Лекция 4 Сестринский процесс тема Цели Студент

Лекция № 4 Сестринский процесс тема: Цели: Студент должен знать: lпонятие потребностей lосновные теории и классификации потребностей lсущность теории потребностей А. Маслоу lхарактеристики основных потребностей человека lусловия и факторы, влияющие на способ и эффективность удовлетворения потребностей lроль медсестры в восстановлении и поддержании независимости пациента в удовлетворении его основных потребностей lосновные понятия и термины lисторию вопроса lцель сестринского процесса lэтапы сестринского процесса, их взаимосвязь и содержание каждого этапа

Сестринский процесс – научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентом. l

Цель сестринского процесса совпадает с целью сестринского дела и может быть сформулирована следующим образом: l l l Обеспечение приемлемого качества жизни пациента в болезни; Обеспечение максимально возможного для пациента в его состоянии физического, психологического, духовного и социального комфорта; Помощь пациенту и его семье в преодолении дезадаптации, связанной с заболеваниями или травмой; Максимальное облегчение состояния; Поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма.

Иерархия человеческих потребностей (по А. Маслоу)

В сестринской практике эта классификация используется в интерпретации Вирджинии Хендерсон, которая из всего многообразия потребностей предложенных Маслоу, выделила 14 наиболее важных: 1. нормально дышать; 2. употреблять достаточное количество пищи и жидкости; 3. выделять из организма продукты жизнедеятельности; 4. двигаться и поддерживать нужное положение; 5. спать и отдыхать; 6. самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду; 7. поддерживать температуру тела в нормальных пределах, подбирая соответствующую одежду и изменяя окружающую среду; 8. соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде; 9. обеспечить свою безопасность и не создавать опасности для других людей; 10. поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнение; 11. отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой; 12. заниматься любимой работой; 13. отдыхать, принимать участие в развлечениях и играх; 14. удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться.

Классификация проблем пациента По характеру реакции пациента на болезнь и своё состояние различают сестринские проблемы пациента: Физиологические- например, недержание мочи. Психологические - например, дефицит общении. Духовные – проблемы высшего порядка, связанные представлениями человека о его жизненных ценностях, с его вероисповеданием, поиска и смысла жизни и смерти. Социальные – конфликтная ситуация в семье, финансовые проблемы. В зависимости от времени проявления проблемы пациента делят на настоящие и потенциальные: Настоящие – проблемы, которые имеют место в данный момент, здесь и сейчас – например, у пациента резко повысилась температура. Потенциальные – вероятные, возможные в будущем проблемы здоровья, возникновение которых, может быть предотвращено усилиями медицинских работников. Например, риск развития пролежней у неподвижного пациента. Сестринские проблемы пациента так же могут быть: Субъективные – определяет сам пациент на основании своего самочувствия, своих ощущений. Объективные – требуют использования специальных медицинских знаний: риск развития наркотической зависимости.

Возможные области (направления) выявления проблем пациента: 1. Проблемы, связанные с нарушением удовлетворения универсальных потребностей человека. Некоторые примеры: • пациент не понимает необходимости пить больше жидкости; • пациенту трудно дышать из-за сильного насморка. 2. Проблемы, связанные с процессом лечения и ухода. Некоторые примеры: • пациент принимает лекарства нерегулярно и неправильно отказывается принимать лекарства; • не умеет ухаживать самостоятельно за постоянным мочевым катетером; • пациент не понимает необходимости соблюдения постельного режима. 3. Эмоциональные проблемы пациента, проблемы поведения и проблемы в сфере отношений. Некоторые примеры: • пациент не справляется с семейными проблемами; • чувство усталости и напряжения у членов семьи из-за необходимости постоянного трудоемкого ухода за одним из ее членов. 4. Потенциальные проблемы (диагнозы-риски). Некоторые примеры: • риск аспирации рвотных масс; • риск развития обезвоживания. 5. Проблемы, связанные с наличием факторов риска в образе жизни пациента. Некоторые примеры: • не знает о принципах рационального питания; • не понимает необходимости регулярного проветривания помещения. 6. Проблемы, связанные с жизненными циклами человека (рождение, смерть, стадии развития). Некоторые примеры: • ночной страх, страх темноты у ребенка; • мать не умеет правильно ухаживать за пупочной ранкой.

Сестринские вмешательства Независимые Зависимые Взаимозависимые

Преимущества внедрения сестринского процесса: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Системность, тщательная продуманность и спланированность предоставляемого сестринского ухода Индивидуальность, учет конкретной клинической, личностной и социальной ситуации пациента Научность, возможность широкого использования стандартов профессиональной деятельности Активное участие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода Эффективное использование времени и ресурсов медсестры, сосредотачиваемых на основной проблеме пациента Повышение компетентности, независимости, творческой активности медсестры.