Лекция № 4: Медицина в периоды раннего
prezent_4_-_meditsina_v_srednevekovye_5-15_vv.ppt
- Размер: 14.9 Мб
- Автор:
- Количество слайдов: 57
Описание презентации Лекция № 4: Медицина в периоды раннего по слайдам
Лекция № 4: Медицина в периоды раннего ( 5 -10 вв. ) и классического ( 11 -15 вв. ) средневековья на Востоке, на Американском континенте и в Западной Европе 1. Медицина в Византийской империи (5 -15 вв. ) 2. Медицина в Арабских Халифатах 3. Медицина народов Американского континента: майя, инки, ацтеки 4. Медицина в Западной Европе (5 -15 вв. )
Термин «средние века» , возникли в Италии в XV—XVI вв. в среде гуманистов, которые отделили таким образом — свое время от истории древнего мира. Начало средних веков — 476 г. — конец 1640 г. Э поху средневековья делят на три периода: — раннее средневековье (V—XI вв. ), — классическое средневековье (XI—XV вв. ) — позднее средневековье (XV—XVII вв. ).
— 1 — Медицина в Византийской империи ( V-XV вв. (1453 г. ) Источники: 1. Письменные: — « Гиппократов сборник » , — С очинения Галена (римск. врач), — Т руд Феофраста : «Об истории растений» — Труд Диоскорида: «О врачебной, материи» , — Труды арабских ученых — Авиценны ( «Канон врачебной науки» ) , Ар Рази ( «Всеобъемлющая книга по медицине» ), — » Шестодневы » – энциклопедии по естествознанию, которые содержат обширные сведения по теоретической и практической медицине. 2. Археологические: санитарно-технич. сооружения (водопроводы-акведуки, бани и сточные системы).
• Двухъярусный акведук Валента является одним из самых древних среди сохранив ш ихся византийских соор у жений. Его строительство началось во II в. и завершилось в IV в. Аркады акведука высотой 23 м протянулись на 625 м, пересекая город проходя над крышами домов и улицами.
Акведук Юстиниана — четырех ярусные арки высотой 36 м. перекинуты через поток шириной 140 м.
Цистерна Базилика — одно из самых крупных и хорошо сохранившихся древних подземных водохранилищ Константинополя. Размеры подземного сооружения — 145 на 65 метров, ёмкость — 80 000 кубических метров воды. Сводчатый потолок цистерны поддерживают 336 колонн 8 -метровой высоты, колонны стоят на расстоянии 4, 80 метра друг от друга.
• Первыми христианскими врачами считались братья-близнецы Косьма и Дамиан. Во времена Диоклетиана (284— 305 гг. ) они были преданы мученической смерти, и в последствии произведены в сан святых и почитаются в христианском мире как покровители врачей и аптекарей.
«Врачебное собрание» и «Обозрение» Орибасия из Пергамма (326 -403 гг. ) • Одним из самых выдающихся вра чевате лей Византии (грек по происхождению). • Орибасий составил: • 1. свой основной энциклопедический труд «Collecta medi-cinalia» ( «Врачебное собрание» ) в 72 книгах. • 2. сокращенный вариант своего обширного свода, так называемый «Synopsis» ( « Обозрение » ) в 9 книгах, который стал пособием для изучающих врачебные науки. • Оба труда в V в. были переведены на латинский язык.
Аэций Амидийский (502— 572 гг. ) византийский придворный врач , врач-христианин • Его сочинение — « Четверокнижие» 16 книг, компиляция трудов Орибазия, Галена, Сорана Эфесского и др. авторов) — о приемах в области акушерства, гинекологии, хирургии, рассмотрены нервные и психические заболевания.
Александр из Тралл (Trallianus , 525 — 605 гг. ) • 12 -томный труд Александра » О внутренних болезнях и их лечении «. Был переведен на латинский («Libri duodecim de re medica» ), сирийский, арабский и еврейский языки и широко известен как на Западе, так и на Востоке, где Александра при жизни называли «Целителем».
Пав ел Эгин ский (625 -690 гг. ) Труд ы: • «Дневник» • «Хирургия»
Больничное дело • В озникновение и развитие монастырских больниц и больничного дела. • Первая большая христианская больница была Построена в Кесарии в 370 г. Василием Великим. Там была колония для прокаженных — прообраз будущих европейских лепрозориев. • Ксенодохи — организовывались п ри монастырях приюты для увечных и больных путников.
Образование и медицина в Византии: • В Византии функционировали медицинские школы : • светские школы ( медицина входила в программу византийского образования лишь с 12 века). • монастырские школы (под кониролем церкви).
До наших дней дошло не более 1% средневековых арабских рукописей. ИСТОЧНИКИ: — сочинения греческих философов и римских писателей , — Труд арабского врача Гебера (Абу-Мусса-Джа-фар-ал-Сифи) «Об алхимии» , — Труд Абу-Али Ибн-Сины — врача и философа (Авиценна) — «Канон врачебной науки» в 5 книгах. — «Коран» — священная книга мусульман, где закреплены и нормы поведения, соблюдения чистоты тела, прописан запрет употребления вина и свинины. — 2 — Медицина в Арабских Халифатах
Медицина АРАБСКИХ ХАЛИФАТ делится на 2 периода: 1) Доисламский период : Прием больных при храмах. В г. Мекке, Медине — элементы санитарного благоустройства. В 5 в. н. э. в Аравии — врачи (выходцы из Греции) – несториане. Выпускником этой школы являлся известный врач Харит ибн Каладах , который родился в Мекке в середине VI в. — является учителем известного пророка Мухаммеда. 2) Исламский период — 5 -6 вв. — возникновение ислама. Соединение религиозной и светской сфер при господстве религиозного фактора. Медицинское дополнение санитарного характера к Корану. «Аллах не допустит болезни, пока не создаст средства ее лечения — задача врача найти эти средства» .
Д ополнени я медико-санитарного характера к Корану : • Рекомендации излагаются как религиозные предписания: умеренность в пище, омовение, запрет вина даже как лекарства, мяса (свинина). • В соответствии с Кораном — медицина — профессия достойная похвалы и изучения: считалось, что Аллах не допустит болезни, пока не создаст средства ее лечения — задача врача найти эти средства. • Происходит соединение религиозной и светской сфер при господстве религиозного фактора. Светс — кие власти халифата не вмешивались в образование (оно под контролем религии).
Образование Ц ентры науки и высшего образования — Багдад, Басра, Каир, Дамаск, Кордова, Толедо, Бухара, Самарканд. • Среднееобразование — в школах при мечетях (медресе) — математика, риторика, диалектика, элементы медицины. • Высшее – «дома знаний» , в крупных центрах. • Общества просвещенных (академии)- обсуждение научных трудов.
Джурджус ибн Бахтишу ( 754— 776 гг. ), придворный врач, основатель династии придворных врачей-христиан. Ар-Рази ( 850— 923 гг. ), выдающийся фи- лософ, врач и химик. Его труды: 1) » Всеобъемлющая книга по медицине» 2) » Медицинская книга» 3) » Об оспе и кори «
Ибн ал-Хайсама (965 -1039 гг. ) Великий арабский учёный-универсал. Фундаментальный труд врача « Трактат по оптике » в 7 книгах, прославил его имя в странах Востока и Западной Европы. В XII веке это сочинение было переведено на латинский язык под названием «Сокровище оптики»
Ибн ан-Нафис (1210 – 1288 гг. ) — сирийский врач из Дамаска — первое описание в анатомии легочного кровообращения , которое сделал в XIII в. арабский врач из Дамаска. — Его можно считать крупнейшим анатомом своего времени. Свои анатомические взгляды он изложил в трактате «Комментарии к Канону» Ибн Сины.
Самым выдающимся хирургом средневекового арабоязычного мира считается — Абул-Касим Халаф ибн Аббас аз-Захрави (ок. 936— 1013 гг. ). Его труд – медицинская “Энциклопедия” названная (“Аль-Тасриф”) из 30 томов. Наиболее важная часть этой энциклопедии « Трактат о хирургии и инструментах» , который подробно описывает различные аспекты хирургического лечения на основе операций, выполненных им.
Абу Али Ибн Сина (980 -1037 гг. ) — врач и философ, известный европейцам под именем Авиценны. Труд: «Канон врачебной науки»
«Канон врачебной науки» в 5 книгах: I. Первая книга содержит определение понятия медицины, сведения по анатомии и общие сведения о болезнях, их причинах и проявлениях, о сохранении здоровья и способах лечения вообще. II. Во второй книге излагается учение о простых лекарствах и о способах их действия. III. Третья книга содержит частную патологию и терапию, описание отдельных болезней и способов их лече ния. IV. Четвертая книга посвящена хирургии и общему учению о лихорадке. V. В пятой книге описаны сложные лекарственные вещества, яды и противоядия.
Больничное дело • Б ольницы н азвались — бимаристан. • П ервая известная больница в мусульманском мире была сооружена армянским врачом-— Джибраилом ибн Бахтиши. Больницы, основанные мусульманами, были трех видов: • К первому виду относились больницы, рассчитанные на широкие слои населения. Они финансировались государством, имели штат врачей. • Больницы второго вида финансировались известными врачами и религиозными деятелями и были небольшими. • Третий вид больниц составляли военные лечебные учреждения.
— 3 — Развитие медицины Американского континента: майя, ацтеки, инки Источники: 1 — письменные памятники – рукописи майя: « Кодекс Мальабечи » , « Кодекс Борджиа» , Кодекс ацтекского врача Де ла Круса. 2 — археологические памятники – пирамиды майя, мумии инков, произведения искусства и орудия труда.
Пирамида из 62 000 человеческих черепов обнаружена археологами в столице ацтеков г. Теночтитлане
Трепанация черепа у древних индейцев производилась Хирургическими инструментами, которые назывались туми и изготавливались из серебра, золота, меди Золотой туми индейского хирурга
Понятие красоты у майя включало плоский лоб, вытянутый череп и косоглазие. В связи с этим сразу после рождения голову ребенка закрепляли между двумя досками , а на лоб между глаз вешали заметную бусину ( для косоглазия ).
Гигиена: паровые бани , которые использовались в гигиенических, лечебных и ритуальных целях. Иллюстрация из «Кодекса Мальабечи
— 4 — Медицина Западной Европы в периоды раннего (5 -10 вв. ) и классического (11 -15 вв. ) средневековья
Центры средневековой европейской медицины – университеты , в которых заучивались наизусть произ-ведения Галена, Гиппократа и Ибн Сины (Avicerma) Идеология средневекового западно-европейского общества определялась прежде всего церковью. Светские врачи, вступая в медицинские должности принимали присягу, подобную присяге священников. Галенизм — искаженное, одностороннее толкование учения Галена.
Первые высшие школы в Западной Европе появились в Италии. Старейшая среди них — Салернская медицинская школа , основание которой относят к IX в. В 1213 г. Салернская школа была преобразована в университет. Обучение в Салерно продолжалось пять лет, после чего следовала обязательная врачебная практика в течение одного года. Лучшим сочинением Салернской медицинской школы явился «Салернский кодекс здоровья» • Ее автор — Арнольд из Виллановы ( 1235— 1311 гг. ) — ученый, врач и химик средневековья.
Арнольд из Виллановы, Салернский кодекс здоровья
Первые вскрытия умерших в Западной Европе стали производиться в университетах : Салерно и Монпелье — с особого разрешения монархов лишь в XIII— XIV в в. • В 1238 г. Фридрих II разрешил медицинскому факу — льтету в Салерно вскрывать для демонстрации один труп в пять лет. • В 1376 г. Людовик, приказал суду отдавать университету в Монпелье один труп в год.
Хирурги делились на группы: • камнесечцы , • костоправы , • цирюльник и ( пускали кровь, вырывали зубы, производили хирургиче- ские манипуляции, стригли и брили волосы). • Низшую группу сос — тавляли банщики — мозольные операторы.
Первый в Западной Европе учебник по анатомии , был составлен в 1316 г. магистром Болонского университета Мондино де Луцци (1275— 1326). Ги де Шолиак (ок. 1300— 1368) — его компилятивный труд «Обозре — ние хирургического искусства медицины » , хирургическая энци — клопедия того времени.
Алхимия • от лат. alchymia, • от араб. ءايميخ al-kîmîa, • от египетского «kēme» — чёрный, • др. -греч. Χιμαιρα — «Химера» — общее название существующих в различных культурах систем трансформа — ции как физических предметов (в первую очередь металлов) или человеческого организма, так и духовного.
Главной целью европейской средневековой алхимии стало превращение «неблагородных» металлов в «благородные» (золото и серебро). «Философскому камню» приписывались чудодейственные свойства исцеления от всех болезней и возвращение молодости. Алхимией занима лись короли и вельможи, богословы и врачи и даже люди без определенных занятий.
• Термин «аптека» (с греч — хранить, сбере — гать) — это хранилище ценных продуктов — вина, книг, лекарств. Существовало и другое название аптек — «мастерская лекарств». • Фридрих II Штауфен в 1224 г. издал декре т — по которому разграничи вались функции врача и аптекаря: — врачам (лекарям) запрещалось готовить и продавать лекарства, — аптекарям — лечить борльных.
Больничное дело • Больницы были в основном при церковных учреждениях — госпитали. • Б ольницы , основывались состоятельными гражданами. • Больницы превращаются в благотворите — льные учреждения. • Первые госпитали ( хосписы ) — учреждения по уходу за умирающими. • Шпитали — это специальные учреждения для приюта инвалидов, престарелых, нищих, бездомных, больных и сирот.
Санитарное дело и эпидемии повальных болезней Водопроводы и водоотводы в городах Западной Европе стали сооружаться лишь с XIV в. Для сравнения: древнейшие санитарно-технические сооружения (колодцы, канализация, бани) были построены в сер. III тысячелетия до н. э. в долине р. Инд в городе Хараппа. В средневековой Западной Европе весь мусор и пищевые отходы горожане выбрасывали прямо на улицы. Повальные болезни не прекращались , а во время эпидемий чумы, холеры и оспы именно в городах была самая высокая смертность 70 -97%. Рецепт: «Cito, longe, tarde» — бежать из зараженной местности скорее, дальше и возвращаться позже.
Эпидемии (проказа, чума, холера и оспа) • проказа ( или по научному лепра — болезнь Хансена) — лепрозорий — приют для прокаженных Лицо 24 -летнего мужчины, больного лепрой
Повальной болезнью классического средневековья была — чума • В истории чумы известны три колоссальные пандемии эпидемии: • 1 — «чума Юстиниана» , которая, выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет. В разгар эпидемии в 542 г. только в Константинополе ежедневно умирали тысячи человек. • 2 – самая зловещая в истории Западной Европы — «черная смерть » в середине XIV в. • 3 — пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн человек) и отразившаяся эхом в XX в. . на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара.
Черная смерть в Лондоне
Одежда средневекового врача во время эпидемии чумы Костюмы средневековых врачей имели вид черного балахона и маской со зловещим клювом. Клюв заполняли целебными травами и ладаном, чтобы предотвратить заражение самого доктора. Для профилактики врачи постоянно жевали чеснок, и маска оберегала окружающих от едкого запаха. Стеклянные вставки защищали глаза. Пропитан- ные воском плащ и шляпа являли собой преграду для разносящих чуму блох. Кроме того, врач обяза- тельно имел при себе посох, чтобы отгонять обезумевших безнадежных больных.
Леонардо да Винчи 1452 -1519 гг.
Некоторые из анатомических рисунков Леонардо да Винчи
Леонардо да Винчи череп
шея
плечевой сустав человека
мышцы
мышцы
утробный плод
Андрей Везалий ( Vesalius, Andreas, 1514 -1564 гг. ). «О строении тела человека» (De Humani Corporis Fabrica, Базель, 1543)
Уильям Гарвей ( William Harvey, 1578 -1657 гг. )
Анатомический театр Падуанского университета