ЛЕКЦИЯ 8 Роды Поведение женщины в родах

ЛЕКЦИЯ № 8 Роды. Поведение женщины в родах. Др. Нагаева С.

ПРЕДИСЛОВИЕ n n От культуры поведения , умения управлять своим телом и дыханием в родах зависит их исход. Данная лекция представляет собой краткую инструкцию о правильном поведении женщины в родах.

ЧТО ДЕЛАТЬ КОГДА НАЧАЛИСЬ СХВАТКИ? ЭТАП № 1 ДОМА n n У вас уже 40 недель. Вы стали замечать что у вас все чаще стала напрягаться матка. Прислушивайтесь к себе, к своим ощущениям. Настоящие схватки ощущаются как чувство нарастающего напряжения в области матки. В норме оно возникает в дне матки и распространяется на нижние ее отделы. Паузы между схватками поначалу бывают длинными в 30 -40 мин. Затем, с каждым часом интервалы между схватками уменьшаются , интенсивность схваток нарастает. Схватки не должны быть очень болезненными. В роддом надо ехать как только промежуток между схватками станет 10 мин.

n n n Как только вы почувствовали , что у вас этот долгожданный момент наконец то наступил возрадуйтесь ! Спокойно собирайте вещи , которые понадобятся вам и вашему малышу в роддоме. Список необходимого в вашей диспансерной книжке. Обязательно возьмите с собой обменную карту беременной , паспорт и страховой полис. Постригите ногти, обрейте гениталии, сделайте себе клизму с помощью кружки Эсмарха и 2 литров кипяченной теплой воды, примите душ. Если вам несподручны последние действия и вам некому помочь , не переживайте , все процедуры вам сделают в роддоме.

Если очень волнуетесь , может помочь следующее: n n прилечь на кровати , взять контроль над дыханием. погладить животик , поговорить с малышом , успокоить его, для него это не меньший стресс чем для вас. Не делайте резких торопливых движений , это может испугать малыша. Собирайтесь на роды как на праздник. Дайте себе положительную установку на весь процесс родов.

ЭТАП № 2 В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ. n n n Вас привезли в родильный дом. В приемном отделении у вас попросят документы ( обменную карту, паспорт и страховой полис), измерят АД, пульс. Дежурный доктор ознакомится с данными вашей обменной карты, поговорит с вами. Будьте с ним откровенны расскажите как и когда начались схватки , с каким интервалом они следуют друг за другом, какой интенсивности , насколько болезненные, как шевелится ребенок, жалобы). Доктор прослушает сердцебиение вашего малыша, измерит окружность живота, высоту стояния дна матки, размеры таза. Посмотрит вас на гинекологическом кресле для того , чтобы ознакомиться с изменениями со стороны родовых путей, оценить плодный пузырь.

После осмотра вам сделают клизму , обреют, гениталии , искупают, если конечно вы всего этого не сделали дома, заведут на вас историю родов. n Во время санитарной обработки с наступлением схватки принимайте удобную для вас позу , дышите глубоко правильно. n

n n Зная, что мышечное напряжение вызывает напрасную трату сил, можно в момент схватки остаться в состоянии расслабления. Но это расслабление не пассивное, а активное, оно подчинено вашей воле. В этот период применяется формула самовнушения: «Я спокойна. Схватка показатель родовой деятельности. Постепенно схватка будет усиливаться. Дыхание у меня ровное, глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка заканчивается. После этого будет период отдыха» .

n После завершения этих процедур вас переведут в предродовую палату. Здесь вы проведете время в ожидании когда схватки сделают свое дело и шейка матки откроется полностью, то есть на языке акушера на 5 акушерских пальцев. Чем ближе к финалу , тем схватки становятся сильнее и чаще. Промежуток между ними уменьшается до 4 -3 -2 мин.

n Между схватками женщина может применять приемы расслабления, начиная с мышц лица и кончая мышцами нижних конечностей, самовнушение в период между схватками осуществляется мысленным повторением формул : « Я спокойна. Контролирую себя. Мое дыхание ровное, спокойное. Мышцы лица расслаблены. Расслаблены мышцы плеч, предплечий, кистей рук. Все мышцы моих рук полностью расслаблены и теплые. Расслаблены мышцы промежности и ягодиц. Полностью расслаблены мышцы бедер, голеней. . Между схватками мой организм отдыхает. Роды у меня протекают благополучно. Я спокойна. Я хорошо ощущаю шевеление ребенка. Состояние ребенка хорошее. Я за него спокойна» .

Наиболее часто используемые процедуры используемые в родзале. n n n Для улучшения процессов сокращения и расслабления мышечных волокон матки и профилактики кислородного голодания плода во время родов вам предложат сделать спазмолитики и метаболический комплекс. Помимо этого из процедур которые вам предложат в роддоме это амниотомия -искусственное разрывание оболочек плодного пузыря, проводится в том случае если он свою функцию уже выполнил или является патологическим и замедляет процесс родов. Процедура абсолютно безболезненная. Если у вас появятся опасения перед данной процедурой , обязательно задайте интересующие вопросы вашему доктору. После амниотомии схватки становятся интенсивнее и чаще чем прежде. Дышите на протяжении всей схватки , так как вы учились на протяжении всей беременности, мысленно скажите своему малышу что-нибудь ласковое , чтобы он чувствовал вашу поддержку. Между схватками закройте глаза , расслабтесь полностью, уйдите в себя. Почувствуйте как тепло распространяется по всему телу, как будто вы лежите в теплой ванне.

n n После очередной серии схваток вы почувствуете давление на промежность. Характер схваток изменился , вам захочется тужиться. Сообщите об этом акушерке или доктору. Доктор посмотрит вас и если шейка матки открылась полностью, на вас оденут стерильную рубашку, чепчик и бахилы и предложат принять удобное положение в кресле Рахманова. Самое главное занять на нем удобное для вас положение, при этом ноги должны упираться в специальные подставки, по бокам от кресла вы найдете ручки за которые можно держаться когда будете тужиться.

ПОТУГИ n Итак вы уже на кресле , рядом с вами врач , акушерка. Лучше всего тужиться под слова врача или акушерки. Это самый важный и ответственный момент , соберите все свои силы. Во время потуги надо потужиться 3 раза. Поэтому необходимо правильно рассчитать запасы сил и воздуха.

n n Итак вы чувствуете начинается потуга. Вы набираете полную грудь воздуха, наклоняете голову к груди(ваш взгляд должен падать на ваш пупок), прижимаете поясницу к столу и тужитесь. Затем по знаку врача делаете плавный выдох и сразу же снова набираете полную грудь воздуха и тужитесь. И так три раза. В момент потуги мысленно повторяются формулы: «Вдох. Напрячь мышцы живота. Плавно усилить давление на низ. Давление сильнее и сильнее. Ребенок все дальше продвигается по родовым путям. Плавный выдох» . За время одной потуги так повторяют трижды.

Когда потуга закончится вы можете расслабится , закройте глаза, почувствуйте как тепло распространяется по всему телу. n Паузы между потугами составляют 1 – 1, 5 мин. n Мысленно скажите ласковое слово вашему малышу. n Новая потуга выведет вас из состояния расслабления. n

n n Как только головка вашего малыша начнет прорезываться, вы почувствуете распирающее ощущение в промежности, Теперь внимательно слушайте акушерку она аккуратно освободит головку Чтобы сильное поступательное движение плода не привело к разрывам промежности , постарайтесь тужиться в пол силы. Итак родилась головка, осталось туловище Оно меньше по объему чем голова , поэтому проблем с его рождением быть не должно. Набирайте полную грудь воздуха и тужьтесь!

ЧУДО! n n Поздравляю вас вы стали мамой , ваш малыш лежит на вашем животе , ощущает ваше тепло , вашу любовь! Ваши старания вознаграждены. Вот оно ваше чудо , вы только что его совершили.

РОДЫ ЕЩЕ НЕ ЗАКОНЧИЛИСЬ ! n n Осталось родить детское место, то есть плаценту. Пока вы наблюдаете вашего малыша на специальном согревающем столике , детское место отделяется от места своего прикрепления. Когда оно отделится полностью, доктор или акушерка попросят вас потужиться еще раз. На низ живота вам положат груз для профилактики послеродового кровотечения. В этот момент вашего малыша осматривает неонатолог (специалист по новорожденным малышам), пуповину обработают дезинфецирующим раствором, наложат на нее скобку и повязку. Глазки , а у новорожденных девочек еще и вульву обработают специальными антимикробными каплями.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП n n А вам предстоит пройти последний этап - осмотр родовых путей на зеркалах. Конечно это не так приятно как рожать , но потерпеть неприятные ощущения можно. После проверки гениталии обмоют теплой водой, осушат. Теперь вы сможете расслабиться и наслаждаться общением с малышом.

ПЕРВОЕ КОРМЛЕНИЕ n n Малыш еще плохо видит , не может сосредоточить взгляд, но зато у его хорошо развит сосательный рефлекс. Этим вы сейчас и займетесь. Акушерка или врач поднесут новорожденного к вам , покажут как держать младенца при кормлении. При первом кормлении , с первыми каплями молозива вы передадите питательные вещества, иммунные комплексы , которые будут защищать вашего от инфекций, вашу любовь. А в ответ получите любовь малыша , его безграничное доверие , а также надежную профилактику послеродового кровотечения (так как в момент кормления грудью в организме вырабатывается гормон окситоцин, которых вызывает маточные сокращения). В процессе кормления от души к душе протягиваются и связываются незримые нити.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ n n В родовом отделении вы проведете еще 2 часа после родов. За вами и вашим малышом будет пристально наблюдать медицинский персонал, после чего переведут в отделение "Мать и дитя". Приятного вам материнства!