Лекция 6 5 Тема МРТ при заболеваниях СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

Лекция № 6/5 Тема: МРТ при заболеваниях СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Медицинский факультет Специальности: лечебное дело, педиатрия 2010 / 2011 учебный год 7 октября 2010 г.

• • Годом основания магнитно-резонансной томографии принято считать 1973, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса» . Позже Питер Мэнсфилд усовершенствовал математические алгоритмы получения изображения. Некоторое время существовал термин ЯМР-томография, который был заменен на МРТ в 1986 году в связи с развитием у людей после Чернобыльской аварии радиофобии. В новом термине исчезло упоминание на «ядерность» происхождения метода, что и позволило ему достаточно безболезненно войти в повседневную медицинскую практику, однако и первоначальное название также имеет хождение. За изобретение метода МРТ в 2003 Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур получили Нобелевскую премию. В создание магнитно-резонансной томографии известный вклад внёс также Реймонд Дамадьян, один из первых исследователей принципов МРТ, держатель патента на МРТ и создатель первого коммерческого МРТ-сканера. Позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Современные методики МРТ делают возможным неинвазивно (без вмешательства) исследовать функцию органов — измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости, определять уровень диффузии в тканях, видеть активацию коры головного мозга при функционировании органов, за которые отвечает данный участок коры (функциональная МРТ).

• Это выдавали за МРТ • http: //www. ndfeb. ru/ar ticles/magter. htm

Противопоказания к МРТ Абсолютные • Кардиостимуляторы • Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха • Кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга Относительные • Прочие стимуляторы (инсулиновые насосы, нервные стимуляторы) • Неферромагнитные имплантаты внутреннего уха, протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию) • Кровоостанавливающие клипсы прочей локализации, декомпенсированная сердечная недостаточность, беременность, клаустрофобия, необходимость в физиологическом мониторинге

• • ЭЛТ Imatron C 150, Imatron, США Время получения одного среза составляло 100 мс; 40 3 -миллиметровых срезов при проспективной синхронизации с ЭКГ во время задержки дыхания позволили получить изображения от бифуркации легочной артерии до основания сердца. Срезы выполняли в артериальную фазу после введения с помощью автоматического инъектора 120 мл неионного рентгеноконтрастного вещества ( «Омнипак» , «Amersham» , Великобритания) с концентрацией 350 мг йода/мл со скоростью 3, 5 мл/с.

• МРТ • TSEпоследовательность, поперечные срезы

• TSEпоследовательность, поперечные срезы

• Рисунок 2 c • Длинная ось в кинорежиме •

• Рисунок 2 d • Гидрография во фронтальной плоскости

• Аксиальный срез на уровне аневризматического расширения правой поверхностной бедренной артерии с тромботическими массами по периметру сосуда. (1) Просвет правой поверхностной бедренной артерии. (2) Тромботические массы.

• Аксиальный срез на уровне аневризматического расширения правой поверхностной бедренной артерии с тромботическими массами по периметру сосуда (прицельный снимок) 1. Просвет правой поверхностной бедренной артерии. 2. Тромботические массы.

• Сагиттальная реконструкция на уровне аневризматического расширения правой поверхностной бедренной артерии с тромботическими массами по периметру сосуда. (1) Просвет правой поверхностной бедренной артерии. (2) Тромботические массы.

Наблюдение за работой сердца в реальном времени с применением технологий МРТ

• Кино-МРТ сердца. Виден поток митральной регургитации (стрелка).

прямая проекция: 1 — восходящая аорта, 2 — легочная артерия, 3 — правое предсердие, 4 — левый желудочек

аксиальная проекция: 1 — правый желудочек, 2 — левое предсердие, 3 — правое предсердие, 4 — левый желудочек, 5 — нисходящая аорта.