Лекция История медицины, как наука. Медицина первобытного общества. Доцент каф. ОЗи. З к. м. н. В. В. Козлов
Предмет изучения истории медицины l «История медицины» изучает закономерности развития и историю врачевания, медицинских знаний и медицинской деятельности у всех народов мира во все периоды истории человечества (с древнейших времен до современности) в связи с развитием и сменой общественноэкономических формаций, историей, философией, достижениями естествознания и культуры.
l l l Задачей истории медицины является изучение главных закономерностей и основных узловых проблем развития медицины в целом на протяжении истории человеческого общества. История медицины основана на фактах и событиях и изучается на основе исторических источников. История медицины делится на частную и общую.
Классификация исторических источников l l l Первоисточники - объекты, созданные человеком на основании субъективного образа объективной действительности. Вторичноисточники - основываются на других источниках. Часто первоисточники отражают факты, различные события, а вторичноисточники – это уже сумма этих фактов, событий.
Классификация исторических источников l l l Основной (письменность) - памятники прошлого, содержания которых определены знаками. Рукописный или печатный документ, выполненный на камне, дереве, кости, глине и др. Вещественные или материальные - основная часть: археологические памятники, личные вещи, малые формы изобразительного искусства (медали, знаки, гербы и т. д. ), ископаемые останки человека. Этнографические - явления культурной и общественной жизни, унаследованные человечеством от предшествующих эпох, с сохранением в памяти (поверия, религия, суеверия).
Классификация исторических источников l l Устный фольклор – созданные народом и характеризующиеся устной формой передачи образы реальной действительности. Это основная часть народного искусства. Лингвистический - особенности использования данного языка, отражение прошлой реальной действительности в речи, происхождение слов и словесных оборотов. Фото- и кинодокументы – предоставляют максимально точную визуальную информацию. Фонодокументы - отражают звуковую сторону событий.
История первобытной эры l Охватывает период от появления человека (около 2 млн лет назад) до становления первых классовых обществ и государств (4 -е тысячелетие до н. э. ) – более 99% всей истории человека.
В истории первобытной эры выделяют три эпохи: l l l Становление первобытного общества: эпоха праобщины, или первобытного человеческого стада (свыше 2 млн. лет назад – ок. 40 тыс. лет назад); Зрелость первобытного общества: эпоха первобытной общины (ок. 40 тыс. лет назад – 10 -е тысячелетие до н. э. ) условно подразделяется на 2 периода—период материнского родового строя (матриархат) и период отцовского родового строя (патриархат). Разложение первобытного общества: эпоха классообразования (с 10 - 5 -го тысячелетий до н. э. ).
Периоды в развитии первобытного врачевания: l l l Врачевание эпохи праобщины (самый длительный период), происходило первоначальное накопление и обобщение эмпирических знаний о приемах врачевания и природных лечебных средствах (растительного, животного и минерального происхождения); Врачевание эпохи первобытной общины, развивалось и утверждалось целенаправленное применение эмпирического опыта врачевания; Врачевание эпохи классообразования шло становление культовой практики врачевания, продолжалось накопление и обобщение эмпирических знаний врачевания, коллективного опыта общины и индивидуальной деятельности врачевателей -профессионалов.
Источники знаний о первобытной эпохе l l Достоверные научные знания о врачевании в первобытную эру базируются, главным образом, на данных археологии и палеоантропологии, палеопатологии и палеоботаники, палеопсихологии и этнографии. Данные археологии: Основными вещественными источниками первобытной истории являются: орудия труда, остатки первобытных построек, святилища, погребения и останки человека, предметы первобытной культуры.
Палеопатология l l Палеопатология изучает патологические изменения тканей первобытного человека, останков его скелета. До конца XIX в. , бытовало представление, что первобытный человек был абсолютно здоров, а болезни возникли позже как результат цивилизации. Например, Жан. Жак Руссо (1712 -1778), верил в существование «золотого века» на заре человечества.
l l На самом деле, первобытные люди испытывали вредное влияние сил природы: низкой и высокой температур, последствий голода и плохого питания, результатов борьбы с дикими животными, укусов ядовитых змей и насекомых, стихийных бедствий (удары молнии, горные обвалы, наводнения и пр. ). Первобытный человек страдал от недостатка одежды, плохого жилища, эпидемий. Женщины, кроме того, страдали, от инфекции при родах.
Данные палеопатологии l l Представление о совершенном здоровье первобытных людей опровергается и многочисленными данными археологических раскопок. На скелетах доисторических людей обнаружены болезненные изменения костей: сросшиеся переломы, остеомиелит, некроз, кариес зубов, рахит, заболевания челюстей, экзостозы, следы опухолей и туберкулеза.
Данные палеопатологии l l Чаще всего на костях видны следы внешнего воздействия — в результате несчастного случая или борьбы с дикими зверями или людьми. Неизбежность многочисленных болезней была связана с условиями жизни первобытных людей: пребывание в сырых пещерах вызывало заболевания суставов и костей (деформирующий артрит историки назвали «подагрой пещерных людей» ).
Данные палеопатологии l l l Делать выводы о болезнях мягких тканей значительно сложнее - со временем они разрушаются даже в мумиях. Атеросклеротические бляшки, обнаруженные в мумиях древних аборигенов Северной Америки, свидетельствуют о существовании у них атеросклероза. Палеопатология позволила также определить среднюю продолжительность жизни первобытного человека: она не превышала 30 лет.
Другие источники знаний о первобытном обществе l l Данные письменных источников: народы, создавшие цивилизации оставили многочисленные письменные свидетельства о своих первобытных соседях, не имевших письменности. Данные этнографии дают богатый этнологический материал о первобытном врачевании
l l Пища первобытного человека долгое время оставалась преимущественно растительной. Черепа древних людей (неандертальцев) отличаются особенностями: у них массивные зубы и стертые коронки. Массивность зубов антропологи объясняют длительным, на протяжении многих поколений, употреблением растительной пищи, а стертость коронок — примесью к нище земли и золы.
l l l В течение тысячелетий люди научились выделывать простейшие орудия, пригодные для удара, резания, копания и других несложных действий. Великое открытие людей этой эпохи - открытие огня. Огонь прежде всего уменьшил зависимость человека от климата и местности, благодаря огню человек вышел из первоначальных мест своего обитания и расселился на большей части поверхности Земли.
l l В течение длительного периода охота была важнейшим источником средств существования первобытного человека; в результате охоты у людей появились шкуры для одежды, кости для изготовления орудий. В связи с развитием охоты первобытный человек перешел к употреблению мясной пищи.
Накопление эмпирических знаний l l Употребляя в течение тысячелетий растительную пищу, люди имели широкие возможности на личном опыте ознакомиться со свойствами растений. Имелись возможности распознавать их питательные, ядовитые и целебные свойства. Началось выделение целебных растений. Рано или поздно этот опыт должен был стать осознанным.
Эпоха матриархата l l l Считается что первыми, кто стал сознательно накапливать этот опыт, были женщины. Функцию лечения болезней женщина должна была взять на себя в силу того ответственного положения, которое она занимала в первобытной общине эпохи матриархата. Она была старшей в семье, в группе родственных семейств, наконец, в целом роде. Будучи старшей, она должна была беречь благополучие, здоровье и жизнь своих родственников.
Эпоха матриархата l l l Женщина-родоначальница являлась хранительницей домашнего очага. Труд женщин проявлялся преимущественно в области, связанной с жилищем, приготовлением пищи, одежды. Женщины узнавали съедобные и несъедобные коренья и травы, подмечали их ядовитые, рвотные или слабительные свойства.
Эпоха матриархата l l Женщины раньше всего могли выучиться применять целебные свойства растений и приготовлять лечебные снадобья и противоядия. С древнейших времен женщины оказывали помощь при родах, накапливали сведения о пуповине, последе и т. п.
Эпоха матриархата Свидетельством высокого положения женщины в первобытном обществе, за 25— 30 тысяч лет до нашей эры, являются открытые археологами в различных странах от Пиренеев до Байкала многочисленные женские статуэтки. Изображение женщины было главным сюжетом в раннюю эпоху палеолитического искусства. Своим видом женские статуэтки говорят о довольстве и избытке, прежде всего об обилии мясной, жирной пищи и малоподвижном образе жизни женщины.
l Изобретение лука и стрел вызвало по сути дела целую революцию в условиях жизни человека того времени: из пассивного собирателя готовых даров природы он сделался активным добытчиком, охотником, а пищей его, и при том постоянной, стали уже не только растения, но и животные продукты.
l l На поздних стадиях матриархата, с переходом к охотничьему хозяйству и к животной пище, человек открыл целебные свойства некоторых органов животных. Вырабатывается новая практика лечения болезней.
Развитие анималистического мировоззрения l l Новые материальные условия жизни привели к упадку авторитета женщины, ее главенствующей роли в роде и племени. По новому встал вопрос об источнике жизненных благ и о том, кого чтить за эти блага. Таким источником стали считать животное. Свое происхождение люди стали вести от животных, стали считать их родоначальниками племени, а племена стали называть именами этих животных.
Развитие анималистического мировоззрения l l Будучи родоначальником племени и охранителем его от всех невзгод, животное оказывается и охранителем его здоровья. В честь этого животного - родоначальника племени, источника всех благ сооружаются столбы с его изображениями ("тотемные знаки"), в честь его устраиваются празднества.
l l Каждый член племени имел своего индивидуального животного-покровителя Будучи покровителем данного человека, животное должно беречь его от болезней, помогать ему, лечить его. Внутрь употреблялись преимущественно органы, кровь и зола животного. Наружно применялся жир, им натирали все тело или больную его часть. Вторая форма «применения» животного - это амулет. Охотник делал изображение своего животного из дерева, кости или камня и постоянно носил это изображение на себе.
Эпоха патриархата l l l Медицина первобытнообщинного строя получает дальнейшее развитие в связи с новым крупным этапом в истории человечества - с переходом человека от охотничьего хозяйства к скотоводству. Решающую роль в жизни первобытной общины стали играть пастушество и земледелие, являющиеся делом мужчин. Матриархальный род сменился отцовским, или патриархальным (патриархат). Главенствующее положение перешло к мужчине, который стал во главе родовой общины. Родство стало считаться по отцовской линии.
К этому же времени относятся еще два обстоятельства, имевшие огромное значение для развития медицины: l l Возникновение гончарного дела и появление глиняной посуды, что дало возможность варить пищу и лечебные снадобья; Использование самородных металлов (медь, олово, свинец, серебро, золото) и плавка их в тигле, появляется бронза (сплав олова с медью), из которой начинают делать орудия труда, в т. ч. хирургические инструменты.
Развитие медицины в эпоху патриархата l l Новым стимулом для развития медицины явилось скотоводство Пастушество способствовало дальнейшему развитию лекарственного травоведения: пастухи наблюдали действие растений на животных и переносили свои наблюдения на человека
Развитие медицины в эпоху патриархата l l По преданиям, именно пастухи открыли ряд новых целебных растений. Пастух Мелампий обнаружил слабительное действие чемерицы Пастух Хирон стал применять при лечении ран богатый глюкозой золототысячник. Лишь длительное наблюдение над прирученными животными дало возможность подметить действие на них растений.
Первыми хирургами были пастухи l l Пастуху часто приходилось оказывать хирургическую помощь прирученным животным. Стадо подвергалось нападению хищных зверей, животные вступали в единоборство друг с другом. Во всех этих случаях пастух должен был приходить на помощь пострадавшему животному. У него вырабатываются хирургические приемы, которые он начинает применять к человеку.
К числу наиболее древних операций относится операция кастрации. К ней люди пастушеского периода пришли на основе хирургической практики на животных. l По-видимому, именно в это время складывается первая техника кесарева сечения l
Развитие медицины в эпоху патриархата l l l Имеется ряду указаний о том, что повидимому, в период пастушеского хозяйства стала применяться вариоляция. Гной оспенного пузырька втирался в различные места на руках и ногах. После этого если человек заболевал, то болезнь тянулась недолго и протекала легко. Несомненно, что к вариоляции люди пришли именно в результате их близкого общения с домашними животными.
Представление о причинах болезней l l Складывается культ предка-мужчины. Тотемные столбы, раньше венчавшиеся головой животного, теперь увенчиваются головой мужчины. Но предок считался не только покровителем и защитником своих потомков, их благополучия и здоровья, но и как виновник их физических страданий, их болезней
Представление о причинах болезней l l l Предок разведший стада, обеспечивший богатство потомков, требует к себе почтительного отношения. Но потомок не всегда оказывается почтительным. В таких случаях предок, хотя бы и умерший давно, карает непочтительного потомка: он "вселяется" в тело последнего и начинает мучить его, делает его больным. Болезнь - кара за непочтительное отношение к памяти предка.
Указанная система взглядов вызвала к жизни ряд новых практических приемов лечения болезней l l l Предка, вселившегося в тело потомка, прежде всего стараются умилостивить подношениями, польстить ему танцами и песнями в его честь. Если же он упорствует, его просто выгоняют вон. Для изгнания применялись разнообразные приемы устрашения. Чаще всего инсценировалось вооруженное нападение. Чтобы ускорить выход духа предка из тела больного, около последнего помещались какиенибудь животные - кошка, попугай и т. п. , чтобы предку было куда переселиться
l l l Для «изгнания» болезни использовались слабительные, внутрь давались вещества, вызывающие отвращение, рвоту. Применяли средства внушения: магические действия, танцы, костюмы с необычными украшениями, устрашающие маски, бубен и т. д. Болезнь можно обмануть: для этой цели меняли имя, одежду, маскировали больного или человека, могущего заболеть.
Шаманизм l l На почве устрашающего лечения возник шаманизм, шаман - главное действующее лицо как в ритуале задабривания предка, так и в ритуале изгнания его. Устрашающее лечение было широко распространенно. Оно применялось не только в Америке, Африке, но и в Китае, у народов Сибири, Австралии.
Трепанация черепа l l Операция трепанации черепа, имела самое непосредственное отношение к устрашающему лечению. На острове Увей (Тихий океан) все дети острова еще в 80 -х годах XIX века подвергались трепанации. Повидимому, у увейцев эта операция делалась с "профилактической" целью: заблаговременно подготовить отверстие на случай, если представится необходимость изгонять предка, вселившегося в тело потомка. Трепанированные черепа были найдены при раскопках в Северной Америке, в Африке, в Европе
l l Из других приемов удаления предка из тела больного широко было распространено высасывание. Индеец племени чиппевей пользовался для этого камышовой трубкой. В племени гауса в Северной Америке применяли рог буйвола. Рог широким основанием прикладывался к больному месту. Через его острый конец, в котором проделывалось отверстие производилось высасывание: появлялся сильный кровоподтек на коже.
l l l Высасывание вызвало к жизни скарификацию и насечки. Кровоподтек, появляющийся после наложения рога, рассматривался как место, к которому устремилась болезнь, чтобы выйти из тела больного, но встретила препятствие. Чтобы облегчить этот выход, на месте кровоподтека делалась скарификация или насечка. Для скарификации употреблялась челюсть рыбы с мелкими острыми зубами или колючки растений. Для насечек использовали обломки раковин или кремня.
Появление знахарей l l При общественном разделении труда в первобытном обществе выделялись отдельные профессии и среди них знахари, в обязанности которых входила лечебная деятельность, примитивное врачевание. Широко применялись заговоры и заклинания. Практической целью заговора было охранить человека от проникновения в его тело злого духа, вызывающего болезнь, либо изгнать его из тела больного человека.
l l В дальнейшем предки обожествляются, провозглашаются богами – появляется многобожие. Возникают храмы в честь этих богов, и при храмах складывается так называемая храмовая медицина, которая обнаруживает непосредственное родство с устрашающей медициной первобытного общества. Но все это произошло уже на следующем этапе развития человечества.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Лекция История медицины как наука Медицина первобытного общества
Лекция Медицина первобытнообщинного строя.ppt