ЛЕКЦИЯ 6 ГИГИЕНА ВОДЫ АВТОР Заведующая кафедрой гигиены

ЛЕКЦИЯ 6 ГИГИЕНА ВОДЫ АВТОР: Заведующая кафедрой гигиены с курсом гигиены детей и подростков, д. м. н. Гудинова Ж. В. При подготовке лекции использованы материалы проф. Г. А. Оглезнева, д. м. н. В. П. Родькина Автор: Ж. В. Гудинова 1

Физиологическое и хозяйственное значение воды Автор: Ж. В. Гудинова 2

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ является структурным элементом организма человека обеспечивает транспортные и иные функции жидких сред организма. обеспечивает все химические, физические и коллоидные процессы обмена веществ в организме Автор: Ж. В. Гудинова 3

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ При потере 10% воды в организме происходят болезненные расстройства, при 20% – нарушения несовместимы с жизнью. Регулирование пополнения водных запасов организма осуществляется при помощи рефлекторных и гуморальных механизмов: идет передача сигналов с рецепторов начальных отделов ЖКТ в ЦНС, что приводит к ощущению жажды, изменяются физико-химические свойства крови. Автор: Ж. В. Гудинова 4

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ Пот и слюна – до 99, 5% Плазма крови - 90% Кожа и мышцы – 70 -80% Скелет – 22, 0%. Вода как структурный элемент организма Автор: Ж. В. Гудинова 5

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ Содержание воды в организме: новорожденного – 75% взрослого – 65% пожилых людей – не более 60% Вода как структурный элемент организма Автор: Ж. В. Гудинова 6

ПОТРЕБНОСТЬ ОРГАНИЗМА В ВОДЕ суточная потребность – 2, 5 л Поступление с питьем 1 л С пищей – 1, 2 л Образуется в организме 0, 3 л Автор: Ж. В. Гудинова 7

Удаление воды из организма Через почки – до 1, 4 л Через легкие 1, 0 л С калом 0, 2 л Автор: Ж. В. Гудинова 8

ХОЗЯЙСТВЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ обеспечение чистоты тела, одежды, жилища, населенных мест приготовление пищи производство транспорт лечебное, оздоровительное и рекреационное значение дезинфекция и другие противоэпидемические мероприятия Автор: Ж. В. Гудинова 9

СВОЙСТВА И КАЧЕСТВО ВОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВОДЕ Автор: Ж. В. Гудинова 10

Свойства воды Качество воды Здоровье населения Автор: Ж. В. Гудинова 11

СВОЙСТВА ВОДЫ органолептические токсико-химические эпидемиологические радиационные Автор: Ж. В. Гудинова 12

Органолептические свойства - это те качества, которые можно определить с помощью органов чувств, а именно: цвет, запах, привкус, мутность в природных источниках вода может быть самого разного цвета: от коричневого, который придают гуминовые вещества, до зеленого, синего вследствие жизнедеятельности водорослей самыми разными могут быть также запах и привкус – от горько-соленого до сероводородного (сернистое железо) мутной вода бывает обычно в поверхностных водоемах, особенно вследствие загрязнения Автор: Ж. В. Гудинова 13

ЗНАЧЕНИЕ ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ формируют реакцию потребителя на воду определяют питьевой режим, деятельность пищеварительных желез, секреторную деятельность желудка свидетельствуют о загрязнении Автор: Ж. В. Гудинова 14

Химический (солевой) состав воды Вода природных источников имеет в составе большое количество химических веществ естественного и антропогенного происхождения. От их концентрации зависит здоровье и заболеваемость человека. Вода с неадекватным содержанием химических элементов вызывает среди населения развитие эндемий (эндемических заболеваний) Автор: Ж. В. Гудинова 15

ЭНДЕМИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Это массовые неинфекционные заболевания. Развиваются вследствие недостатка или избытка определенного химического вещества в воде и почве. Регистрируются на определенных территориях, называемых ГЕОХИМИЧЕСКОЙ ПРОВИНЦИЕЙ Автор: Ж. В. Гудинова 16

эндемии Эндемический зоб (нарушения йодного баланса, патология щитовидной железы, кретинизм у детей) – Горный Алтай, Урал, север Омской области. Избыток фтора в воде ведет к флюорозу (более 1, 5 мг/л) зубов в популяции. Недостаток (менее 0, 5 мг/л фтора в питьевой воде), соответственно, - к кариесу и его осложнениям. Это объясняется влиянием фтора на фосфорно-кальциевый обмен. Поэтому мерой первичной профилактикой кариеса является фторирование воды (0, 7 – 1, 5 мг/л). Уровская болезнь (или болезнь Кашина-Бека) вызвана деструктивными процессами в суставах детей с их выраженной деформацией в результате недостаточности микроэлементов (кальция и др. ). Отмечается в Забайкалье, Иркутской и Амурской области. Автор: Ж. В. Гудинова 17

Жесткость воды Обусловлена общей минерализацией воды, содержанием плотного остатка, карбонатно-кальциевых-хлоридно-сульфатно-натриевых соединений в воде. Значение жесткости состоит в ее влияние на потребление воды человеком и хозяйственную деятельность. Жесткая вода вызывает жажду. Жесткая вода изменяет вкусовые качества пищи, технологию приготовления блюд. В результате выпадения солей, нарушения теплопроводности продукта удлиняются сроки приготовления пищи. В жесткой воде хуже мылится мыло, стирается белье и пр. Однако слишком «мягкая» вода вызывает солевой голод, декальцинацию дентина, имеет этиопатогенетическое значение для кариеса и флюороза. Есть мнение, что мягкая вода усугубляет течение и развитие сердечнососудистой патологии Автор: Ж. В. Гудинова 18

Эпидемиологические свойства воды определяются загрязнением воды микро- и макрофлорой, наличием сапрофитов и возбудителей различных заболеваний (вирусы, бактерии, простейшие, гельминты) Самые массовые эпидемии имели водный характер (холера) Автор: Ж. В. Гудинова 19

ЗАВИСИМОСТЬ ЖИЗНИ ПАТОГЕННЫХ БАКТЕРИЙ ОТ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ Наличие питательной среды Температура воды (высокая) Вид бактерий Бактерицидное действие солнечного света Наличие бактериофагов и антибиотических веществ в воде Жизнь патогенных бактерий зависит от самоочищающих свойств воды Автор: Ж. В. Гудинова 20

СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ бактерий в воде (в днях) Кишечная палочка 21 – 123 Возбудитель брюшного тифа 4 – 183 Возбудитель дизентерии 12 – 92 Холерный вибрион 0, 5 – 92 Лептоспиры до 150 Возбудитель туляремии 7 – 31 Автор: Ж. В. Гудинова 21

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВОДЕ Питьевая вода должна быть: • безопасной в эпидемиологическом и • радиационном отношении, • безвредной по химическому составу и • должна иметь благоприятные органолептические свойства Статья 19. № 52 -ФЗ «О санэпидблагополучии населения» Автор: Ж. В. Гудинова 22

ИСТОЧНИКИ ВОДЫ Автор: Ж. В. Гудинова 23

Источники воды Гидросфера – водная оболочка Земли. З/4 поверхности Земли занимают водные объекты – океаны, моря, озера, реки, болота и ледники. К сожалению, большинство их составляют соленые воды, тогда как использоваться может только пресная вода. Удельный вес пресной воды на планете составляет всего 2, 52%. Россия, особенно ее северные и восточные районы, весьма богата питьевой водой, в то время как в ряде районов мира питьевая вода продается. Однако значительное количество питьевой воды в РФ еще не свидетельствует о ее качестве Автор: Ж. В. Гудинова 24

Виды водоисточников Подземные Поверхностные Автор: Ж. В. Гудинова Атмосферные 25

Виды водоисточников Подземные Грунтовые Межпластовые Почвенные Напорные (артезианские) Безнапорные Автор: Ж. В. Гудинова 26

ПОДЗЕМНЫЕ ИСТОЧНИКИ ВОДЫ Почвенные воды – влага, содержащаяся в почве Грунтовые воды - фильтруются вглубь почвы и располагаются на первом от поверхности земли водоупорном слое почвы. Межпластовые воды - занимают самые глубокие водоносные горизонты между водонепроницаемыми пластами (артезианские скважины). Иногда имеют выход на поверхность по горизонту в виде родников. Автор: Ж. В. Гудинова 27

ПОДЗЕМНЫЕ ИСТОЧНИКИ ВОДЫ: почвенные их количество зависит от влажности почвы, которая в зависимости от климата, сезона года и погоды может пересыхать и промерзать. Эти воды безусловно непригодны для питьевых и прочих целей, интенсивно загрязнены. Автор: Ж. В. Гудинова 28

ПОДЗЕМНЫЕ ИСТОЧНИКИ ВОДЫ: грунтовые чаще всего отличаются разнообразием и непостоянством состава. плохо очищены для питья также непригодны, хотя часто для этой цели используются, например в Омской области. Автор: Ж. В. Гудинова 29

ПОДЗЕМНЫЕ ИСТОЧНИКИ ВОДЫ: межпластовые В гигиеническом отношении наиболее предпочтительны. Подземные воды обычно богаты микроэлементами (свинец, никель, барий, стронций, марганец, хром, медь, молибден) и естественными радионуклидами (уран, радий, радон, торий и др. ), в связи с чем обладают как лечебным, так и токсичным действием ("мертвая" и "живая" вода). В подземных водах отсутствует растворенный кислород. Благодаря защите этих вод от попаданий загрязнений извне, обычно обладают хорошими органолептическими свойствами и характеризуются почти полным отсутствием бактерий. Обладают постоянством состава и качества, соответственно. К сожалению, широкое использование подземных вод в качестве водоисточника ограничено их недостаточным количеством (дебитом). Автор: Ж. В. Гудинова 30

Виды водоисточников Поверхностные Реки Озера Автор: Ж. В. Гудинова Водохранилища 31

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВОД мало минерализованы неблагоприятные органолептические свойства значительное органическое и бактериальное загрязнение сезонные и иные колебания качества воды эпидемическая и токсическая опасность значительный дебит (объем воды) Автор: Ж. В. Гудинова 32

атмосферные воды дождевые и снеговые в качестве источника используются в маловодных засушливых районах пустынь и Крайнего Севера. сформированные над экологически благополучными территориями имеют хорошие органолептические свойства, малую минерализацию, обычно мягкие и в эпидемиологическом отношении безопасные. в современном мире экологически благополучных территорий почти не осталось, поэтому фактически атмосферные воды имеют непостоянные состав и свойства, которые очень зависят от качества воздуха, где происходило формирование осадков. «Химические» дожди Автор: Ж. В. Гудинова 33

выбор источника предпочтительны подземные межпластовые напорные Выбор источника водоснабжения обусловлен: 1) отсутствием в составе и свойствах компонентов, которые не могут быть устранены современными методами обработки; 2) интенсивностью загрязнений, поддающихся устранению соединениями должна соответствовать эффективности применяемых способов обработки воды и 3) совокупностью природных и местных санитарных условий должна быть обеспечена надежность источника в санитарном отношении. Автор: Ж. В. Гудинова 34

УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ВОДЫ Автор: Ж. В. Гудинова 35

улучшение качества воды Если вода водоисточника не соответствует требованиям нормативных документов, то используются различные методы улучшения качества воды. Особенно это характерно для поверхностных источников. При этом добиваются, чтобы вода была питьевого качества перед поступлением в распределительную сеть и в местах водоразбора. Автор: Ж. В. Гудинова 36

Методы улучшения качества воды Общие Осветление, Обесцвечивание Специальные Обеззараживание Фильтрация Физические Коагуляция Химические Отстаивание Автор: Ж. В. Гудинова 37

Методы обеззараживания воды Физические Химические Кипячение Хлорирование УФО Озонирование УЗИ УВЧ Автор: Ж. В. Гудинова 38

Специальные методы улучшения качества воды Применяются в том случае, когда обработка общими методами не привела к должному качеству воды (согласно Сан. Пи. Н) Это методы дезактивации (устранение радиоактивности воды), опреснение и обессоливание (устранение солей), фторирование и обесфторивание (доведение содержания фтора в воде до необходимых цифр), умягчение (устранение с излишней жесткостью) и др. Автор: Ж. В. Гудинова 39

ЗАГРЯЗНЕНИЕ, САМООЧИЩЕНИЕ И САНИТАРНАЯ ОХРАНА ВОДОЕМОВ Автор: Ж. В. Гудинова 40

ИСТОЧНИКИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОДОЕМОВ стоки воды промышленных предприятий разработка пластовых месторождений стоки городов канализационные воды животноводческих хозяйств дождевые, талые воды водный транспорт естественные осадки с вымыванием из атмосферы химических веществ Автор: Ж. В. Гудинова 41

Устранение загрязнения водоемов Самоочищение Санитарная охрана Автор: Ж. В. Гудинова 42

МЕХАНИЗМЫ САМООЧИЩЕНИЯ ВОДЫ разбавление седиментация или осаждение окисление растворенного кислорода денитрификация органических соединений фотохимическая деструкция под воздействием инсоляции, ультрафиолетового облучения Автор: Ж. В. Гудинова 43

самоочищение водоемов Наибольшей самоочищающей способностью обладают проточные водоемы в теплое время года, наименьшей – замкнутые, особенно искусственные. Так, вода в Иртыше чище в южные районах области по сравнению с северными. Автор: Ж. В. Гудинова 44

САНИТАРНАЯ ОХРАНА ВОДОЕМОВ Законодательные меры Гигиеническое нормирование Административные меры Технологические меры Санитарно-технические меры Автор: Ж. В. Гудинова 45

Гигиеническое нормирование: питьевая вода ПИТЬЕВАЯ ВОДА. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ВОДЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ СИСТЕМ ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА. Сан. Пи. Н 2. 1. 4. 1074 -01 Автор: Ж. В. Гудинова 46

Гигиеническое нормирование: питьевая вода ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ВОДЫ НЕЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ. САНИТАРНАЯ ОХРАНА ИСТОЧНИКОВ. Сан. Пи. Н 2. 1. 4. 1175 -02. Автор: Ж. В. Гудинова 47

Гигиеническое нормирование: вода источников ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ. ГОСТ 2761 -84 Автор: Ж. В. Гудинова 48

Административные меры Представляет собой ограничение хозяйственной и иной деятельности в районах (зонах) водозабора. Ограничение нормируется документом «ЗОНЫ САНИТАНОЙ ОХРАНЫ ИСТОЧНИКОВ ВОДОСНАБЖЕНИЯ И ВОДОПРОВОДОВ ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВОГО НАЗНАЧЕНИЯ. Сан. Пи. Н 2. 1. 4. 027 – 95» Зоны имеют в своем составе три « пояса» Пояс 1 (строгого режима) включает территорию водозаборов, сооружений, водопроводящего канала. Пояс 2 – 3 (ограничений) включают территорию предназначенную для предупреждения загрязнения воды источников водоснабжения Автор: Ж. В. Гудинова 49

Санитарная охрана водоисточников Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения. СП 2. 1. 5. 1059 - 01 Автор: Ж. В. Гудинова 50

Технологические меры санитарной охраны водоемов создание замкнутых систем водоснабжения повторное использование сточных вод утилизация ценных веществ сточных вод изменение технологических приемов производственных процессов Автор: Ж. В. Гудинова 51

Санитарно-технические меры – это физические, химические, механические и биологические приемы очистки и обеззараживания производственных и хозяйственнофекальных сточных вод Автор: Ж. В. Гудинова 52

Региональные проблемы, связанные с водой На территории Омской области широко распространены три заболевания, связанные с водным фактором: кариес, йодная недостаточность и описторхоз. Обь-Иртышский водный бассейн является крупнейшим в мире по уровню описторхоза. Развитие болезни связано с обычаем населения употреблять в пищу сырую рыбу карповых пород – строганину, а рыба эта является вторым промежуточным хозяином в цикле развития Opistorchys felineus. низкое качество воды на селе, отсутствие должной очистки воды, использование грунтовых вод вопрос водоснабжения Омска в будущем, связанный с отведением Черного Иртыша в Китае Автор: Ж. В. Гудинова 53

СПАСИБО ЗАГРЯЗНЕНИЕ ВОДОЕМОВ Автор: Ж. В. Гудинова 54