ЛЕКЦИЯ 4 ТЕМА Реакция состояния здоровья населения на

ЛЕКЦИЯ 4 ТЕМА: Реакция состояния здоровья населения на загрязнение окружающей среды

ПЛАН: • 1. Взаимодействие человека с окружающей природной средой • 2. Состояние окружающей среды и демографическая ситуация в России • 3. Реакция состояния здоровья населения на загрязнение окружающей среды • 4. Прямое и косвенное влияние загрязняющих веществ на здоровье человека • 5. Опасность, связанная с накоплением загрязняющих веществ в природных средах и организмах растений, животных и человека • 6. Социальные и экономические аспекты природопользования

1. Взаимодействие человека с окружающей природной средой

• Первоначально Homo sapiens жил в окружающей природной среде, как и все консументы экосистемы, и был практично незащищенный от действия ее лимитирующих экологичных факторов. Первобытный человек был склонный тем же факторам регуляции и саморегуляции экосистемы, что и весь животный мир, протяженность его жизни была невеликой, и очень низкой была плотность популяции. Главными с ограничивающих факторов были гипердинамия и недоедание. Средь причин смертности на первом месте стояли патогенные (вызывающие болезни) воздействия природного характера. Специальная значимость средь их имели инфекционные болезни, отличающиеся, как правило, природной очаговостью.

Последовательность смены методов освоения ресурсных ниш, разрабатываемых в процессе развития общественного производства

• Природная среда теперь сохранилась только там, где она ни была доступная людям для ее преобразования. Урбанизированная или городская среда - это искусственный мир, созданный человекам, ни располагавшего аналоговый в природе и способный существовать только при взрослом обновлении.

• Социальная среда сложно интегрируется с любой окружающей человека средой и все факторы каждой с сред "тесно взаимосвязанные промеж собой и испытывают объективные и субъективные стороны "качества среды жизни"" (Реймерс, 1994). • Эта множественность факторов заставляет более осторожно подходить к пометки качества среды жизни человека по состоянию его здоровья. Необходимо усердно подходить к выбора объектов и показателей, диагностирующих среда. Ими могут быть короткоживущие смены в организме, по которым можно судить о разных средах - дом, производство, транспорт, и долгоживущие в данной определенной городской среде, некоторые адаптации акклиматизационного плана и пр. Влияние городской среды достаточно ярко подчеркивается определенными тенденциями современного состояния здоровья человека.

• С медико-биологических позиций наибольшее влияние экологичные факторы городской среды оказывают на следующие тенденции: 1) процесс акселерации, 2) нарушение биоритмов, 3) аллергизация населения, 4) рост онкологического заболевания и смертности, 5) рост частного особ с излишнего весом, 6) отставание физиологического возраста от календарного, 7) "омоложение" многочисленных форм патологии, 8) абиологическая тенденция в организации жизни и пр.

• Акселерация - это ускорение развития отдельных органов или частей организма по сравнению с какойто биологической нормой. В нашем случае - это увеличение размеров тело и значительный сдвиг в времени в сторону более раннего полового созревания. Ученые считают, что эволюционный переход в жизни вида, вызываемый улучшающимися условиями жизни: хорошее питание, "которое сняло" лимитирующее действие пищевых ресурсов, что спровоцировала процессы отбора, взрослые причинам акселерации.

• Биологические ритмы - важнейший механизм регуляции функций биологических систем, который сформировался, как правило, под воздействием абиотических факторов, во условиях городской жизни могут нарушатся. Это прежде всего относиться к циркадным ритмам: новым экологичным факторам стола использование электроосвещения, продлившее световой день. На это накладывается десинхроноз, возникает хао-тизация всех прежних биоритмов и отбывается переход к нового ритмичного стереотипа, что вызывает болезни в человека и в всех представителей биоты города, в которых нарушается фотопериод.

Этапы формирования и проявления движущих сил перехода первобытных охотничьих обществ к освоению ресурсной ниши аграрного способа производства

Основные этапы формирования и проявления движущих сил перехода аграрных обществ к освоению ресурсной ниши индустриального способа производства

Вырубленные леса Боливии. Это спутниковое фото, похожее на шедевр кубизма, не что иное, как вырубленные тропические леса Амазонки. На фотографии чётко видны лоскуты ферм и вырубленные площадки леса. Уцелевшие леса изображены красным цветом.

В правом нижнем углу на спутниковой фотографии высохшее солёное озеро. Именно благодаря соли оно чётко выделяется белым пятном на снимке. Сама граница между Анголой и Намибией проходит чёткой ровной линией вверху фотографии. Прямая граница – результат колониального прошлого этих стран. Ниже прямой линии – Намибия, выше – Ангола. Разница в цвете территорий этих стран обусловлена интенсивностью использования территорий. В более сильно населённой Намибии высокое поголовье скота в значительной степени вытаптывает естественные пастбища.

Отслужившая свой век бытовая техника, которая скоро окажется на свалке

Расфасовка пустых пластиковых бутылок

Массовое купание людей в Юго-восточной Азии

Цветение воды. Бурное развитие красных одноклеточных водорослей. Такую воду употреблять в питьевых целях опасно для жизни

Индийский мальчик ищет монеты в загрязнённых водах реки Ямуны в Нью-Дели. 79% всех промышленных стоков города поступают в эту реку без каких-либо намёков на очистку (Автор фото: Manan Vatsyayana)

Австралийская команда яхтсменов во время проведения олимпийских игр в Китае. 27 июня в Жёлтом море, в 550 километрах к юго-востоку от Пекина, яркозелёный ковёр водорослей сковал движение некоторых парусных яхт. Причина бурного развития водорослей биогенные элементы (азот и фосфор), которые вместе со стоком рек, оказывается в море

Тысячи отслуживших свой век такси, брошенных, буквально, в метре от центра китайского города Чунцина. Бурное экономическое развитие Китая сделало автомобиль доступным для многих

Индусы ищут монеты и другие ценные вещи в грязных водах Ганга. Более 400 миллионов человек живут на берегах этой великой индийской реки. 2 миллиона индусов ежедневно совершают ритуальное омовение в грязных водах Ганга. Воды реки очень сильно загрязнены сточными водами и химическими загрязнителями, кроме того в водах Ганга плавают тела людей (ритуальное "захоронение") и животных

Китайская женщина с ребёнком идут по улице во время песчаной бури в Ланьчжоу области Ганьсу Северного Китая

Косовские албанцы работают в открытом угольном карьере близ города Обилик. Уровнь загрязнения воздушной среды в Приштине давно превысил все мыслимые и не мыслимые нормативы

Пластиковые бутылки, заботливо собранные дамбой Вача, около Болгарского города Кричим

Рабочий в столице Бангладеш - Дакке промывает мёртвую рыбу на корм скоту

Пасущаяся на куче мусора корова в Дакке (Бангладеш). Власти Даккы не считают вывоз мусора приоритетом, поэтому жители многочисленных трущоб столицы Бангладеш живут на одной большой мусорной куче. Дакка занимает второе место в мире по уровню загрязнения воды систем водоснабжения. Вода, которой ежедневно пользуются жители этого города, загрязнена промышленными отходами и человеческими экскрементами

Малярия. В 1955 г. , по данным ЮНЕП (1979), число которые заболели малярией складывала от 200 к 255 млн. человек с 2, 65 млрд. , которые проживали в то время в малярийных районах, и умирала ежегодно примерно 2 млн. человек. Против комаров в 1943 г. начали употреблять ДДТ, в особенности интенсивно - с 1956 г. ДДТ сотоварищи пестициды - могучие и устойчивые, но уже к 70 -гг. число популяций комаров, устойчивых к ДДТ, возросло настолько, что число заболеваний, например, только в Индии возросло к 6 млн. уже в 1976 г. , в то время как в 1966 г. их было всего 40 тыс. (Состояние окружающей среды, 1978 (выбранные темы), 1979). К 1976 г. 43 вида комаров стали резистентны к разных инсектицидов. Другой фактор, который препятствует ликвидации малярии, - в ее паразита явилась устойчивость к лекарств от малярии (хлохину и пр. )

• Чума сотоварищи инфекционные болезни (холера, малярия, сибирская язва, туляремия, дизентерия, дифтерия, скарлатина и пр. ) уничтожали людей разного возраста, в том числе и репродукционного. Это обусловила достаточно неторопливый рост населения - первый миллиард жителей на Земле явился в 1860 г. Но открытия Пастера и пр. в концы XIX в. , давшие могучий толчок развитию профилактической медицины XX в. в лечения очень тяжелых заболеваний, резкое улучшение санитарногигиеничных условий жизни, культуры и образованности человечества в целом, привели к резкого понижения заболевания природно-очаговыми болезнями, а некоторые с их практично исчезли в XX в.

• Искусственная среда тоже требует адаптации к себе, которая отбывается через болезни. Главную роль во возникновения болезней в этом случае играют следующие факторы: гиподинамия, переедание, информационное богатство, психоэмоциональный стресс. В связи с этим наблюдается столы рост "болезней столетия": сердечно-сосудистых, онкологических, аллергических заболеваний, психических уныний и, наконец, Спида, и пр.

• • • Рак. В экономично развитых странах смертность от рака стоит на втором месте. Но ни обязательно все виды рака встречаются в одном и тем же районе. Известная приуроченность отдельных форм рака к тех или других условий, например, рак кожи чащи встречается в жарких странах, где излишек ультрафиолетового излучения. Но заболевание ракам определенной локализации в человека может изменяться в зависимости от смен условий его жизни. Когда человек переехал в тую местность, где эта форма встречается редко, снижается опасность заболевания именно данной формой рака и, соответственно, напротив. Таким образом, ярко выделяется зависимость промеж раковыми заболеваниями и экологичным положениям, то есть качеством окружающей среды, в том числе и городской. Экологичный подход к этого явления произносит о тех, что первопричиной рака в большинства случаев являются процессы и приспособления обмена веществ к воздействия новых, отличных от природных факторов, и в конфиденциальности канцерогенных веществ. Вообще, рак надо рассматривать как итог разбалансирования организмам, потому, его вызвать может в принципе любой фактор среды или их комплекс, способные привести организм в разбалансированное состояние. Например, вследствие превышения верхней пороговой концентрации загрязнителей воздуха, питьевой воды, токсичных химических элементов в рационе питания и т. п. , т. е. тогда, когда нормальная регуляция функций организма становится невозможной.

2. Состояние окружающей среды и демографическая ситуация в России • Современная демографическая ситуация в стране – это естественная реакция общества на состояние окружающей среды и социальные условия. По данным Российского ежегодника (2001), численность населения РФ (в современных границах) в 1981 г. составляла 139 млн. чел. , в 1992 г. – 148, 3 млн. чел. , в 2001 г. – 144, 8 млн. чел. Причем прирост населения в 1992 г. объясняется за счет приезда людей из бывших республик СССР. Убыль населения с 1992 по 2001 гг. – 4, 5 млн. чел. носит социально-ускоренный характер.

• Так, по данным американского демографа Фишбаха, к 2020 г. население нашей страны сократится до 75– 100 млн. чел. Еще более пессимистический прогноз предложили экономисты МГУ – в 2075 г. в России будет проживать 50 – 55 млн. чел. Наряду с отрицательным прогнозом численности населения не вселяет оптимизма ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России. Так, по данным того же источника (Российский ежегодник, 2001), средняя продолжительность жизни в 1980 г. составляла 69, 20 лет (в том числе у мужчин – 63, 79, у женщин – 74, 27), в 2000 г. – 65, 27 лет (в том числе у мужчин – 59, 00, у женщин – 72, 00). Прогноз также малоутешителен – к 2020 г. средняя продолжительность жизни составит 60 лет. По данным вышеназванного американского демографа, такой показатель свойствен почти всем отсталым странам с ресурсодобывающей экономикой. В этих странах плохая экологическая ситуация и очень много разных болезней.

3. Реакция состояния здоровья населения на загрязнение окружающей среды • Эксперты ВОЗ предлагают пять категорий реакций состояния здоровья населения на загрязнение окружающей среды: повышение смертности, повышение заболеваемости, наличие функциональных изменений, превышающих и непревышающих норму, и относительно безопасное состояние.

• По данным Российского статистического ежегодника, в России в 2000 г. было зарегистрировано 106, 3 тыс. чел. с различными заболеваниями. Оказалось, что на 1000 чел. приходится 735, 7 больных. Из многих болезней приоритетное положение занимают болезни органов дыхания – 319, 5; отравления и травмы – 86, 8; болезни нервной сиcтемы и органов чувств – 69, 6; инфекционные заболевания – 44, 6; болезни кожи и подкожной клетчатки – 44, 3; болезни мочеполовой системы – 37, 8; болезни органов пищеварения – 32, 8; болезни системы кровообращения – 17, 2 и другие (Рис. 1, 2). Как видно из данного перечня, на первом месте находятся болезни органов дыхания, которые напрямую связаны с состоянием окружающей среды и, в частности, с состоянием атмосферного воздуха.

Рис. 1. Зависимость распространенности анемии у детей от суммарной нагрузки атмосферными загрязнениями (Катм) в промышленном городе. (Число случаев на 1000 детей)

Рис. 2. Зависимость распространенности пневмонии у детей от комплексного показателя загрязнения воздуха (Катм ) в промышленном городе

Факторы окружающей среды, оказывающие влияние на распространенность некоторых классов и групп болезней Болезни Факторы окружающей среды Болезни органов дыхания 1 – загрязнение атмосферного воздуха химическими веществами (особенно оксидами углерода и серы) и пылью; 2 – погодные условия (влажность, ветер, смена погоды); 3 – загрязнение окружающей среды пестицидами; 4 – социальные условия (жилище, материальный уровень) Болезни органов пищеварения 1 – загрязнение продуктов питания и воды ядохимикатами; 2 – эндемичность местности по микроэлементам; 3 – загрязнение атмосферного воздуха химическими веществами (особенно диоксидом серы); 4 – состав питьевой воды, ее жесткость и др. Болезни системы кровообращени я 1 – загрязнения атмосферного воздуха химическими веществами; 2 – электромагнитные поля; 3 – состав питьевой воды (хлориды, нитраты, жесткость); 4 – эндемичность территории по макроэлементам (Ca, Mg, Cu и др. ); 5 – загрязнение продуктов питания пестицидами; 6 – климат (число дней с осадками, быстрота, смены погоды,

Болезни кожи и подкожной клетчатки 1 – загрязнение атмосферного воздуха химическими веществами в сочетании с природными факторами (осадки, туман, давление); 2 – уровень инсоляции; 3 – недостаток или избыток микроэлементов в окружающей среде Злокачественные новообразования 1 – загрязнение воздуха канцерогенными веществами; 2 – загрязнение пищи и воды нитратами, нитритами, пестицидами и канцерогенными веществами; 3 – эндемичность местности по микроэлементам; 4 – ионизирующая радиация; 5 – состав и жесткость питьевой воды Болезни мочеполовых органов 1 – недостаток или избыток микроэлементов; 2 – загрязнение атмосферного воздуха; 3 – состав и жесткость питьевой воды Болезни эндокринной системы 1 – загрязнение атмосферного воздуха химическими веществами; 2 – уровень инсоляции; 3 – эндемичность территории по микроэлементам; 4 – шум; 5 – электромагнитные поля; 6 – жесткость питьевой воды Психические расстройства 1 – загрязнение атмосферного воздуха химическими веществами; 2 – шум; 3 – электромагнитные поля; 4 – загрязнение среды ядохимикатами и др. Патология беременности и врожденные аномалии 1 – загрязнение атмосферного воздуха химическими веществами; 2 – недостаток или избыток микроэлементов; 3 – электромагнитные поля; 4 – загрязнение окружающей среды ядохимикатами; 5 – шум

Рис. 3. Сравнительная оценка количества часто и длительно болеющих детей в загрязненном (1) и "чистом" (2) районах в зависимости от возраста

Почти во всех видах заболеваний присутствует фактор загрязнения атмосферного воздуха химическими веществами, а также загрязнение питьевой воды и пищи. Наиболее чувствительны к воздействию атмосферного загрязнения органы дыхания

Превышение заболеваемости населения (число раз) в загрязненных районах промышленного центра сравнительно с экологически чистым районом (по М. Шелюг, А. Заке) Район, № Основные загрязнители Заболевания общее на 100 тыс. чел. органов дыхания горла, носа системы кровообращения 1 CO, SO 2, нетоксичная пыль 1, 14 3, 9 1, 3 1, 4 2 NO, SO 2 1, 25 3, 6 – 2, 6 3 SO 2, цементная пыль 1, 52 10, 8 2, 6 1, 3

Частота возникновения лейкозов среди выживших жертв взрыва в Хиросиме (по Сивинцеву, 1991) Расстояние от эпицентра, м Частота возникновения лейкозов на 1000 чел. менее 1000* 128 1000– 1500 28 1500– 2000 4 2000– 3000 2 более 3000 1, 6 остальное население Японии около 1, 5

4. Прямое и косвенное влияние загрязняющих веществ на здоровье человека • Порой не сам факт испытания заряда или промышленная разработка полиметаллов и других компонентов литосферы представляет опасность, сколько последствия от их проведения и использования. Результатом хозяйственного использования ресурсов природы является прямое и косвенное воздействие (ПВ и KB) на окружающую среду. Пожалуй, косвенное воздействие представляет значительно большую опасность, нежели прямое, так как KB, в отличие от ПВ, не поддается контролю и регулированию.

Рассеянные химические элементы и их влияние на здоровье человека и животных (Дж. Уотсон, 1968) Элементы Воздействие элементов Источники и районы Пониженные концентрации CO исхудание животных и анемия домашних почвы, формирующиеся изверженных породах, известняках на кислых песчаниках, Cu истощение, созревания животных задержка пастбищных полового домашних те же условия, что и для кобальта, а также почвы, обогащенные молибденом I зоб (базедова болезнь) – нарушение нормальных функций щитовидной железы у человека и домашних животных районы, подвергшиеся оледенению (Альпы, Пиренеи, Гималаи, Анды); дефицит йода в почвах большей частью обусловлен низким уровнем его концентрации в водах Fe анемия, связанная с недостаточным синтезом гемоглобина у человека дефицит железа может быть обусловлен диетическими ограничениями или некоторыми физиологическими факторами Se мышечная дистрофия у ягнят, вялость сердечной мышцы у человека песчаные или сильно выщелоченные почвы, иногда черноземы; центральные районы США, провинция Сычуань (Китай), Новая Зеландия

Повышенные (токсичные) концентрации As избыток мышьяка ведет к задержке роста растений; очень высокие концентрации оказываются смертельными для животных почвы, загрязненные в результате выщелачивания сульфидных рудных тел и рудных отвалов или зараженные жидкими промышленными отходами; случаи мышьякового отравления могут иметь и другие причины Cd перерождение почек, распад костной ткани, цирроз печени те же условия, что и для мышьяка Pb нарушение деятельности почек и нервной системы, задержка синтеза протеина в крови те же условия, что и для мышьяка, а также загрязнение мягкой воды промышленными отходами и продуктами сгорания бензина Hg нарушение деятельности центральной нервной системы (болезнь Минамата) те же условия, что и для мышьяка. Районы вблизи некоторых фумарол и вулканических жерл. в Японии (залив Минамата) заболевание связано с особенностями питания (основные продукты – морские водоросли, содержащие ртуть)

5. Опасность, связанная с накоплением загрязняющих веществ в природных средах и организмах растений, животных и человека • Техногенная деятельность общества приводит к образованию и накоплению вредных отходов – загрязнению, которое формируется в геохимические аномалии в почвах и водных системах и выполняет геохимические и экологические функции компонентов природы. Механизмом формирования геохимических аномалий на поверхности Земли выступает естественный круговорот химических элементов, а инструментом – компоненты окружающей среды и их функциональная деятельность. Так, техногенная деятельность общества привела к образованию территориальных геохимических полей, в частности, на территории СНГ. Для оценки территориальных особенностей геохимического техногенного воздействия авторы предложили коэффициент ноосферной концентрации:

Cn = ΣCi / Nni, • где С – содержание компонентов в конкретном продукте (руда, нефть, уголь, газ и др. ), Nn – кларки соответствующих компонентов в ноосфере (биосфере), i – число аномальных элементов. Отсюда региональный суммарный коэффициент: • Csn = Di. Cni + …. + Dk. Cnk, • где Di, . . . , Dk – техногенное давление различных продуктов на данной территории.

Рис. 5. Пути распространения загрязняющих веществ по пищевым цепочкам

Рис. 6. Схематическое представление о последствиях загрязнения внутренней среды организма человека • Изменение химизма внутренней среды организма • Нарушение защитных функций) органов-барьеров (печень, кожа, иммунная система, легкие) • Снижение адаптивных и резервных возможностей организма • Изменение симптоматики, патогенеза хронизации и патоморфоз основных заболеваний • Снижение качества потомства и продолжительности жизни населения

6. Социальные и экономические аспекты природопользования • В этой связи (т. е. техногенез и состояние здоровья людей) обществу не уйти от проблемы экономики природопользования: необходимо найти компромисс между экономическим развитием и деятельностью по сохранению природной среды. Природопользователи считают, что проблема кроется в средствах, заложенных на восстановление испорченной окружающей среды, т. е. чем больше ущерб, тем больше вложено на охрану и восстановление. • Как только техногенное влияние на природу превышает экологические возможности последней (для конкретного участка территорий с конкретной экологической емкостью). Выход из сложившейся ситуации – природопользователи предлагают высокие экономические средства на покрытие нанесенного окружающей среде ущерба.

Рис. 7. Схематическое представление о соотношении тенденций изменения показателей загрязнения ОС и состояния здоровья

Рис. 8. Взаимосвязь "организм - окружающая среда"

Выводы и заключения • Сложившаяся в большинстве регионов страны неблагополучная экологическая обстановка может быть охарактеризована (с учетом обсуждаемой в брошюре проблемы) тремя обобщениями: • 1) вокруг крупных промышленных предприятий сформировались новые очаги социально-экологического напряжения, распространяющие свое неблагоприятное влияние на многие десятки километров; • 2) указанные очаги представляют собой антропогенные геохимические аномалии, которые по степени выраженности вредного влияния на ОС и здоровье больших контингентов населения уже давно превысили патогенетическое воздействие естественных геохимических провинций; • 3) население, проживающее в пределах влияния указанных очагов, существенно отличается по состоянию здоровья, распространенности и выраженности индикаторной и экологически обусловленной патологии взрослых и детей, показателям смертности различных групп населения и средней продолжительности жизни.

Проблема оздоровления нынешнего и будущих поколений людей и истинно первичной профилактики не является узко медицинской задачей, а уходит своими корнями в комплексное решение вопросов улучшения ОС на государственном уровне. При этом можно выделить три группы патологических процессов, различающихся по степени зависимости показателей состояния здоровья и ОС: • • • 1) индикаторная экологическая патология - отражает высокую степень зависимости состояния здоровья от загрязнения ОС (профессиональные болезни, онкологические заболевания, перинатальная смертность, врожденная патология, генетические дефекта, аллергические заболевания и реакции, токсилогические поражения); 2) экологически зависимая патология - отражает среднюю степень зависимости от загрязнения ОС (младенческая смертность, смертность детей раннего возраста, общая детская смертность, вторичные иммунодефицита, смертность новорожденных, хронический бронхит и пневмония у детей, хронические паренхиматозные поражения печени и желчевыводящих путей, обострение основных заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем в дни резкого ухудшения метеорологической обстановки в городах); 3) экологически обусловленная патология - отражает умеренную зависимость от состояния ОС (спонтанные выкидыши, патология беременности. хронический бронхит и пневмония у взрослых, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, анемии у детей, основные заболевания сердечно-сосудистой системы, увеличение ранних предболезненных показателей меры риска ведущих общих заболеваний). Показатели динамики средней продолжительности жизни и смертности населения и отдельных его групп (в том числе профессиональных) рассматриваются в этом разделе как интегрирующие медикодемографические показатели.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ • 1. Охарактеризуйте взаимодействие человека с окружающей природной средой на современном этапе развития общества. • 2. Как взаимосвязаны состояние окружающей среды и демографическая ситуация в России? • 3. Какова реакция состояния здоровья населения на загрязнение окружающей среды? • 4. В чем состоит прямое и косвенное влияние загрязняющих веществ на здоровье человека? • 5. С чем связана опасность накоплениея загрязняющих веществ в природных средах и организмах растений, животных и человека? • 6. Каким образом взаимосвязаны социальные и экономические аспекты природопользования?