Лекция Анатомия и физиология ЦНС Морфофункциональная организация ствола

Лекция Анатомия и физиология ЦНС Морфофункциональная организация ствола мозга, мозжечка, промежуточного мозга Задний мозг = продолговатый мозг + мост + мозжечок; средний мозг; промежуточный мозг

Ствол мозга Продолговатый мозг Мост Средний мозг Общий план строения ствола мозга: • В его отделах локализованы ядра ЧМН (с III по XII пару); • Связывает БП, мозжечок и СМ через восходящие и нисходящие пути; - В стволе выделяют крышу, покрышку и основание - Крыша – расположена над полостями мозга (max дорсально); - Покрышка – образована преимущественно серым веществом - в ней локализуются ядра ЧМН, ядра РФ (дорсально относительно основания и вентрально относительно крыши); . - Основание – образовано преимущественно белым веществом – в нем проходят преимущественно нисходящие проводящие тракты (max вентрально).

крыша основание покрышка

Продолговатый мозг Это часть ствола мозга. Это непосредственное продолжение СМ в ГМ. Имеет вид луковицы (отсюда бульбарные тракты, бульбарные расстройства и т. д. ). Верхний расширенный конец граничит с мостом. Нижней границей служит место выхода 1 -ой пары шейных спинномозговых нервов или уровень большого отверстия затылочной кости.

Продолговатый мозг крыша • Каудально - тонкий + клиновидный канатики и бугорки в нижней части, переходящей в спинной мозг • Растрально - нижний мозговой парус в области ромбовидной ямки покрышка • Ядра ЧМН (IX-XII пар) • Сердечно-сосудистый и дыхательный центры • Ядро нижней оливы • Восходящие проводящие пути общей чувствительности (медиальная петля) основание • Пирамиды - нисходящие двигательные проводящие пути

• Вентральная поверхность. По средней линии проходит срединная щель, по бокам от нее продольные тяжи белого вещества – пирамиды, которые продолжаются в передние канатики СМ. Составляющие пирамиды пучки нервных волокон частично перекрещиваются, после чего спускаются в СМ в боковом канатике, неперекрещенные пути спускаются в переднем канатике СМ на своей стороне. Пирамидные пути соединяют кору ГМ с передними рогами СМ.

• Боковая поверхность. Является продолжением бокового канатика СМ. Волокна боковых канатиков без резкой границы переходят в нижние ножки мозжечка. Большую часть переднебоковой поверхности занято оливами, которые лежат латерально от пирамид. Внутри олив располагаются ядра нижних олив (связаны с мозжечком, спинным мозгом, средним и передним мозгом). VI пара Между пирамидой и оливой выходят корешки подъязычного нерва (ХII пара). Позади оливы из толщи боковых канатиков выходят корешки языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов (IХ, Х, ХI пары).

II пара – зрительный (3) III – глазодвигательный (5) IV пара – блоковой (6) V пара – тройничный (8) VI пара – отводящий (9) VII пара – лицевой (10) VIII пара преддверно-улитковый (10) IX пара – языкоглоточный нерв (11) X пара – блуждающий нерв (12) XI пара – добавочный нерв (13) XII пара – подъязычный нерв (17)

Дорсальная поверхность По средней линии тянется задняя срединная борозда, по ее бокам расположены два пучка: тонкий и клиновидный, которые заканчиваются тонким и клиновидным бугорками, внутри которых находятся одноименные ядра. На нейронах тонкого и клиновидного ядер переключаются спиннобульбарные тракты. Значительная часть задней поверхности продолговатого мозга в ходит в ромбовидную ямку (ее нижняя часть).

Внутреннее строение продолговатого мозга (нижняя часть ромбовидной ямки) На срезе (рис. ) видно, как корешки, отходящие от ядер подъязычного и блуждающего нервов, делят продолговатый мозг на три части: 1) заднюю (крыша) в ней ядра заднего канатика и нижние ножки мозжечка; 2) боковую (покрышка) в ней ядро оливы и РФ; 3) переднюю (основание) – в ней пирамиды. задняя б о к о в а я языкоглоточный блуждающий подъязычный передняя добавочный 1 – передняя срединная щель 2 – передняя боковая борозда 3 – пирамидный тракт 4 – нижняя олива 5 – ядро нижней оливы 7 – ромбовидная ямка (дно) 8 – нижняя ножка мозжечка 9 – ретикулярная формация 10 – двойное ядро

• Крыша продолговатого мозга в области ромбовидной ямки развита слабо. Она образована тонким слоем эпителиальных клеток – нижний мозговой парус, который натянут между нижними ножками мозжечка.

Рефлексы продолговатого мозга и моста Продолговатый мозг является жизненно важным отделом нервной системы, где замыкаются дуги целого ряда соматических и вегетативных рефлексов: 1) Цепные рефлексы. 2) Вегетативные рефлексы. 3) Тонические рефлексы

Цепные рефлексы, связанные с жеванием и проглатыванием пищи: Акт жевания (т. е. координированная деятельность жевательных мышц, языка, щек, нёба и дна полости рта) обеспечивается функцией моторных ядер тройничного и подъязычного нервов. Акт глотания возникает, когда пищевой комок касается нёба, основания языка или задней стенки глотки. От рецепторов задней трети языка, слизистой оболочки глотки возбуждение по чувствительным волокнам языкоглоточного нерва поступает в продолговатый мозг к центру глотательного рефлекса. Из этого центра запрограммированные в нервной системе моторные команды по двигательным волокнам подъязычных, тройничных, языкоглоточных и блуждающих нервов идут к мышцам полости рта, глотки, гортани и пищевода. В результате координированной деятельности этих мышц совершается акт глотания с одновременным перекрытием входов в носоглотку и гортань.

2) Вегетативные рефлексы по обеспечению пищеварения: Регуляция секреции слюнных желез осуществляется с участием ядер лицевого и языкоглоточного нервов, содержащих парасимпатические нейроны. Регуляция секреции желудочного и кишечного сока осуществляется в участием ядер блуждающего нерва. 3) Вегетативные рефлексы, обеспечивающие регуляцию дыхания, деятельность сердца и тонуса сосудов связаны с работой ядер блуждающего нерва.

4) Тонические рефлексы заднего мозга обеспечивают поддержание позного тонуса. В зависимости от источника рецепторных воздействий тонические рефлексы подразделяются на: • шейные – запускаются с проприорецепторов мышц шеи; • вестибулярные (лабиринтные) – запускаются с рецепторов лабиринта внутреннего уха. Выделяют 2 вида: • статические – с рецепторов преддверия; • статокинетические – с рецепторов полукружных каналов, среди них отдельно выделяют лифтные рефлексы

Шейные тонические рефлексы впервые они описаны голландским физиологом Р. Магнусом на кошках с перерезанным на уровне шатра мозжечка стволом мозга: Запрокидывание головы кошки назад в сагиттальной плоскости вызывает возрастание тонуса мышц— разгибателей передних конечностей и одновременно ослабление тонуса задних. Наклон головы вниз вызывает обратный процесс, когда тонус разгибателей передних конечностей снижается, а задних — возрастает. Нарушение равновесия за счет поворота головы вправо или влево относительно продольной оси вызывает компенсаторное усиление тонуса разгибателей тех конечностей, в сторону которых повернута голова (рефлекс вращения по Магнусу).

Полукружные каналы - статокинетические вестибулярные рефлексы Преддверие – статические вестибулярные рефлексы

Варолиев мост крыша • нейроэпителиальная пластинка верхнего мозгового паруса, который натянут между верхними ножками мозжечка • покрышка • • • Ядра ЧМН (VIII-V пар) Пневмотаксический центр Ядра верхней оливы и трапецивидного тела Восходящий путь слуховой чувствительности: волокна трапецевидного тела и латеральная петля Восходящие проводящие пути общей чувствительности: медиальная петля, лемнисковый путь (медиальная петля+аксоны V пары ЧМН) основание • состоит из продольных и поперечных волокон, между которыми разбросаны собственные ядра моста. • Продольные волокна принадлежат к пирамидным путям, от них отходят коллатерали к ядрам моста, от которых в свою очередь берут начало поперечные волокна, идущие к мозжечку. В результате каждое большое полушарие влияет на работу контралатеральной половины мозжечка.

Трапецевидное тело

Мост со стороны основания мозга похож на толстый белый вал, граничащий каудально с продолговатым мозгом, а краниально – с ножками мозга. По центру вала моста проходит базилярная борозда, в которой лежит базилярная артерия, кровоснабжающая мозг. На нижней границе между мостом и продолговатым мозгом выходят ЧМН: VI – отводящий (9), VII – лицевой (10), VIII – преддверно-улитковый (10). Из по бокам основания моста выходит V – тройничный ЧМН (8)

• Латеральной границей моста служит место выхода тройничного нерва (V пара). Латеральнее которого находятся средние ножки мозжечка, погружающиеся на той и другой стороне в мозжечок. VI пара

Ромбовидная ямка м о с т Дорсальная поверхность моста скрыта под мозжечком и образует верхнюю часть ромбовидной ямки. Условной границей между продолговатым мозгом и мостом являются поперечные мозговые полоски – волокна слухового пути.

Четвертый желудочек • • внизу желудочек сообщается с центральным каналом спинного мозга, вверху переходит в водопровод среднего мозга, в области крыши он связан тремя отверстиями с субарахноидальным пространством головного мозга (отверстия Мажанди и Люшка). в случае сужения или заращения этих отверстий (менингит) накапливающаяся в мозговых желудочках жидкость не находит себе выхода в подпаутинное пространство (водянка ГМ). Дном VI мозгового желудока является ромбовидная ямка. Сверху IV мозговой желудочек прикрыт верхним и нижним мозговыми парусами, а также полушариями мозжечка. Нижний мозговой парус дополнен листом сосудистой мозговой оболочки.

Ядра ЧМН ромбовидной ямки Название ядра К какой паре ЧМН относятся Расположение Функ ция Среднемозговое ядро тройничного нерва 5 пара (4 ядра) В покрышке ствола мозга от моста до среднего мозга Ч Двигательное ядро тройничного нерва 5 пара В покрышке моста Д Спинно-мозговое ядро тройничного нерва 5 пара В покрышке моста и продолговатого мозга, частично в задних рогах 2 -х шейных сегментов Ч Главное чувствительное (мостовое) ядро тройничного нерва 5 пара В покрышке моста Ч Ядро отводящего нерва 6 пара В покрышке моста Ядро лицевого нерва 7 пара (3 ядра) В покрышке моста ближе к средней плоскости под ядром 6 пары Д Ядро одиночного пути 7, 9, 10 пары В покрышке продолговатого мозга Ч Верхнее слюноотделительное ядро 7 пара В покрышке моста Д Вестибулярные ядра: Дейтерса – латеральное Швальбе – медиальное Роллера – нижнее Бехтерева - верхнее 8 пара (6 ядер) Латеральные карманы ромбовидной ямки Ч Слуховые ядра: вентральное и дорсальное 8 пара В покрышке ствола на границе продолговатого мозга и моста Ч Двойное ядро 9 пара (3 ядра), 10, 11 пара В покрышке продолговатого мозга Д Нижнее слюноотделительное ядро 9 пара В покрышке продолговатого мозга Д Дорсальное ядро блуждающего нерва 10 пара (3 ядра) В покрышке продолговатого мозга Д Ядро добавочного нерва 11 пара (2 ядра) Передние рога СМ на уровне 1 -6 шейных сегментов Д

1. III пара – глазодвигательный нерв: непарное срединное ядро, ядро добавочного нерва Якубовича. 2. Ядро глазодвигательного нерва 3. IV пара – блоковый нерв: ядро блокового нерва 4. V пара – тройничный нерв: ядро среднемозгового пути тройничного нерва 5. Двигательное ядро тройничного нерва 6. Мостовое ядро тройничного нерва 17. Ядро спинномозгового пути тройничного нерва 7. VI пара – отводящий нерв: ядро отводящего нерва 8. VII пара – лицевой нерв: двигательное ядро лицевого нерва 11. Верхнее и нижнее слюноотделительные 19. ядро одиночного пути 9. VIII пара – преддверно-улитковый нерв: вестибулярные ядра (Дейтерса, Швальбе, Роллера, Бехтерева) и слуховые ядра (переднее и заднее улитковые) 16. IX пара – языкоглоточный нерв: двойное ядро 20. X пара – блуждающий нерв: дорсальное ядро 21. XI пара – добавочный нерв: ядро добавочного нерва 14. XII пара – подъязычный нерв: ядро подъязычного нерва.

Функции ретикулярной формации продолговатого мозга и моста: Ретикулярая (сетевидная) формация (вещество) (РФ) - это скопление нервных клеток, напоминающее по принципу организации нервные сети кишечнополостных. Нейроны РФ распределяются и диффузно, и группируются в ядрах. В РФ продолговатого мозга и моста сосредоточены центры, играющие важную роль в регуляции висцеральных функций: 1) Центры регуляции дыхания: дыхательный и пневмотаксический центры. 2) Сосудодвигательный центр. 3) Центры РФ ствола мозга, осуществляющие нисходящий за деятельностью двигательных центров спинного мозга (угнетающие и стимулирующие). 4) Центры РФ ствола мозга, оказывающие восходящее влияние РФ ствола мозга на кору больших полушарий.

крыша • • Средний мозг Четверохолмие: ВБЧ – подкорковые зрительные центры, НБЧ – слуховые. Тектальная область Ножки среднего мозга : • покрышка • • • Красные ядра Ядра РФ Ядра III-IV пар ЧМН Восходящий путь слуховой чувствительности: латеральная петля Восходящие проводящие пути общей чувствительности: медиальная петля, лемнисковый путь И др. черное вещество отделяет покрышку ножек от основания основание • • Красноядерно-спинномозговой путь Пирамидный путь (корково-спинальный, корково-ядерный) Корково-мостовой путь И др.

Черная субстанция

Бугры четверохолмия Зрительный нерв –- зрительный тракт –- верхние ручки –- ВБЧ –- ЛКТ –- зрительная кора Восходящие слуховые пути –- нижние ручки –- НБЧ –- МКТ –- слуховая кора

крыша покрышка основание 6—водопровод , 7 — нижний холмик, 8 — РФ, 9 — медиальная петля, 10— латеральная петля, 11— черное вещество, 12 — красное ядро Четверохолмие+тектум ножка

Функции среднего мозга опосредованы наличием различных ядерных групп. Средний мозг участвует в: 1) регуляции глазных движений; 2) в контроля позного тонуса (является надсегментарным центром).

Мозжечок • Включает 2 полушария + червь (непарный отдел). червь полушарие • полушарие Со стволовой частью мозга мозжечок соединяется 3 парами ножек: – Cредние ножки – самые толстые, как бы охватывают продолговатый мозг и, расширяясь, переходят в мост. – Верхние ножки - начинаются в зубчатых ядрах мозжечка и направляются к пластинке крыши среднего мозга. – Нижние ножки - спускаются вниз, сливаясь с продолговатым мозгом.

Средняя ножка мозжечка

!!! Пути мозжечка не перекрещиваются вообще либо перекрещиваются дважды. Поэтому при одностороннем поражении мозжечка симптоматика поражения развивается на стороны поражения. Верхние ножки (преимущественно эфференты) 1) Передний спинально-мозжечковый путь (1 нейрон - в спинномозговом ганглии, 2 нейрон - в заднего рога спинного мозга, его аксоны которого переходят на противоположную сторону и поднимаются вверх, проходят продолговатый мозг, варолиев мост, затем вновь перекрещиваются и поступают в кору полушарий мозжечка, а затем в зубчатое ядро). 2) Зубчато-красный путь — начинается от зубчатого ядра, осуществляют двойной перекрёст и заканчиваются на красных ядрах. 3) Мозжечково-таламический путь. 4) Мозжечково-ретикулярный путь. 5) Мозжечково-вестибулярный путь (особый путь, так как в отличие от других проводящих путей, начинающихся в ядрах мозжечка, представляет собой аксоны клеток Пуркинье, направляющиеся к латеральному вестибулярному ядру Дейтерса).

!!! Пути мозжечка не перекрещиваются вообще либо перекрещиваются дважды. Поэтому при одностороннем поражении мозжечка симптоматика поражения развивается на стороны поражения. Средние ножки (только афферентные, соединяют мозжечок с корой головного мозга 1) Лобно-мосто-мозжечковый путь (начинается от передних и средних лобных извилин, проходит на противоположную сторону, переключается на клетках моста, долее идет контрлатерально и и заканчивается на клетках Пуркинье). 2) Височно-мосто-мозжечковый путь. 3) Затылочно-мосто-мозжечковый путь (передаёт в мозжечок зрительную информацию)

!!! Пути мозжечка не перекрещиваются вообще либо перекрещиваются дважды. Поэтому при одностороннем поражении мозжечка симптоматика поражения развивается на стороны поражения. Нижние ножки - только афферентные (от спинного мозга и ствола мозга к коре мозжечка) 1) Задний спинально-мозжечковый путь (проводит импульсы от проприорецепторов, 1 нейрон в спинномозговом узле, 2 нейрон - в задних рогах спинного мозга, идет ипсилатерально до коры мозжечка). 2) Оливо-мозжечковый путь (начинается в ядре нижней оливе с противоположной стороны и заканчивается на клетках Пуркинье коры мозжечка; представлен лазящими волокнами; ядро нижней оливы получают информацию непосредственно от премоторных зон КБП , т. е. областей ответственных за планирование движений). 3) Вестибуло-мозжечковый путь (начинается от верхнего вестибулярного ядра Бехтерева, приходит к клеткам Пуркинье старой коры мозжечка, далее к ядру шатра). 4) Ретикуло-мозжечковый путь (начинается от РФ ствола мозга и доходит до коры червя мозжечка).

Мозжечок состоит из серого и белого вещества. Серое вещество сверху образует кору мозжечка. Серого вещества в глубине мозжечка — ядра мозжечка. Белое вещество — мозговое тело мозжечка залегает в толще мозжечка. Кора мозжечка разделяется глубокими бороздами на доли. Каждая доля параллельными бороздками разделяется на извилины. Группы извилин формируют дольки мозжечка.

Дольки и доли мозжечка Одноимённые дольки обоих полушарий разграничены одной и той же бороздой, которая переходит через червь с одного полушария на другое, в результате этого двум — правой и левой — одноимённым долькам обоих полушарий соответствует определённая долька червя. Отдельные дольки образуют доли мозжечка. Таких долей три: • передняя – это старая часть мозжечка (археоцеребеллум) — включает в себя участки червя, соответствующие ростральной доле, а также пирамиду, язычок и околоклочок. В археоцеребеллуме находятся проекции восходящих спинно—мозжечковых путей, несущих информацию от мышечных рецепторов. • задняя – это новая часть мозжечка (неоцеребеллум) — состоит у млекопитающих из полушарий и участков червя. К неоцеребеллуму по путям, переключающимся в ядрах моста, поступает афферентная импульсация от обширных областей КБП (лобных, теменных, височных и затылочных долей). • клочково-узелковая - наиболее изолированная, составляет древнюю часть мозжечка (палеоцеребеллум). Здесь заканчиваются проекции от вестибулярных ядер продолговатого мозга.

Дольки и доли мозжечка Дольки червя Дольки полушарий язычок (лат. lingula) уздечка язычка (лат. vinculum linguale) центральная долька (лат. lobulus centralis) крыло центральной дольки (лат. ala lobuli centralis) верхушка (лат. culmen) передняя четырехугольная долька (лат. lobulis quadrangularis anterior) скат (лат. declive) задняя четырехугольная долька (лат. lobulis quadrangularis posterior) лист червя (лат. folium vermis) верхняя и нижняя полулунные дольки (лат. lobuli semilunares superior et inferior) бугор червя (лат. tuber vermis) тонкая долька (лат. lobulis gracilis) пирамида (лат. pyramis) двубрюшная долька (лат. lobulus biventer) втулочка (лат. uvula) миндалина (лат. tonsilla) с околоклочковым выступом (лат. paraflocculus) узелок (лат. nodulus) клочок (лат. flocculus) Доли мозжечка по номенклатуре Ларсела: 1 — передняя доля, 2 — задняя доля, 3 — околоклочок, 4 — клочково— узелковая доля

Ядра мозжечка – получают афференты от клеток Пуркинье Ядро шатра - расположено в белом веществе червя. Его нейроны посылают свои отростки к латеральному преддверному ядру и РФ продолговатого мозга и моста, где берет свое начало ретикулярно—спинномозговой путь. Вставочные ядра мозжечка латеральное (пробковидное) и -медиальное (шаровидное). От этих ядер аксоны идут -к красному ядру, -к вентролатеральному ядру таламуса и далее к двигательной коре. Зубчатое ядро – от него мощные пучки волокон направляются к вентролатеральному ядру таламуса и далее к двигательной коре.

Кора мозжечка представлена 3 слоями, каждый из которых имеет определенный набор клеточных элементов: 1) Молекулярный слой —— является поверхностным. Он состоит из: 1) + дендриты и аксонов нейронов нижележащих слоев 2) + корзинчатые нейроны, их аксоны идут к клеткам Пуркинье 3) + звездчатые нейроны, их аксоны идут к клеткам Пуркинье. 2) Ганглиозный слой —— состоит из тел клеток Пуркинье. Их дендриты широко ветвятся в молекулярном слое. Их аксоны клеток идут к ядрам мозжечка. 3) Зернистый слой —— внутренний слой коры. Он состоит из: + клеток—зерен, их аксоны идут в 1 слой и там Т—образно ветвятся + клетки Гольджи, их аксоны подходят к клеткам—зернам.

Афферентный вход к нейронному аппарату коры осуществляется по трем системам нервных волокон: 1) Первая система – лазающие волокна, приходят из нижних олив продолговатого мозга к клеткам Пуркинье 2 слоя коры мозжечка (в составе нижних ножек). 2) Вторая система — это моховидные волокна, идущие от ядер моста и оканчивающиеся на клетках—зернах 3 слоя коры мозжечка (в составе средних ножек мозжечка). 3) Третья система — это широко ветвящиеся адренергические волокна, поступающие в кору мозжечка из голубоватого пятна среднего мозга, выполняют нейромодуляторную функцию выбрасывая норадреналин (изменяют возбудимость нейронов коры мозжечка) (в составе нижних и средних ножек мозжечка).

Функции мозжечка • Сходны у различных биологических видов, включая человека. • Мозжечок работает главным образом рефлекторно, поддерживая равновесие тела и его ориентацию в пространстве. Также он играет важную роль (особенно у млекопитающих) в локомоции (перемещении в пространстве). Таким образом, главными функциями мозжечка являются: 1. координация движений 2. регуляция равновесия 3. регуляция мышечного тонуса[33] 4. мышечная память

Промежуточный мозг Топографически и функционально промежуточный мозг подразделяется как минимум на 3 части: таламус, гипоталамус и эпиталамус. 1) Таламус (зрительный бугор) – скопления серого вещества яйцевидной формы. Таламус является крупным подкорковым образованием, через которое в кору больших полушарий проходят разнообразные афферентные пути. 2) Гипоталамус (подбугорье) – это группа структур, которая образует дно III желудочка. 3) Гипоталамус содержит большое количество ядер и 4) является центром регуляции висцеральных функций организма. 3) Эпиталамус (надталамическая область) – состоит из поводка и железы внутренней секреции — шишковидного тела (эпифиза), которые формируют верхнюю стенку III желудочка. Эпиталамус связывает лимбическую систему с другими отделами мозга, выполняет некоторые гормональные функции, связан с функцией обоняния. Промежуточный мозг в процессе эмбриогенеза развивается из переднего

Ядра таламуса (насчитывают до 40) По функции таламические ядра можно дифференцировать на: 1) Специфические (проекционные) ядра таламуса, среди них: • заднее вентральное ядро, которое является специфическим ядром соматосенсорной системы. • ЛКТ – является специфическим ядром зрительной сенсорной системы и образует прямые связи с затылочными (зрительными) проекционными областями КБП. • МКТ – является специфическим ядром слуховой системы, его аксоны достигают первичной слуховой коры в верхней части височных долей. 2) Ассоциативные ядра таламуса - они не могут быть отнесены к какой— либо одной сенсорной системе и получают афферентные импульсы от специфических проекционных ядер. 3) Моторные ядра таламуса - включено в систему регуляции движений (к ним относится вентролатеральное ядро) 4) Неспецифические ядра таламуса - это большая группа ядер, которые функционально связаны с РФ ствола, их функция состоит в регуляции возбудимости корковых нейронов.

Части и ядра гипоталамуса Гипоталамус включает в себя : • серый бугор, • воронку, • гипофизом, • сосцевидные (мамиллярные) тела.

Части и ядра гипоталамуса В нейрональной сети гипоталамуса можно выделить несколько десятков ядер, которые топографически подразделяются на пять групп: 1) Предоптическая группа, наиболее близкая к конечному мозгу, состоит из перивентрикулярного, медиального и латерального предоптических ядер. 2) Передняя группа включает супрахиазматическое, супраоптическое и паравентрикулярное ядра. Отростки нейронов двух последних четко отграниченных ядер идут к задней доле гипофиза — нейрогипофизу. 3) Средняя группа ядер гипоталамуса образована вентромедиальным и дорсомедиальным ядрами. 4) Наружная группа – в ее состав входят латеральное гипоталамическое и серобугорное ядра. 5) Задняя группа сформирована из заднего гипоталамического ядра, перифорникального ядра и нескольких ядер сосцевидного тела. Большинство ядер гипоталамуса имеют плохо очерченные границы и, за малым исключением (супраоптическое и паравентрикулярное ядра), их трудно рассматривать как центры с узкой локализацией специфических функций.

Деление гипоталамуса на области, обладающие определенной функциональной спецификой: 1) гипофизотропная область – ее нейроны продуцируют так называемые рилизинг—факторы регулирующие деятельность передней доли гипофиза — аденогипофиза. 2) медиальный гипоталамус – его нейроны—датчики, реагируют на различные изменения внутренней среды организма (температуру крови, водно—электролитный состав плазмы, содержание гормонов в крови). Посредством нервных и гуморальных механизмов медиальный гипоталамус управляет деятельностью гипофиза. 3) латеральный гипоталамус представляет собой безъядерную зону (нейроны расположены диффузно), в которой сосредоточены проводящие пути.

Проводящие пути латерального гипоталамуса: 1. афферентные входы в гипоталамус: • Дорсальный продольнй пучок – проводит афферентный импульсы от РФ среднего мозга. • Сосцевидно—покрышечный пучк - проводит афферентные импульсы от среднего мозга. • Гипоталамус обладает двусторонними связями с таламусом и через передние таламические ядра — с КБП. • Медиальный пучок конечного мозга – большой пучок нервных волокон, который связывает между собой базальные отделы переднего мозга, лимбическую систему, гипоталамус и покрышку среднего мозга. • Паллидо—гипоталамический путь связывает гипоталамус с базальными ганглиями переднего мозга. • Афферентные входы гипоталамуса дополняются непрямыми мозжечково—гипоталамическими и ваго—супраоптическими связями. 2. Эфферентные выходы из гипоталамуса: • • Пути к РФ ствола – соединяют гипоталамус с вегетативными и соматическими ядрами головного и спинного мозга. В системе мозгового свода проходят эфферентные волокна от гипоталамуса в лимбическую кору. Короткие эфферентные пути, идущие в таламус и далее в КБП. Сосцевидно—покрышечный пучок несет эфферентную импульсацию от гипоталамуса к среднему мозгу.