Лекция № 6 ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Демографические показатели По последней переписи населения в 2002 году в нашей стране насчитывалось 145, 2 млн человек. До 2009 г. в стране отмечался отрицательный прирост населения, т. е. число смертей превышало число рождений и это говорило о серьёзной демографической проблеме для России. В июле 2009 г. впервые за много лет прирост населения в РФ составил 1000 человек. Для исправления этой катастрофической ситуации наше Правительство принимает различные социальные меры, одной из которых является выплата так называемого материнского капитала за рождение второго и третьего ребенка. Время показало, что рождаемость с принятием этой меры, резко увеличилась, и это вселяет оптимистичные прогнозы на увеличение численности населения нашей большой страны. Например, плакат в метро от 2008 г. уверяет – « В России каждую минуту рождается 3 ребёнка» , и эти данные говорят о приросте населения практически на полмиллиона человек в год.
Демографические показатели В связи с переходом в конце ХХ века экономики России на рыночные отношения и резким снижением уровня жизни, ухудшились важнейшие демографические показатели населения, к которым относятся: • -рождаемость; • -смертность; • -продолжительность жизни; • -прирост населения; • -показатели физического развития подрастающего поколения.
Демографические показатели Наибольший рост населения в настоящее время отмечается в Индии. Население Китая составляет уже 1, 3 млрд человек и там вынуждены бороться с высокой рождаемостью путем принятия закона – « 1 семья – 1 ребёнок» . Очевидна необходимость его изменения в сторону либерализации, чтобы не возникла ситуация, когда некому будет содержать старшее поколение из-за нехватки трудоспособного населения. В 2007 г. средняя продолжительность жизни у нас составляла 59 лет у мужчин и 66 лет у женщин. Эти данные ставят нашу страну по этому показателю на 142 место в мире. Смертность у нас выше, чем в Европе в 2, 5 – 3 раза; известно, что за год умирает около миллиона человек.
Демографические показатели К лицам пожилого возраста относятся пенсионеры, т. е. люди, достигшие в нашей стране 55 лет (женщины) и 60 лет – мужчины. После 80 лет начинается старческий возраст, а после 90 – долгожители. Сейчас в нашей стране пенсионеры составляют 20% населения, из которых 11% приходится на долю лиц старше 80 лет. Эта возрастная группа создает большие медикосоциальные проблемы для государства, так как этим людям необходимо обеспечить: • - достойную пенсию; • - надлежащий уход; • - качественное лечение; • - эффективные лекарства; • - сеть домов престарелых; • - пансионаты; • - новые койки в стационарах.
Периоды развития человека Одним из биологических законов, которым подчиняется питание, является закон адекватности питания стадиям или периодам развития живых организмов. Человек в течение жизни проходит следующие периоды развития: • - младенчество; • - детство; • - юношеский возраст; • - зрелый возраст; • - пожилой возраст; • - старческий возраст.
Старение Это закономерный, естественный процесс возрастных изменений организма, снижающий его адаптационные возможности и жизнеспособность, что повышает вероятность его гибели от самых различных причин. В сложном организме человека имеются не обновляющиеся структуры, к которым относятся нейроны, зубы и альвеолы легких. Поэтому фундаментальная причина старения любого сложного организма заключается в дискретности, т. е. конечности формы его существования.
Теория старения Самые новейшие данные о глубинных механизмах старения связаны с открытием генетиками в конце 90 -х годов ХХ века теломер и теломераз. Теломеры определяют максимальное число делений клеток, а теломеразы обеспечивают их бессмертие. При каждом делении в нормальных клетках организма во время репликации ДНК концы хромосом укорачиваются примерно на 200 пар оснований, т. е. с каждым делением часть теломеры теряется. Когда вся теломера как бы израсходована, клетка перестает делиться и погибает. Получается, что число делений соматической клетки ограничено длиной теломеры, и этот процесс лежит в основе клеточного старения.
Теория старения В организме есть стволовые клетки, которые, по сути, бессмертны. Они делятся бесконечно и выделяют фермент теломеразу, подстраивающую утраченные куски теломеров. Путем генной инженерии американские ученые стимулировали синтез теломеразы в фибробластах и в клетках пигментного эпителия сетчатки глаза. Нормальные клетки в культуре делились только 5— 55 раз, а имевшие активную теломеразу давали уже более 100 делений. При этом отмечалось, что клетки становились моложе, так как не накапливали липофусцин, не увеличивались в размерах и укреплялись межклеточные контакты.
Теория старения В соответствии с этими новыми данными некоторые ученые полагают, что образование свободных радикалов, накопление мутаций или дефектных белков, не являются определяющими в механизме старения. Итак, гибель клеток программируют теломеры. Приобретенную же ими активность связывают и с бессмертием раковых клеток.
Рациональное питание в пожилом возрасте В настоящее время твердо доказано, что в числе факторов, поддерживающих нормальное физиологическое состояние и работоспособность организма в пожилом возрасте, важная роль принадлежит рациональному питанию. Будучи сбалансированным в соответствии с возрастными особенностями, оно существенно влияет на характер изменений в различных системах организма, замедляя естественный процесс старения и приводя к продлению активной жизни на 4 года и даже на 7 лет.
Особенности стареющего организма: • - уменьшается физическая активность организма – значит, снижаются энерготраты, и значит, ниже потребность организма в калориях; • - снижаются адаптационные возможности организма – труднее становится приспосабливаться к изменяющимся условиям среды обитания, значит, очень важной становится биологическая полноценность пищи; • - снижается продукция пищеварительных соков и их активность; особенно это касается поджелудочной железы, значит, нужна щадящая кулинарная обработка пищи и дробное питание. Из перечисленных особенностей вытекают принципы питания пожилых людей.
Принципы питания пожилых людей: 1. Ограничение питания в количественном отношении, т. е. снижение потребления белков, жиров и углеводов и калорий. 2. Экологическая чистота продуктов и сохранение высокой биологической полноценности пищи за счет достаточного количества витаминов фосфолипидов, солей, ПНЖК и незаменимых аминокислот. Поэтому белки животного происхождения должны быть в рационе обязательно, а также «сверхценные» продукты – орехи, зелень, чеснок.
Принципы питания пожилых людей: 3. Обогащение рациона антисклеротическими и противоопухолевыми веществами, содержащимися в натуральных продуктах: • - пищевыми волокнами (клетчатка), содержащимися в зерновых продуктах и овощах; • - метионином как алипотропным фактором, содержащимся в твороге; • - пектиновыми веществами (яблоки, свекла, апельсины, грейпфруты); • - антиоксидантами, защищающими нас от свободных радикалов (селен, витамин Е, бета-каротин, витамин С, ликопины (красные вареные томаты – кетчуп), антоцианы – биофлавоноиды, содержащиеся в темноокрашенных плодах, овощах и ягодах (черная смородина, черника, виноград, сливы, баклажаны, краснокочанная капуста), дегидрокверцетин).
Принципы питания пожилых людей: 4. Строгое соблюдение режима питания - 4 -5 раз в одно и то же время. 5. Сохранение функционального состояния зубочелюстной системы, так как известно, что утрата даже двух зубов ухудшает процесс измельчения пищи в полости рта, и пища будет хуже усваиваться. Следовательно, пожилым людям необходимо рекомендовать своевременно санировать полость рта, а при необходимости и протезировать. 6. Щадящая кулинарная обработка (не рекомендуются жаренные, консервированные, маринованные продукты и блюда).
Потребность пожилых людей в нутриентах Составляет: - в белках – 0, 7 – 0, 8 г на кг нормальной массы тела, из них – 60% - животного происхождения; - в жирах – на 10% ниже, чем в белках с ограничением животных жиров, но не сливочного масла, так как в нем содержится готовая арахидоновая кислота. Она содержится и в свином сале, но сало пожилым людям не рекомендуется из -за высокого содержания холестерина;
Потребность пожилых людей в нутриентах - в углеводах – 4 -5 г на кг нормальной массы тела. Должно быть снижено потребление простых углеводов (сахара и кондитерских изделий, которые способствуют образованию холестерина и неблагоприятно сказываются на деятельности полезной кишечной микрофлоры). Полезны фруктоза, мед, продукты из цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки), картофель и другие овощи, богатые клетчаткой и пектиновыми веществами, которые способствуют выведению холестерина и нормализуют жизнедеятельность полезной кишечной микрофлоры. Очень полезно потреблять сырые овощи и фрукты, обладающие высокой биологической активностью.
Потребность пожилых людей в нутриентах - в витаминах. Благодаря каталитическим свойствам витамины способны в известной степени тормозить процессы старения. Достаточная витаминная обеспеченность организма пожилых людей дает возможность поддерживать обменные процессы на нормальном уровне и не допускать накопления в соединительной ткани кислых сульфитированных мукополисахаридов, предупреждая развитие склеротических изменений. Считается, что пожилым людям необходим весь комплекс витаминов и витаминоподобных веществ, но особое внимание уделяется витамину С и Р-активным веществам. Злоупотреблять аскорбиновой кислотой нельзя из-за её способности угнетать деятельность поджелудочной железы. В питании пожилых важны: витамины В 5, В 6, В 12, В 15, холин, инозит, фолиевая кислота, витамин F, так как все они обладают антисклеротическим действием.
Потребность пожилых людей в нутриентах - в минеральных солях. В пожилом возрасте отмечается дисбаланс солей в организме: отложение, особенно фосфора, или недостаток, например кальция (остеопороз). Норма кальция в сутки – 1000 мг. Источники - молоко и молочные продукты – сыр, творог, кефир, а также капуста. Магний очень важен для пожилых людей, так как он обладает такими действиями, как антиспастическое, сосудорасширяющее, стимулирующее перистальтику кишечника, желчегонное, а также способностью снижать уровень холестерина в крови. Потребность в магнии составляет 400 мг в сутки. Источники – зерновые продукты и бобовые культуры. Калий. Повышает выведение воды из организма и хлорида натрия, усиливает сердечные сокращения. Источники – все продукты растительного происхождения, но особо богаты им сухофрукты (изюм, курага), запеченный картофель. Натрий. Надо ограничивать в пище до 4 г, так как у солечувствительных людей он способствует повышению АД. Селен – важнейший антиоксидант. Много селена содержит чеснок, а также краснокочанная капуста. - в питьевой воде – 30 мл на 1 кг нормальной массы тела
Спасибо за внимание!!!!
Скачать презентацию Лекция 6 ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Лек 6.pptx