МОК=СО×ЧСС Например, если СО=60 мл, а ЧСС= 72 уд/мин, то МОК=60× 72=4, 32 л.

Регуляция сердечной деятельности Внутрисердечные механизмы Внесердечные механизмы Внутриклеточные механизмы Нервная регуляция Межклеточная регуляция Гуморальная регуляция Рефлекторная внутрисердечная регуляция

За счет регуляторных влияний осуществляются: • урежение или учащение сердечных сокращений (отрицатльный и положительный хронотропный эффект); • повышение или понижение возбудимости сердечной мышцы (батмотропный эффект); • ослабление или усиление силы сокращений (инотропный эффект); • ухудшение или улучшение проводимости (дромотропный эффект); • изменение тонуса сердечной мышцы (тонотропный эффект).

>

Рефлекторная внутрисердечная регуляция

Глазосердечный рефлекс

Опыт Гольтца

Афферентное звено Основные рефлексогенные зоны: • аортальная, Барорецепторы • синокаротидная, • сосуды легочного круга кровообращения • верхняя полая вена • правое предсердие Механорецепторы

Нервные центры Корковый уровень Гипоталамический уровень Бульбарный уровень Спинальный уровень

Спинальный и бульбарный уровни Вегетативные ядра симпатического и парасимпатического отдела боковые рога серого вещества спинного мозга

Иннервация сердца

Гипоталамический уровень Центры регуляции СД – паравентрикулярное, вентромедиальное и преоптические ядра, сосцевидные тела

Корковый уровень Центры регуляции СД – моторная и премоторная зоны коры, поясная извилина, орбитальная поверхность лобных долей, передняя часть височной доли

Спасибо за внимание!