ЛЕКЦИЯ 3 НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ РАССТРОЙСТВА АССОЦИАТИВНОГО ПРОЦЕССА

ЛЕКЦИЯ № 3. НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ: РАССТРОЙСТВА АССОЦИАТИВНОГО ПРОЦЕССА. ПАТОЛОГИЯ СУЖДЕНИЙ И УМОЗАКЛЮЧЕНИЙ

МЫШЛЕНИЕ – ОТРАЖЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ В ЕЁ ВНУТРЕННИХ СВЯЗЯХ И ОТНОШЕНИЯХ. Продуктивные (по “содержанию”) Непродуктивны е (по “форме”) Навязчивые идеи (обсессии) Количественныенарушения ассоциативной деятельности По темпу: ускорение замедление обстоятельность шперрунг отвлекаемость прерывистость Сверхценные идеи Бредовые идеи

ОБСЕССИИ - ОПРЕДЕЛЕНИЕ влечение

КЛАССИФИКАЦИЯ ОБСЕССИЙ По реакции личности на обсессии По содержанию обсессий Отвлечённые Идеаторные Образные Навязчивые влечения (мании) Контрастные Навязчивые страхи (фобии) Навязчивые действия

СВЕРХЦЕННЫХ ИДЕИ-ЭТО

ВАРИАНТЫ СВЕРХЦЕННЫХ ИДЕЙ Переоценка биологических свойств своей личности v. Дисморфофобические v. Ипохондрические v. Сексуальной неполноценности v. Самоусовершенствования Переоценка психологических свойств своей личности или её творчества v. Изобретаторства v. Реформаторства v. Талантливости Переоценка социальных факторов v. Виновности v. Эротические v. Сутяжничества (кверулянства)

БРЕД

резидуальный По условиям возникновения ре зи й ны ль ду а ый на ци лл ю га ор н ят ул аб ко нф Смешанные формы С чувством страха (персекуторный) С повышенной самооценкой й ны кт ив фе аф й ны то р “– “+” “=“ “±” ” СОДЕРЖАНИЕ БРЕДОВЫХ ИДЕЙ По связи с другими психическими расстройствами психогенный й ны ан ов ир из вторичный й ны ан ат ем первичный ов ир из ат ст си С пониженной самооценкой м те с си аутохтонный Б. Ч. О. ло ма По структуре Классификация бредовых идей – схема (по содержанию, структуре и механизмам бредообразовнания).

Этапы формирования атактического мышления Норма А направление N мышления к цели А Соскальзывание Б Б «Расплывчатость» (аморфность) А Б Разноплановость А Б Разорванность логическая А Б Разорванность грамматическая ( «словесная окрошка» ) А Б шизофазия кататоническая

ГАЛЛЮЦИНАТОРНО-БРЕДОВЫЕ СИНДРОМЫ СТРУКТУРА ПАРАНОЙЯЛЬНОГО СИНДРОМА Интерпретативный бред (систематизированный: изобретательства, ревности, физического недостатка, любовный, сутяжный); Стеничность, стойкость; Аффективная напряжённость; Не характерны галлюцинаторные расстройства

ГАЛЛЮЦИНАТОРНО-БРЕДОВЫЕ СИНДРОМЫ СТРУКТУРА ПАРАФРЕННОГО СИНДРОМА Систематизированный бред преследования и величия (чаще фантастического содержания) Явления психического автоматизма Псевдогаллюцинации Чаще гипертимия

ДИФФРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БРЕДОВЫХ СИНДРОМОВ Синдром Идеи преследования и/или воздействия Псевдогаллюцинации Другие психические автоматизмы Параноидный +++ + + Галлюцинаторнопараноидный + +++ + Психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо) + + +++

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!