Лекция 7. ПРАВИЛО КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ И ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА
Принцип конфиденциальности l Принцип конфиденциальности является правилом биоэтики. Однако, он может рассматриваться как правовой обычай, поскольку находит свое логическое завершение в статье «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ» .
Сущность принципа конфиденциальности в медицине l Врачи обязаны воздерживаться от разглашения (обнародования) информации, полученной от пациентов и проявлять достаточные меры предосторожности, чтобы гарантировать, что такая информация не будет доступна для тех, кто не имеет к ней профессионального отношения.
Клятва Гиппократа l "Чтобы при лечении а также и без лечения – я не увидел или не услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной ".
Исключения из правил соблюдения медицинской тайны l угроза безопасности других людей l угроза для общественного благосостояния
Исключения из принципа конфиденциальности l l Конфиденциальная информация может быть разглашена, когда врач уверен, что утаивание этой информации может причинить серьезный вред конкретному человеку (людям). Некоторые юридические нормы требуют сообщения о дефектах здоровья, типа приступов и сердечных патологий, которыми страдают люди, профессионально связанные с управлением транспортными средствами, так как это потенциально опасно для других.
Перечень случаев, когда предоставление сведений, составляющих врачебную тайну допускается без согласия гражданина или его законного представителя, является ограниченным и четко определен законом: l l l в целях обследования и лечения гражданина, не способного из за своего состояния выразить свою волю, при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и по ражений; по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информи рования его родителей или законных представителей; при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причи нен в результате противоправных действий
Юридические параметры принципа конфиденциальности l l Юридические нормы содержат требования к врачам сообщать о некоторых случаях, типа опасных болезней, передаваемых половым путем, огнестрельных и ножевых ранениях и сексуальном использовании детей. Этим нормам следует повиноваться, когда врач полагает, что имеются все законные основания для передачи соответствующего сообщения.
Этические параметры принципа конфиденциальности l l l Знания законов недостаточно, чтобы однозначно применять принцип конфиденциальности. , необходима соответствующая этическая подготовка не только врачей, но и всего медперсонала. Защита прав пациента за счет нарушения прав других людей, недопустима, проблему прав человека нельзя понимать как проблему прав конкретного человека. Принцип конфиденциальности нельзя интерпретировать изолированно от правового принципа сохранения врачебной тайны.
Профессор В. А. Манассеин: «Врач не имеет права выдавать тайны, которые узнал благодаря своей профессии, это расценивается как предательство по отношению к больному»
Нарком здравоохранения Н. А. Семашко: l "Мы держим курс на полное уничтожение врачебной тайны. Врачебной тайны не должно быть. Это вытекает из нашего основного лозунга, что "болезнь — не позор, а несчастие". Но, как и везде, в наш переходный период мы и в эту область вносим поправки, обусловленные бытовыми пережитками. Каждый врач должен сам решать вопрос о пределах этой "тайны".
Актуальность проблемы обеспечения врачебной тайны l l российское законодательство в своем развитии все более ориентируется на приоритетную защиту личных прав и свобод человека и гражданина переход общества на качественно новый уровень информационного обме на, повсеместное внедрение компьютерных технологий обработки медицинской информа ции, развитие корпоративных информационных систем требует нового подхода к разра ботке правовых и технологических гарантий защиты информации, в том числе составляющей врачебную тайну, от несанкционированного доступа.
Конфиденциальная информация l Понятие "конфиденциальной информации" впервые официально введено Федеральным законом "Об информации, информатизации и защите информации" от 20. 02. 1995 г. , который определяет ее как "документированную информацию, доступ к которой ограничивает ся в соответствии с законодательством Российской Федерации".
В контексте конфиденциальной информации используются понятия следующих видов "тайны": l l l l государственной, налоговой, врачебной, личной и семейной, служебной, коммерческой, нотариальной и т. д.
Персональные данные l сведения о фактах, событиях и обстоятельствах частной жизни гражданина, позволяющие идентифицировать его личность
Выводы l l Понятие "врачебной тайны" содержит элементы "служебной тайны", поскольку доступ к такого рода сведениям ограничен и располагать ими могут только лица в силу исполнения своих профессиональных медицинских обязанностей (либо приравненные к ним по закону лица). Сведения, составляющие "врачебную тайну", являются также "персональными данными", поскольку относятся к фактам, событиям и обстоятельствам частной жизни, могут со ставлять личную или семейную тайну, а также позволяют идентифицировать личность гражданина.
Скачать презентацию Лекция 7 ПРАВИЛО КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ И ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА
8033-prezentaciya_k_lekcii_7.ppt