Лекция 8 ИСТОРИЯ АНАТОМИИ 1 Наскальные

Лекция 8 «ИСТОРИЯ АНАТОМИИ» 1

§ Наскальные рисунки (эпохи палеолита) свидетельствуют о том, что первобытные охотники знали о положении жизненно важных органов § Некоторые сведения о сердце, печени, легких и других органах содержатся в древней китайской книге «НЕЙЦЗИН» (XI – VII вв. до н. э. ) § В индийской книге «АЮР – ВЕДА» ( «Знание жизни» VI в. до н. э. ) упоминаются мышцы, кости, связки, сосуды, нервы и другие анатомические структуры § Успехи древних египтян в связи с культом бальзамирования трупов § Ценные данные были получены в Античной Греции 2

Анатомия в древнем мире • Гиппократ: 1. Сформулировал учение о четырех основных типах телосложения и темперамента 2. Описал: ь некоторые кости крыши черепа ь позвонки ь ребра ь внутренние органы ь глаз ь суставы ь мышцы ь крупные сосуды 460 – 377 гг. до н. э. 3

• Аристотель: 1. Изложил множество фактов о строении животных – различал у них сухожилия и нервы, кости и хрящи 2. По его мнению главный орган – сердце 3. Дал название «АОРТА» главному кровеносному сосуду организма 4. Ввел термин «АНТРОПОЛОГИЯ» 5. Интересовался развитием зародыша человека 384 – 322 гг. до н. э. 4

• Герофил /Александрийская школа/ родился в 304 г. до н. э. 1. 2. ь ь ь ь Вскрывал трупы людей Описал: некоторые черепные нервы, их выход из мозга оболочки мозга синусы твердой оболочки головного мозга продолговатый мозг двенадцатиперстную кишку (дал ей название) оболочки и стекловидное тело глазного яблока лимфатические сосуды брыжейки тонкой кишки предстательную железу 5

• Эразистрат: 1. ь Изучал: строение сердца, его клапанов и сухожильных нитей строение легочных артерий, полых вен, клапанов вен Описал: двигательные и чувствительные нервы желудочки мозга и его оболочки Ввел термины «АРТЕРИЯ» и «ПАРЕНХИМА» Исследовал головной мозг человека и обнаружил места выхода чувствительных нервов Его утверждение: «мельчайшие вены переходят постепенно в артерии, а нервы являются продолжением спинного и головного мозга» ь 2. ь ь 3. 4. 5. 300 – 250 гг. до н. э. 6

• Клавдий Гален: 1. Описал: ь ь ряд черепных нервов соединительную ткань нервы и мышцы глаза некоторые кровеносные сосуды надкостницу многие связки Первым заинтересовался функцией органов Однако изучал анатомию путем вскрытия животных и был уверен в тождественности строения тела животных и человека Основной труд «О назначении частей тела человека» ь ь 2. 3. 4. 131 – 201 гг. н. э. 7

Анатомия в эпоху раннего феодализма • /Авиценна/ – Абу Али Хусейн ибн-Абдаллах- ибн Сина: 1. Энциклопедический труд «Канон врачебной науки» : ь обобщенное описание строения и функции человеческого тела ь сведения о костях, суставах, мышцах, сухожилиях, связках ь строение черепа, зубов, черепных нервов ь утверждение – мозг передает при посредстве нервов ощущения и движения другим органам 980 – 1037 гг. н. э. 8

Анатомия в эпоху возрождения • Леонардо да Винчи: 1. Вскрыл 30 трупов 2. Сделал около 800 точных и оригинальных рисунков костей, мышц, сердца и других органов и научно описал их 3. Изучил пропорции тела человека 4. Классифицировал мышцы и сделал попытку объяснить их функцию с точки зрения законов механики 5. Описал ряд особенностей детского и старческого организма 6. Впервые изучил функциональную анатомию двигательного аппарата 1452 – 1512 гг. н. э. 9

• Андрей Везалий: 1. Является основоположником описательной анатомии 2. В 1543 г. издал труд «О строении человеческого тела» : ь описал строение органов и систем органов человека ь выступил против ошибочных взглядов Галена 3. Создал подлинно систематическую анатомию человека 1514 – 1564 гг. н. э. 10

Развитие отечественной анатомии I. В древнерусских рукописях X – XIII вв. имеются сведения о строении органов, основанные на взглядах и положениях Галена. II. Труды философов и врачей Древней Греции проникли в Грузию, Армению, Азербайджан, Среднюю Азию III. В XV – XVI вв. на территории России появились сочинения о медицине в представлениях античных авторов с критическим их анализом и краткими сведениями: ь по анатомии ь о телосложении ь упоминались названия многих органов и частей тела, переведенных на русский язык с латинского и греческого 11

IV. В XVII – XVIII вв. : • • • открыты школы (академии), где преподавалась анатомия – в Москве, Петербурге, Кронштадте, Барнауле анатомию преподавали по учебнику Н. Бидлоо (1649 – 1713 гг. ) «Зеркало анатомии» и по русскому атласу М. И. Шеина, который перевел «Сокращенную анатомию» Гейстера и создал русскую анатомическую терминологию В 1724 г. – создана Российская Академия наук • В 1725 г. – по инициативе М. В. Ломоносова открыт Московский университет, в котором курс анатомии читал А. П. Протасов • А. П. Протасов (1724 – 1796 гг. ) – автор многих русских анатомических терминов, выполнил ряд работ о телосложении человека, о строении и функциях желудка • В 1783 г. профессор повивального искусства (акушерства) Н. М. Амбодик. Максимович издал «Анатомофизиологический словарь» на русском, латинском и 12 французском языках

Академик П. А. Загорский (1764 – 1846 гг. ): • основатель Петербургской анатомической школы • изучал сравнительную анатомию • изучал взаимосвязи между строением и функцией органов • автор первого русского учебника по анатомии «Сокращенная анатомия или руководство к 13 познанию строения человеческого тела

Н. И. Пирогов: 1. 2. 3. 4. 5. 6. ь ь ь 7. ь ь По его инициативе при Медико-хирургической академии был создан Анатомический институт Открыл и разработал оригинальный метод исследования человеческого тела на распилах замороженных трупов Создатель новой науки – топографической анатомии Создатель учения о взаимоотношениях кровеносных сосудов и фасций Изучил клетчаточные пространства в теле человека Его именем названы: язычный треугольник апоневроз двуглавой мышцы плеча лимфоузел в глубоком кольце бедренного канала Опубликовал труды: «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» 1810 – 1881 гг. 14

П. Ф. Лесгафт: • Исследователь в области функциональной анатомии и теории физического воспитания • Автор фундаментального труда «Основы теоретической анатомии» • Выдвинул положение о возможности изменения структуры человеческого тела при воздействии на него физических нагрузок • Показал значение анастомозов между артериями в кровоснабжении органов и частей тела • Пионер рентгеноанатомии 1837 – 1909 гг. 15

После Великой Октябрьской социалистической революции: 1. Увеличилось количество университетов 2. Возникли медицинские институты 3. Организованы кафедры анатомии, морфологические НИИ 4. Успешно развиваются функциональные и экспериментальные направления в анатомии 5. Успешно разрабатывались новые методы исследования: ь макромикроскопический ь рентгеновский ь биометрический 16 ь экспериментальный

В. Н. Тонков: 1. Основатель Ленинградской школы анатомов 2. В течение многих лет возглавлял кафедру анатомии Военно-медицинской академии 3. Исследовал: ь коллатеральное кровообращение ь пластичность кровеносных сосудов при различных условиях существования ь кровоснабжение нервов 4. Первым использовал рентгеновское излучение для изучения скелета 5. Автор учебника анатомии, который выдержал 6 изданий 1872 – 1954 гг. 17

В. П. Воробьев: 1. Представитель Харьковской школы 2. Исследовал: ь вегетативную нервную систему ь нервы сердца и желудка 3. Создал пятитомный «Атлас анатомии человека» 4. Возглавил группу ученых, бальзамировавших тело В. И. Ленина 5. Предложил макромикроскопический метод 1876 – 1937 гг. 18

В. Н. Шевкуненко: 1872 – 1952 гг. 1. Разработал учение: ь об индивидуальной изменчивости и крайних формах строения тела человека и его органов ь о типах строения органов ь о ветвлении сосудов и нервов 19

Д. А. Жданов: 1. Изучал функциональную анатомию лимфатической системы человека и животных 2. Воспитал многочисленных учеников 3. Его труды: ь «Хирургическая анатомия грудного протока и главных лимфатических коллекторов и узлов туловища» (1945) – за нее удостоен Государственной премии СССР ь «Общая анатомия и физиология лимфатической системы» (1952) ь Леонардо да Винчи» (1955) 1908 – 1971 гг. 20

В. В. Куприянов: 1. ь ь ь Изучал: нервную систему иннервацию сосудов систему микроциркуляции ь историю анатомии и медицины 2. За работы по микроциркуляции в 1977 г. присуждена Государственная премия СССР 21

История кафедры анатомии человека ИГМИ - Ив. ГМА 1. Кафедра открыта в 1930 году, в год основания медицинского института 2. Заведующим кафедрой был приглашен профессор Андрей Павлович Любомудров – он читал лекции 3. Ассистенты, проводившие практические занятия: ь Владимир Иванович Орлов (бывший хирург) ь Владимир Константинович Успенский ь Александр Григорьевич Марочкин 4. Лаборант кафедры – жена А. П. Любомудрова – под ее руководством изготовлялись препараты (многие сохранились в музее кафедры по настоящее время) 5. Препаратор – Ермилова Екатерина Ивановна, которая 22 работала и уборщицей, и истопником, и мацератором

А. П. Любомудров: 1. Научное направление – «Морфология коллатерального кровообращения в норме и в условиях нарушенного кровотока 2. Однако Н. А. Кроткова и Е. И. Смирнова под руководством А. П. Любомудрова изучали физическое развитие детей ясельного и дошкольного возраста, защитив в последующем кандидатские диссертации 23

Выренков Евгений Яковлевич: 1. 2. 3. 4. 5. • • • В 1924 г. окончил медицинский факультет МГУ С 1933 г. начал работать ассистентом в ИГМИ В 1939 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Анатомия синовиальных влагалищ кисти» В 1950 г. защитил докторскую диссертацию на тему: «Пути оттока лимфы от яичка и предстательной железы» Возглавлял кафедру с 1946 по 1970 годы: направление кафедры этого периода – лимфатическая система внутренних органов в норме и при патологии Под руководством Е. Я. Выренкова выполнено 24 диссертации (в т. ч. 8 докторских) В 1970 г. Е. Я. Выренкову – первому в нашем институте – присвоено звание Заслуженного деятеля РФ 24

25

Мельникова Клавдия Васильевна, д. м. н. , профессор: • Возглавляла кафедру с 1970 по 1974 гг. • Защитила докторскую диссертацию на тему: «Лимфатические сосуды тонкой кишки, ее брыжейки и их иннервация» Самойлов Герман Алексеевич, к. м. н. , доцент: • Заведовал кафедрой с 1974 по 1993 гг. • Г. А. Самойлов уделял большое внимание учебно-методической работе – под его руководством подготовлены методические пособия для студентов и преподавателей • В этот период защитили докторские диссертации С. И. Катаев и Л. И. Полянская • В 1988 г. на кафедру пришел д. м. н. , профессор А. А. Миронов, положивший начало новому научному направлению – «Тканевая биология сосудистого эндотелия» 26

Полянская Людмила Иосифовна, д. м. н. , профессор: • Заведовала кафедрой с 1993 по 1994 гг. • За этот период: ь произведен полный ремонт кафедры ь изданы методические пособия для студентов I – III курсов Юдин Геннадий Васильевич, д. м. н. , профессор: • Заведовал кафедрой с 1994 по 1999 гг. • Кафедра анатомии была объединена с кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии • Была изменена методика изучения анатомии и 27 контроля знаний студентов

Катаев Станислав Иванович, д. м. н. , профессор: • Заведует кафедрой с 1999 г. по настоящее время • Вернулись к традиционной методике изучения анатомии и контроля знаний студентов • Основное направление кафедры – изучение сосудистого русла органов и тканей при различных патологических и экстремальных состояниях • Под его руководством защищено 7 кандидатских диссертаций 28

ИММУННАЯ СИСТЕМА совокупность органов и тканей, обеспечивающих защиту организма от генетически чужеродных клеток и веществ. 29

Функции иммунной системы • Охрана постоянства внутренней среды в течение всей жизни индивидуума. • Выработка иммунокомпетентных клеток, включение их в иммунный процесс (лимфоцитов, плазмацитов (плазматические клетки) и др. клеток). • Генетический контроль в организме, который осуществляют функционирующие вместе Т- и Влимфоциты. – Т-лимфоциты развиваются из стволовых клеток вилочковой железы (thymus). – В-лимфоциты – бурсозависимые (в фабрициевой сумке птиц). У человека центральным органом В-лимфоцитов являются стволовые клетки костного мозга, по некоторым данным – лимфоидные узелки червеобразного отростка и подвздошной кишки. 30

Центральные органы иммунной системы 1. Костный мозг (medulla ossium) 2. Вилочковая железа (зобная железа, тимус), thymus 31

Костный мозг орган кроветворения и иммунной системы. Выделяют: • Красный костный мозг, располагается в губчатом веществе костей. Состоит из кроветворной ткани, содержит клеткипредшественники всех клеток крови и лимфы. • Желтый костный мозг заполняет полости трубчатых костей, представлен 32 жировой тканью.

Вилочковая железа • зобная железа, тимус, располагается позади грудины, состоит из двух долей. Вес и функция с возрастом снижаются. • В вилочковой железе клетки, поступающие из костного мозга превращаются в Тлимфоциты. 33

Периферические органы иммунной системы • миндалины, • одиночные лимфоидные фолликулы в слизисто-подслизистом слое стенки глотки, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок, желчного пузыря, трахеи, мочеточников, • групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка, подвздошной кишки, • лимфатические узлы 34 • селезенка.

Миндалины • Их совокупность называется лимфоэпителиальноекольцо. Вальдейера-Пирогова. Они представляют собой диффузное скопление лимфоидной ткани, содержащее небольших размеров более плотные клеточные массы – лимфоидные узелки. 1. Язычная миндалина – tonsilla lingualis, непарная 2. Небная миндалина – tonsilla palatina, парная 3. Глоточная (аденоидная) миндалина – tonsilla pharyngea, непарная 4. Трубная миндалина – tonsilla tubaria, парная 35

1. Tonsilla tubaria (2 шт. ) 2. – «– pharyngea (adenoidea) 3. – «– palatina (2 шт. ) 4. – «– lingualis 36

II. Лимфоидные узелки Одиночные лимфоидные узелки, nodi lymphatici solitarii: а) в тонкой кишке (от 1000 до 5000 шт. ), б) в толстой кишке – (от 1500 до 7000 шт. ), в) в трахее – (от 100 до 180 шт. ), г) в мочевом пузыре – (от 25 до 100 шт. ) 37

Групповые лимфоидные узелки, nodi lymphatici aggregati, или Пейеровы* бляшки: а) в подвздошной кишке до 80 шт. , б) в червеобразном отростке – 600 -800 шт. *Пейер Иоганн (1653 -1712) – швейцарский морфолог 38

• Лимфатические узлы, располагаются группами, лежат па пути следования лимфатических сосудов. В них происходит очистка лимфы, созревание лимфоцитов. 39

Nodi lymphatici. 40

1 — приносящий лимфатический сосуд; 2 — выносящие лимфатические сосуды; 3 — корковое вещество; 4 — артерия; 5 — вена; 6 — капсула; 7 — мозговое вещество; 8 — ворота лимфатического узла; 9 — трабекулы; 10 — паракортикальная зона; 11 — промежуточный мозговой синус; 12 — промежуточный корковый синус; 13 — лимфатический узелок 41

Селезенка • располагается в брюшной полости, в области левого подреберья. Паренхима (пульпа, мякоть) двух видов: красная пульпа, состоит из ретикулярной ткани и клеток крови; белая пульпа, образована селезеночными лимфоидными узелками. • Функция – иммунная и кроветворная. 42