ЛЕКЦИЯ 6 4 ОМ ОРГАНИЗАЦИЯ И СИСТЕМА БОРЬБЫ

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

ЛЕКЦИЯ 6 4 ОМ ОРГАНИЗАЦИЯ И СИСТЕМА БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЗАХСТАНЕ Зав. кафедрой фтизиопульмонологии Каз. НМУ д. м. н. , профессор Ракишева Анар Садуакасовна

БОРЬБА С ТУБЕРКУЛЕЗОМ: 1. • • • РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ТБ: ФГ (с 15 лет), проба Манту 2 ТЕ, бактериоскопия мокроты 2. ЛЕЧЕНИЕ - своевременное контролируемое 3. ПРОФИЛАКТИКА ТБ – специфическая и неспецифическая

Стратегия «Остановить ТБ» §Обеспечить больным ТБ всеобщий и равный доступ к качественной медицинской помощи §Уменьшить социально-экономическое бремя и человеческие страдания, связанные с туберкулезом §Защитить уязвимые группы населения от ТБ, в т. ч. TБ/ВИЧ, МЛУ-ТБ §Содействовать укреплению систем здравоохранения (ПМСП и всей системы ОЗ) §Способствовать защите прав человека в области профилактики, лечения и контроля ТБ §Стимулировать и развивать научные исследования

Профилактика туберкулеза • Специфическая 1. Вакцинация БЦЖ (в род. доме на 1 -4 день) 2. Ревакцинация БЦЖ (6 -7 лет) 3. Химиопрофилактика (из контакта, с виражом, с гипер. пробой) - СНИЖАЕТ В 7 -8 РАЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ • Неспецифическая 1. Социальная (улучшение условий жизни, окружающей среды) 2. Санитарная профилактика: *санитарно-просветительная работа * работа в очаге туберкулезной инфекции Дезинфекция Своевременная изоляция всех контактных детей и подростков!

Очаг туберкулезной инфекции – это жилище больного активной формой туберкулеза. - В зависимости от: массивности бактериовыделения, наличия в очаге детей соблюдения санитарно-гигиенических норм очаги делятся на 3 группы: I – эпидемиологически наиболее опасная группа II – эпидемиологически менее опасная группа III – потенциально опасная Мероприятия в очаге: 1. 2. 3. 4. 5. Госпитализация больного туберкулезом Текущая и заключительная дезинфекция Обследование контактных Изоляция детей в санаторные учреждения Гигиеническое воспитание больного и членов семьи

Дезинфекция при туберкулезе Активир. хлорамин плевательницы Активир. гипохлорит Са Мокрота, 2, 5% 1, 0% 2 часа Посуда Кипячение в 2, 0% содовом р-ре В сухожаровом шкафу 30 мин. Белье Кипячение в содовом р-ре Замачивание в р-ре хлорамина 30 мин. Помещение Хлорамин 5% Активир. хлорамин 1% не менее 2 -х раз в сутки

Инфекционный контроль 1. Административный контроль ♦ Распределение потока больных и изоляция по инфекционному статусу 2. Контроль окружающей ♦ Вентиляционные системы ♦ Естественная вентиляция ♦ Механическая вентиляция ♦ УФ облучение среды 3. Индивидуальная защита ♦ Респираторы высокой степени защиты

Группы диспансерного учета О IА IБ IВ IГ Лица с сомнительной активностью туберкулезного процесса Дети, нуждающиеся в уточнении характера туберкулиновой чувствительности и в дифференциальной диагностике, не состоящие на диспансерном учете в ПТО. 4 месяца Новые случаи ТБ В течение Повторные случаи ТБ всего курса Случаи ЛУ ТБ получающие лечение ПТП основного и резервного лечения ряда (категория IV) Случаи туберкулеза, с лекарственной устойчивостью и бактериовыделением после повторного курса лечения до прекращения препаратами основного или резервного рядов, которым лечение в бактериовыде стандартных режимах не представляется возможным (категория IV) ления II Лица неактивным ТБ имеющие исход лечения «вылечен» или 1 год с МОИ «лечение завершено» 2 года с БОИ III А Контактные, из очага смерти 1 год III Б Вираж, с гипер пробой, с ПЭ БЦЖ 1 год

Учетные формы документации по туберкулезу • 089/у – извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза (в течение 3 -х дней в ПТД и СЭУ) • 058/у – при выявлении МБТ+ (экстренное извещение об инфекционном заболевании, учет МБТ+ бактериовыделителей) - в течение 24 часов – в СЭУ • ТБ 01 – медицинская карта больного туберкулезом • ТБ 05 – направление на бактериоскопию на МБТ • ТБ 15 - журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез

ЗАДАЧИ ПМСП : 1. Раннее выявление туберкулеза: методом микроскопии мазка мокроты среди лиц с клиническими признаками туберкулеза • Качественный сбор мокроты и своевременная доставка в лабораторию • Проведение диагностического алгоритма (при обнаружении МБТ+ срочно направить в ПТД) • Проведение ФГ и пробы Манту лицам из группы риска 2. Контролируемая химиотерапия на поддерживающей фазе контроль за применением всех лекарств 3. Проведение сан-просвет. работы среди населения о первых признаках туберкулеза и методах его профилактики

КАЖДЫЙ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ • ТУБЕРКУЛЕЗ ИЗЛЕЧИМ при своевременном выявлении ! • Выявление и лечение туберкулеза БЕСПЛАТНО!

Литература: • Приказ № 218 от 25 апреля 2011 года «О некоторых вопросах по борьбе с туберкулезом»

Скачать презентацию ЛЕКЦИЯ 6 4 ОМ ОРГАНИЗАЦИЯ И СИСТЕМА БОРЬБЫ

Лекция 6 ОМ.ppt

Количество слайдов: 12