ЛЕКЦИЯ АНТИВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ВАКЦИНОТЕРАПИЯ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА Контроль

ЛЕКЦИЯ АНТИВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ. ВАКЦИНОТЕРАПИЯ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА.

Контроль вирусных инфекций осуществляется с помощью: ü специфической профилактики • вакцинация ü неспецифическая профилактика • иммуномодуляторы • интерферон и его индукторы ü применение химических веществ

ИСКУССТВЕННОЕ СОЗДАНИЕ ИММУНИТЕТА ПУТЕМ ВВЕДЕНИЯ В ОРГАНИЗМ ПРЕПАРАТОВ МИКРОБНЫХ АНТИГЕНОВ ИЛИ ИНАКТИВИРОВАННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ НАЗЫВАЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЕЙ И ЯВЛЯЕТСЯ МЕРОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

В 1768 г. ЭДУАРД ДЖЕННЕР ВПЕРВЫЕ РАЗРАБОТАЛ МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЫ ПУТЁМ ВВЕДЕНИЯ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА МАТЕРИАЛА ИЗ ПУСТУЛ ЛЮДЕЙ, ПЕРЕБОЛЕВШИХ КОРОВЬЕЙ ОСПОЙ. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВАКЦИНАЦИИ И РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ ПОЛУЧЕНИЯ ВАКЦИН БЫЛА ОСУЩЕСТВЛЕНА ЛИШЬ ЧЕРЕЗ 100 ЛЕТ ЛУИ ПАСТЕРОМ

АНТИГЕНЫ – ЭТО ЧУЖЕРОДНЫЕ ДЛЯ ОРГАНИЗМА МАКРОМОЛЕКУЛЫ, ИНИЦИИРУЮЩИЕ ПРИ ПОПАДАНИИ В ОРГАНИЗМ ИММУННЫЙ ОТВЕТ – ЭТО КОМПЛЕКСНАЯ РЕАКЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, НАПРАВЛЕННАЯ НА РАСПОЗНАВАНИЕ, НЕЙТРАЛИЗАЦИЮ, ВЫВЕДЕНИЕ ИЗ ОРГАНИЗМА АНТИГЕНОВ, А ТАКЖЕ ФОРМИРОВАНИЕ НЕВОСПРИИМЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ПОВТОРНОМУ ВНЕДРЕНИЮ АНТИГЕНА В ОРГАНИЗМ (ЗА СЧЕТ ФОРМИРОВАНИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ПАМЯТИ)

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОИСХОЖДЕНИЯ АНТИГЕНЫ МИКРООРГАНИЗМОВ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТСЯ НА: • БАКТЕРИАЛЬНЫЕ, • ВИРУСНЫЕ, • АНТИГЕНЫ ПРОСТЕЙШИХ, • АНТИГЕНЫ ГРИБОВ И ДР. ЛЮБАЯ МАКРОМОЛЕКУЛА, ЯВЛЯЮЩАЯСЯ СТРУКТУРОЙ МИКРОБНОЙ КЛЕТКИ ИЛИ ПРОДУЦИРУЕМОЙ МОЛЕКУЛОЙ И ЯВЛЯЮЩАЯСЯ ЧУЖЕРОДНОЙ - ЭТО АНТИГЕН

АНТИГЕНЫ БАКТЕРИЙ ОБОЗНАЧЕНИЕ СОМАТИЧЕСКИЙ КАПСУЛЬНЫЙ ЖГУТИКОВЫЙ O-Ag К-Ag Н-Ag ЛОКАЛИЗАЦИЯ КЛЕТОЧНАЯ СТЕНКА КАПСУЛА ЖГУТИКИ ХИМИЧ. СТР-РА ЛИПОПОЛИ-, ОЛИГОСАХАРИДЫ ПОЛИСАХАРИДЫ, БЕЛКИ, ПОЛИПЕПТИДЫ БЕЛКИ АНТИГЕНВАРИАБЕЛЬНАЯ НОСТЬ ПРОТЕКТИВНОСТЬ ВЫСОКАЯ НЕВЫСОКАЯ ИММУНОГЕННОСТЬ ВЫСОКАЯ НИЗКАЯ ВЫСОКАЯ СПОС-ТЬ К ДИССЕМИН. ВЫСОКАЯ ПРИ РАЗРУШЕНИИ ВЫСОКАЯ НИЗКАЯ

АНТИГЕНЫ ВИРУСОВ ВНУТРЕННИЙ, ИЛИ СЕРДЦЕВИННЫЙ – НУКЛЕОПРОТЕИДНЫЙ, НУКЛЕКАПСИДНЫЙ МАТРИКСНЫЙ, ИЛИ КАПСИДНЫЙ СУПЕРКАПСИДНЫЕ ГЛИКОПРОТЕИНЫ

ДИФФЕРЕНЦИРОВКА МИКРОБНЫХ АНТИГЕНОВ ПО СПЕЦИФИЧНОСТИ ВИДОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ У ВСЕХ ШТАММОВ КАКОГО-ЛИБО ВИДА И НЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ У ШТАММОВ ДРУГИХ ВИДОВ ТИПОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ У ОТДЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ КАКОГО-ЛИБО ВИДА ГЕТЕРОФИЛЬНЫЕ ОБЩИЕ ДЛЯ ШТАММОВ РАЗНЫХ ВИДОВ СТАДИОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ СВОЙСТВЕННЫ ОПРЕДЕЛЕННЫМ СТАДИЯМ РАЗВИТИЯ ВИДА ШТАММОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО У ОТДЕЛЬНЫХ ШТАММОВ

ВАКЦИНАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ДЕЙСТВЕННЫХ МЕТОДОВ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ВЕДЕТСЯ АКТИВНАЯ РАЗРАБОТКА НОВЫХ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ ВАКЦИН ПРОВОДИТСЯ РАЗРАБОТКА ВАКЦИН ПРОТИВ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, АТЕРОСКЛЕРОЗА, АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

СОБСТВЕННО ВОЗМОЖНОСТЬ СОЗДАНИЯ ВАКЦИНЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ФАКТОРАМИ: 1) СТАБИЛЬНОСТЬЮ АНТИГЕННОЙ СТРУКТУРЫ ВОЗБУДИТЕЛЯ, 2) ГОМОГЕННОСТЬЮ АНТИГЕННОЙ СТРУКТУРЫ ВОЗБУДИТЕЛЯ НА УРОВНЕ ВИДА, 3) ИММУНОГЕННОСТЬЮ АНТИГЕНОВ ВОЗБУДИТЕЛЯ, 4) РЯДОМ ТЕХНИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНЫ В ПЛАНЕ ПРОТЕКТИВНОСТИ, СОЗДАВАЕМОГО ЕЮ ИММУНИТЕТА, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ЗНАЧЕНИЕМ АНТИГЕНОВ ВОЗБУДИТЕЛЯ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ВАКЦИНЫ

ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ВАКЦИНАМ: • ВЫСОКАЯ ИЛИ УМЕРЕННАЯ ИММУНОГЕННОСТЬ, • БЕЗОПАСНОСТЬ, • НИЗКАЯ РЕАКТОГЕННОСТЬ, • СТАБИЛЬНОСТЬ ПРИ ХРАНЕНИИ, • СТАНДАРТИЗИРУЕМОСТЬ, • ВОЗМОЖНОСТЬ ВКЛЮЧЕНИЯ В АССОЦИИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ

ВИДЫ ВАКЦИН • ЖИВЫЕ АТТЕНУИРОВАННЫЕ • ИНАКТИВИРОВАННЫЕ, • ХИМИЧЕСКИЕ, • АНАТОКСИНЫ, • РЕКОМБИНАНТНЫЕ, • ГЕННОИНЖЕНЕРНЫЕ, • ЛИПОСОМНЫЕ И ДР. ВАКЦИНЫ 1 ПОКОЛЕНИЯ ВАКЦИНЫ 2 ПОКОЛЕНИЯ ВАКЦИНЫ 3 ПОКОЛЕНИЯ ВАКЦИНЫ 4 ПОКОЛЕНИЯ

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ВАКЦИН 1 -го ПОКОЛЕНИЯ ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ (АТТЕНУИРОВАННЫЕ) ВЫБОР ШТАММА МИКРООРГАНИЗМОВ АТТЕНУАЦИЯ ШТАММА

АТТЕНУАЦИЯ В ИСКУССТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ ПРОВОДИТСЯ ПУТЁМ МНОГОКРАТНЫХ ПАССАЖЕЙ (ПАССИРОВАНИЯ) КУЛЬТУРЫ НА ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ (КУЛЬТУРЫ КЛЕТОК, ОРГАНИЗМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ) С ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ОЦЕНКОЙ ВИРУЛЕНТНОСТИ:

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ВАКЦИН 1 -го ПОКОЛЕНИЯ ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ (АТТЕНУИРОВАННЫЕ) УБИТЫЕ ВАКЦИНЫ (ИНАКТИВИРОВАННЫЕ) ВЫБОР ШТАММА МИКРООРГАНИЗМОВ АТТЕНУАЦИЯ ШТАММА НАКОПЛЕНИЕ МИКРОБНОЙ МАССЫ ИНАКТИВАЦИЯ КУЛЬТУРЫ ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ БАЛЛАСТНЫХ ВЕЩЕСТВ СТАНДАРТИЗАЦИЯ ВАКЦИНЫ

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ВАКЦИН 2 -го ПОКОЛЕНИЯ ХИМИЧЕСКИЕ ВАКЦИНЫ АНАТОКСИНЫ ВЫБОР ШТАММА МИКРООРГАНИЗМОВ НАКОПЛЕНИЕ МИКРОБНОЙ МАССЫ ИЗОЛЯЦИЯ НУЖНЫХ АНТИГЕНОВ ИЗОЛЯЦИЯ ЭКЗОТОКСИНА ИНАКТИВАЦИЯ ЭКЗОТОКСИНА ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ БАЛЛАСТНЫХ ВЕЩЕСТВ СТАНДАРТИЗАЦИЯ ВАКЦИНЫ/АНАТОКСИНА

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ВАКЦИН 3 -го ПОКОЛЕНИЯ НА ОСНОВЕ ИСКУССТВЕННЫХ АНТИГЕНОВ ВЫБОР АНТИГЕНА, ОБНАРУЖЕНИЕ ГЕНА КЛОНИРОВАНИЕ ГЕНА ТРАНСФЕКЦИЯ ГЕНА В ГЕНОМ БАКТЕРИИ, НАРАБОТКА АНТИГЕНА С ПРИМЕНЕНИЕМ ГЕННОИНЖЕНЕРНЫХ ПРОЦЕДУР ВВЕДЕНИЕ ГЕНА В ВЕКТОР ИЛИ ПЛАЗМИДУ ТРАНСФЕКЦИЯ ВЕКТОРА В КЛЕТКИ БАКТЕРИЙ, РАСТЕНИЙ, В КЛЕТКИ МЫШЦ

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИН • НАКОЖНЫЙ • ВНУТРИКОЖНЫЙ, • ПОДКОЖНЫЙ, • ИНТРАНАЗАЛЬНЫЙ, • ПЕРОРАЛЬНЫЙ

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ В 1) ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ – СОГЛАСНО НАЦИОНАЛЬНОМУ КАЛЕНДАРЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК 2) ЦЕЛЯХ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ИЛИ ЭНДЕМИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ УГРОЗЕ РАЗВИТИЯ МАССОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, УТВЕРЖДЁННЫЙ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ (2006 г. ) 3– 5 -й день ЖИЗНИ, ВАКЦИНА БЦЖ ТУБЕРКУЛЁЗ 7 лет, (ЖИВАЯ) 14 лет ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В ГЕННОИНЖЕНЕРНАЯ ПЕРВЫЕ 12 часов, 1 -й месяц, 5 -й месяц, 13 лет – ТРЁХКРАТНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ РАНЕЕ НЕПРИВИТЫХ

КОКЛЮШ, ДИФТЕРИЯ, СТОЛБНЯК ПОЛИОМИЕЛИТ ВАКЦИНА АКДС (АДС, АД, АС) 3 -й, 4 -й, 5 -й мес. 1 -, 2 -, 3 -я ВАКЦИНАЦИЯ 18 -й мес. – 1 -я РЕВАКЦИНАЦИЯ (АКДС), 6 лет – 2 -я РЕВАКЦИНАЦИЯ (АДС), 11 лет – 3 -я РЕВАКЦИНАЦИЯ (АД), 16 лет И КАЖДЫЕ ПОСЛЕДУЮЩИЕ 10 лет (ДО 66 лет) – РЕВАКЦИНАЦИЯ АДС ИПВ 3 -й, 4 -й, 5 -й МЕСЯЦ 1 -, 2 -, 3 -я ВАКЦИНАЦИЯ, 18 мес. – 1 -я РЕВАКЦИНАЦИЯ, 24 мес. 2 -я РЕВАКЦИНАЦИЯ, 7 лет – 3 -я РЕВАКЦИНАЦИЯ

КОРЬ, КРАСНУХА, ЭПИДЕМИЧ. ПАРОТИТ КОМБИНИРОВАННАЯ, ЖИВАЯ 12 мес. , 6 лет ПРИ ИЗМЕНЕНИИ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ ПРИНИМАЕТСЯ РЕШЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРИВИВОК. ОТДЕЛЬНЫМ КОНТИНГЕНТАМ ЛИЦ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ В ОТНОШЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИИ

КРОМЕ ВАКЦИН ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ (И ТЕРАПИИ) ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ПРЕПАРАТЫ АНТИТЕЛ – ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ (СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ)

ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУНИТЕТА, СОЗДАВАЕМОГО ВАКЦИНАМИ И ИММУННЫМИ СЫВОРОТКАМИ (ГОТОВЫМИ АНТИТЕЛАМИ ИЗ ДОНОРСКОЙ КРОВИ) ВАКЦИНЫ СОЗДАЮТ ИСКУССТВЕННЫЙ АКТИВНЫЙ ИММУНИТЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ ОТ 1 ДО 10 И БОЛЕЕ ЛЕТ, ДЛЯ ЕГО ФОРМИРОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ВРЕМЯ (2 – 4 недели) ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ СОЗДАЮТ ИСКУССТВЕННЫЙ ПАССИВНЫЙ ИММУНИТЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПЕРИОДОМ ЖИЗНИ МОЛЕКУЛ АНТИТЕЛ (1 – 2 МЕС. ), НО ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАЩИТЫ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СРАЗУ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ

ПОКАЗАНИЯ К ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ: 1. ПЛАНОВО (СОГЛАСНО ГРАФИКУ ПРИВИВОК) ВСЕМ ЧЛЕНАМ ПОПУЛЯЦИИ. 2. ЭКСТРЕННО ОТДЕЛЬНЫМ ЛИЦАМ, КОНТАКТИРОВАВШИМ С ВОЗБУДИТЕЛЕМ, ЕСЛИ ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРЕВЫШАЕТ ПЕРИОД, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ ВЫРАБОТКИ АКТИВНОГО ИММУНИТЕТА

ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ ВВОДЯТСЯ: 1. ЭКСТРЕННО ОТДЕЛЬНЫМ ЛИЦАМ С ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ВАКЦИНАЦИИ, В СЛУЧАЕ ИМЕВШЕГОСЯ КОНТАКТА С ВОЗБУДИТЕЛЕМ. 2. ЭКСТРЕННО ОТДЕЛЬНЫМ ЛИЦАМ, КОНТАКТИРОВАВШИМ С ВОЗБУДИТЕЛЕМ, ЕСЛИ ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД МЕНЬШЕ ПЕРИОДА, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ АКТИВНОГО ИММУНИТЕТА ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ