Лекция ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
КЛАССИФИКАЦИЯ 1. Абсцессы и гангрена легкого – Гнойные абсцессы: § а)острые § б)хронические – 10% – Гангренозные абсцессы – Распространенная гангрена 2. Бронхоэктазии – 90% 3. Нагноившиеся кисты легкого 4. Эмпиема плевры
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ НАРУШЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ РАССТРОЙСТВО ЛИМФО И КРОВОБРАЩЕНИЯ ПНЕВМОНИИ НАРУШЕНИЕ ИММУНИТЕТА НАРУШЕНИЕ ИННЕРВАЦИИ ЭМБОЛИИ МИКРОБНАЯ ФЛОРА АТЕЛЕКТАЗ АСПИРАЦИЯ ПОЛИМОРФИЗМ АТЕЛЕКТАЗ
Абсцедирование пневмоний § 1 -й вариант – через 20 дней после ремиссии → обострение § 2 -й вариант – затяжная пневмония; через 30 дней → абсцедирование § 3 -й вариант – стертая клиника пневмонии; через 14 дней → клиника абсцесса
ТЕЧЕНИЕ § I ФАЗА – воспаление и деструкция легочной ткани § II ФАЗА – прорыв в бронхиальное дерево
КЛИНИКА § § § § Субъективные кашель боль в груди общая слабость озноб жажда обильная мокрота § Объективные § ограничение экскурсии грудной клетки § укорочение перкуторного звука § гипертермия § ослабление дыхания § сухие и влажные хрипы § крупнопузырчатые хрипы § дыхание с амфорическим оттенком
ЛОКАЛИЗАЦИЯ § I, IV- сегменты справа – 80%
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Рентгеноскопия -графия легких Рентгенотомография Бронхоскопия Компьютерная томография Бронхография Ангиопульмонография Плеврография Торакоскопия
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ (продолжение) 9. 10. 11. 12. 13. 14. Фистулография Плевральная пункция Прескаленная биопсия Спирография Радионуклеидная сцинтиграфия Газы крови
Рентгенография грудной клетки НОРМА
Рентгенография грудной клетки ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ
Рентгенография грудной клетки АБСЦЕСС СРЕДНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО
Рентгенография грудной клетки ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ (боковая проекция)
Бронхография АБСЦЕСС ПРАВОГО ЛЕГКОГО НА ФОНЕ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Рентгенография грудной клетки АБСЦЕСС ПРАВОГО ЛЕГКОГО
Рентгенография грудной клетки АБСЦЕСС ПРАВОГО ЛЕГКОГО
ЛЕЧЕНИЕ § § § § 1. Атибиотикотерапия (в легочную артерию) 2. Сульфаниламиды 3. Антисептики 4. Стимуляторы иммунитета ( стафилококковый антитоксин, антистафилококковая плазма, глобулин) 5. Переливание крови и белков 6. Бронхоскопия (санация) 7. Пункция абсцесса (УЗИ) 8. Операция
РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ § § Выздоровление 70 % Хронический абсцесс 20% Хирургическое лечение 5 % Летальный исход 5%
Скачать презентацию Лекция ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ КЛАССИФИКАЦИЯ 1. Абсцессы
ЛЕК_3_ГНОЙНЫЕ_ЗАБ_ЛЕГКИХ_1.ppt