Скачать презентацию ЛЕКЦИЯ 3 МЕДИЦИНСКАЯ ДЕМОГРАФИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ Скачать презентацию ЛЕКЦИЯ 3 МЕДИЦИНСКАЯ ДЕМОГРАФИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

Лекция 3.ppt -демография.ppt

  • Количество слайдов: 108

ЛЕКЦИЯ 3 МЕДИЦИНСКАЯ ДЕМОГРАФИЯ. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ. МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ. ЛЕКЦИЯ 3 МЕДИЦИНСКАЯ ДЕМОГРАФИЯ. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ. МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ.

План лекции 1. Понятие о демографии. 2. Статика населения. 3. Динамика населения: а) механическое План лекции 1. Понятие о демографии. 2. Статика населения. 3. Динамика населения: а) механическое движение населения; б) естественное движение населения.

1. Понятие о демографии Демография (от греческих слов: «demos» - народ и «grapho» - 1. Понятие о демографии Демография (от греческих слов: «demos» - народ и «grapho» - писать, изображать) это наука о населении

Демография – это наука о закономерностях явлений и процессов, происходящих в структуре, размещении Демография – это наука о закономерностях явлений и процессов, происходящих в структуре, размещении и динамике населения. Демография – это наука о воспроизводстве населения и факторах, влияющих на этот процесс.

Жан – Клод Ашиль Гийяр (1799 – 1876 гг. ) Автор термина «Демография» (1855 Жан – Клод Ашиль Гийяр (1799 – 1876 гг. ) Автор термина «Демография» (1855 г. ) «Элементы статистики человека, или сравнительная демография»

Джон Граунт (1620 – 1674 гг. ) Джон Граунт (1620 – 1674 гг. )

Ульям Петти (1623 – 1687 гг. ) Ульям Петти (1623 – 1687 гг. )

Изучение народонаселения ведётся в двух направлениях: Статика населения Динамика населения изучает численный состав Изучение народонаселения ведётся в двух направлениях: Статика населения Динамика населения изучает численный состав изучает движение нанаселения на определенный селения и изменение (критический) момент времени его количества

Изменение численности населения может происходить в результате: Механического движения Естественного движения Общие показатели: Изменение численности населения может происходить в результате: Механического движения Естественного движения Общие показатели: Рождаемость Смертность Естественный прирост Средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ) Специальные показатели: Общая плодовитость Повозрастная смертность Материнская смертность Младенческая смертность Перинатальная смертность Показатель брачности Показатель разводов

Значение демографии для медицины: 1. 2. 3. 4. Характеристика здоровья населения. Разработка оздоровительных, профилактических, Значение демографии для медицины: 1. 2. 3. 4. Характеристика здоровья населения. Разработка оздоровительных, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Определение количества, мощности и размещения лечебно-профилактических учреждений. Подготовка медицинских кадров.

2. Статика населения Наиболее достоверным источником, позволяющим изучить численность, состав и территориальное размещение населения 2. Статика населения Наиболее достоверным источником, позволяющим изучить численность, состав и территориальное размещение населения являются регулярно проводимые переписи населения.

Первая попытка учёта населения была осуществлена в Китае в 238 до н. э. Первая попытка учёта населения была осуществлена в Китае в 238 до н. э. Первая перепись, отвечающая научным принципам учёта населения была проведена в Бельгии в 1846 году. На Руси проводился похозяйственный учёт населения (по домам, по дворам) в целях рационального налогообложения. Первая всеобщая перепись населения России была проведена в 1897 году. Всего в нашей стране на протяжении трёх столетий было проведено 11 всеобщих переписей.

Основные принципы переписи населения (14 - 25 октября 2010 года) 1. 2. 3. 4. Основные принципы переписи населения (14 - 25 октября 2010 года) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Всеобщность охвата населения. Проведение переписи населения по единой программе. Сбор сведений непосредственно у населения путем опроса. Анонимность сведений. Периодичность. Одномоментность переписи.

Численность населения За 5 - 10 тысяч лет до нашей эры на Земле численность Численность населения За 5 - 10 тысяч лет до нашей эры на Земле численность населения не превышала 10 млн. человек. Первое удвоение численности населения произошло в начале 2 – го тысячелетия - 1 век нашей эры – 200 млн. человек. Второе удвоение через 600 лет (1600 год) – 400 млн. человек. Третье – в конце XIX века через 200 лет – 1 млрд. человек. 1900 год – 1, 6 млрд. человек 1927 год – 2 млрд. человек 1960 год – 3 млрд. человек 1987 год – 5 млрд. человек 1993 год - 5 млрд. 600 млн. человек 2006 год – 6, 5 млрд. человек 2010 год – 6, 9 млрд. человек 2011 год - 7 млрд. человек 2025 год – 8, 5 млрд. человек (по прогнозам ООН) 2050 год - 9, 2 млрд. человек (по прогнозам ООН)

Распределение численного состава населения по частям света (в %) Распределение численного состава населения по частям света (в %)

Численный состав населения по странам мира (по данным переписи населения 2010 года) I место Численный состав населения по странам мира (по данным переписи населения 2010 года) I место – Китай (1 млрд. 325 млн. человек) II место – Индия (1 млрд. 150 млн. человек) III место – США (304 млн. человек) IV место – Индонезия (229 млн. человек) V место – Бразилия (190 млн. человек) VI место – Пакистан (162 млн. человек) VII место – Бангладеш (145 млн. человек) VIII место - Россия (142, 9 млн. человек)

Население мира к 2025 году (данные прогноза ОНН) Млрд. человек Группы населения в % Население мира к 2025 году (данные прогноза ОНН) Млрд. человек Группы населения в % 1990 2000 2025 Дети (0 -14) Молодежь (15 – 24) Пожилые (65 и >) Городские жители Население мира 5, 3 6, 0 8, 0 12 19 6 45 Развитые страны 1, 2 1, 3 1, 4 7 15 12 73 Развивающиеся страны 4, 1 4, 7 6, 6 13 20 4 37 Страны Европы 0, 51 6 15 13 73

Перспективы изменения численности населения в Российской Федерации (прогноз по динамике рождаемости) Страна Российская Федерация Перспективы изменения численности населения в Российской Федерации (прогноз по динамике рождаемости) Страна Российская Федерация 2002 год 2016 год 2034 год 145, 2 млн. человек 134 млн. человек 126 млн. человек

Численность населения (по данным переписи населения 2010 года) Российская Федерация Самарская область 141 млн. Численность населения (по данным переписи населения 2010 года) Российская Федерация Самарская область 141 млн. 905 тыс. человек 3 млн. 215 тыс. человек

Распределение городского и сельского населения (по данным переписи населения 2010 года) Российская Федерация Самарская Распределение городского и сельского населения (по данным переписи населения 2010 года) Российская Федерация Самарская область Городское население 73, 7 80, 2 Сельское население Всего: 26, 3 19, 8 100, 0

Половой состав населения (по данным переписи населения 2010 года) Распределение населения по полу (в Половой состав населения (по данным переписи населения 2010 года) Распределение населения по полу (в %) Женщин на 1000 мужчины женщины Российская Федерация 46, 3 53, 7 1159 Самарская область 45, 8 54, 2 1182

Факторы, определяющие половую структуру населения 1. 2. 3. 4. Пропорция мальчиков и девочек при Факторы, определяющие половую структуру населения 1. 2. 3. 4. Пропорция мальчиков и девочек при рождении. Интенсивностью и направленностью миграционных процессов между странами и внутри одной страны. Исторические события (войны). Социально-экономическое положение страны.

Возрастная структура населения в Российской Федерации (по данным переписи населения 2010 года) Год Возрастные Возрастная структура населения в Российской Федерации (по данным переписи населения 2010 года) Год Возрастные группы в % 0 - 15 мужчины 16 – 54 женщины 2010 16, 1 16 – 59 60 и более мужчины 55 и более женщины 62, 3 21, 6

Виды возрастных структур населения Прогрессивный Стационарный Регрессивный ( «растущая пирамида» ) ( «снаряд» ) Виды возрастных структур населения Прогрессивный Стационарный Регрессивный ( «растущая пирамида» ) ( «снаряд» ) ( «урна депопуляции» )

Характеристика видов возрастных структур населения Вид возрастной структуры населения Доля лиц в возрасте от Характеристика видов возрастных структур населения Вид возрастной структуры населения Доля лиц в возрасте от 0 до 14 Доля лиц в возрасте от 15 до 49 Доля лиц в возрасте 50 и более Прогрессивный (молодой растущий народ) 30 - 40 50 10 - 20 Стационарный (стареющий народ) 25 50 25 Регрессивный (убывающий народ) 20 50 30

Характеристика видов возрастных структур населения Вид возрастной структуры населения Доля лиц в возрасте от Характеристика видов возрастных структур населения Вид возрастной структуры населения Доля лиц в возрасте от 0 до 14 Доля лиц в возрасте от 15 до 49 Доля лиц в возрасте 50 и более Прогрессивный (молодой растущий народ) 30 - 40 50 10 - 20 Стационарный (стареющий народ) 25 50 25 Регрессивный (убывающий народ) 20 50 30

Типы возрастного состава населения по странам мира Тип возрастной структуры Страны мира Прогрессивный ü Типы возрастного состава населения по странам мира Тип возрастной структуры Страны мира Прогрессивный ü Страны Юго Восточной Азии ü Страны Африки üСтраны Южной Америки Стационарный üСтраны Восточной Европы Регрессивный üСтраны Западной Европы ü Россия

3. Динамика населения Механическое движение населения (миграция) (от латинского «migro» – перехожу, переселяюсь) Миграция 3. Динамика населения Механическое движение населения (миграция) (от латинского «migro» – перехожу, переселяюсь) Миграция – это перемещение людей, связанное, как правило, со сменой места жительства.

МИГРАЦИЯ Внешняя Внутренняя миграция за пределы перемещение внутри своей страны Эмиграция Межрайонные переселения выезд МИГРАЦИЯ Внешняя Внутренняя миграция за пределы перемещение внутри своей страны Эмиграция Межрайонные переселения выезд граждан из своей страны в другую на постоянное Урбанизация (от лат. urbus – город) - жительство или длительный переселение населения из села в срок город Колонизация –переселения населения из центральных районов страны на Иммиграция периферию въезд граждан из другой страны в данную

По времени миграция: 1. 2. 3. 4. Безвозвратная – переселение со сменой постоянного места По времени миграция: 1. 2. 3. 4. Безвозвратная – переселение со сменой постоянного места жительства. Временная – переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок. Сезонная – перемещение в определенные периоды года. Маятниковая – регулярные поездки к месту работы или учебы за пределы своего населенного пункта.

Показатели, используемые для оценки миграционных процессов Число прибывших на 1000 населения Число въехавших на Показатели, используемые для оценки миграционных процессов Число прибывших на 1000 населения Число въехавших на административную территорию х 1000 Среднегодовая численность населения Число выбывших на 1000 населения Число выехавших из административную территорию х 1000 Среднегодовая численность населения Миграционный прирост Число прибывших – число выбывших Коэффициент эффективности миграции Миграционный прирост х 100 Число прибывших + число выбывших

Общие показатели естественного движения населения Показатель рождаемости Общее число родившихся за год живыми х Общие показатели естественного движения населения Показатель рождаемости Общее число родившихся за год живыми х 1000 Среднегодовая численность населения Показатель смертности Общее число умерших за год х 1000 Среднегодовая численность населения Показатель естественного прироста населения Число родившихся – число умерших х 1000 Среднегодовая численность населения

Динамика общих демографических показателей в Российской Федерации и Самарской Области в 2004 – 2012 Динамика общих демографических показателей в Российской Федерации и Самарской Области в 2004 – 2012 гг. (в %0) Показатели Российская Федерация Самарская область 2004 г. 2008 г. 2009 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 10, 4 10, 2 10, 4 12, 1 12, 4 10, 1 9, 8 10, 0 10, 7 11, 5 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 12, 5 12, 6 13, 3 12, 3 11, 8 11, 5 12, 1 15, 2 14, 7 14, 2 15, 7 15, 3 15, 5 14, 9 2013 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 13, 1 Естественный прирост 2007 г. 13, 3 Смертность 2006 г. 2013 г. Рождаемость 2005 г. 14, 3 13, 5 13, 3 14, 4 15, 5 14, 4 13, 9 - 4, 8 - 2, 6 - 1, 8 - 5, 7 - 4, 6 - 3, 8 - 3, 5 2013 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. + 0, 2 - 1, 8 - 0, 9 0 - 2, 1 - 3, 7 - 3, 4 - 1, 8 16, 0 - 5, 6 16, 1 - 5, 9 16, 3 - 6, 2 16, 2 - 6, 4

Периоды деторождения I период – 16 лет (+ 2 года) II период – 27 Периоды деторождения I период – 16 лет (+ 2 года) II период – 27 лет (+ 7 лет) III период – 47 лет (+ 7 лет)

Факторы, обусловливающие рождаемость 1. 2. 3. 4. 5. Социально-экономические Исторические Этнографические Географические Биологические Факторы, обусловливающие рождаемость 1. 2. 3. 4. 5. Социально-экономические Исторические Этнографические Географические Биологические

Факторы, обусловливающие рождаемость: - Материальное положение Жилищные условия Образование Экономическая активность Социальная инфраструктура и Факторы, обусловливающие рождаемость: - Материальное положение Жилищные условия Образование Экономическая активность Социальная инфраструктура и поддержка Доступность и качество медицинской помощи, услуг детских воспитательных, учебных и досуговых учреждений Семейное положение (как собственное, так и родителей) Гендерное распределение ролей в семье Нравственные стереотипы и ценностные ориентации Религиозность

Некоторые тенденции показателя рождаемости в России до 1917 года – 50 %0 период НЭПА Некоторые тенденции показателя рождаемости в России до 1917 года – 50 %0 период НЭПА – 45%0 до 1941 года – 30%0 после ВОВ – послевоенный компенсаторный скачок, но через 3 года снижение показателя рождаемости середина 60 – х годов – 17%0 1983 год – 20%0 с 1983 года плавное снижение показателя рождаемости с 1990 года катастрофическое резкое снижение показателя рождаемости 1992 год рождаемость ниже смертности ( «русский крест» : рождаемость - 10, 8%0 ; смертность – 12, 1%0)

В Российской Федерации 30% детей рождается вне брака. Более 5% новорожденных оказывается сиротами В Российской Федерации 30% детей рождается вне брака. Более 5% новорожденных оказывается сиротами при живых родителях, из них: - 40% пополняют преступный мир; - 10% заканчивают жизнь самоубийством; - 10% адаптируются к нормальной жизни.

По данным Франкфуртских демографов - из 100 детей рожденных в браке, до 20 лет По данным Франкфуртских демографов - из 100 детей рожденных в браке, до 20 лет доживает 66; - из 100 внебрачных детей – 18.

Специальные показатели рождаемости (показатели плодовитости (фертильности)) Показатель общей плодовитости (фертильности) Общее число родившихся живыми Специальные показатели рождаемости (показатели плодовитости (фертильности)) Показатель общей плодовитости (фертильности) Общее число родившихся живыми за год х 1000 Среднегодовая численность женщин в возрасте 15 – 49 лет Повозрастной показатель плодовитости (фертильности) Число рождений у женщин соответствующего возраста х 1000 Среднегодовая численность женщин соответствующего возраста

Воспроизводство населения – это процесс возмещения численности населения , который показывает, обеспечивают ли существующие Воспроизводство населения – это процесс возмещения численности населения , который показывает, обеспечивают ли существующие уровни рождаемости и смертности прирост населения

Типы воспроизводства населения I тип характеризуется относительно невысокими показателями рождаемости, смертности, естественного прироста и Типы воспроизводства населения I тип характеризуется относительно невысокими показателями рождаемости, смертности, естественного прироста и высокой средней продолжительностью жизни (Северная Америка, Австралия, страны Западной Европы и других экономически развитых стран) – «современный» , или «рациональный» . II тип характеризуется высокими показателями рождаемости, естественного прироста, показателями смертности, особенно материнской и детской, и низкой средней продолжительностью жизни (развивающиеся страны)- «традиционный» , или «патриархальный.

Показатели воспроизводства населения 1. Коэффициент суммарной плодовитости число детей, рожденных в среднем одной женщиной Показатели воспроизводства населения 1. Коэффициент суммарной плодовитости число детей, рожденных в среднем одной женщиной на протяжении всей её жизни (для простого воспроизводства должен быть равен 2, 15 ребенка)

Коэффициент суммарной плодовитости Ø В мире – 2, 5. Ø Самый высокий в мире Коэффициент суммарной плодовитости Ø В мире – 2, 5. Ø Самый высокий в мире - в Нигере — 7, 16, самый низкий — в Сингапуре — 0, 78 (на 2012 г). Ø В 2013 году, по данным Росстата, суммарный коэффициент рождаемости в России составил 1, 707. В городской местности значение коэффициента составило 1, 551, в сельской местности — 2, 264. За период с 2006 по 2013 г. суммарный коэффициент рождаемости в РФ увеличился на 30, 8 %. Ø Среди субъектов федерации минимальное его значение характерно для Ленинградской области — 1, 155, а максимальное для Чеченской республики — 3, 362 (на 2011 год).

2. Нетто – коэффициент воспроизводства число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период 2. Нетто – коэффициент воспроизводства число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период её жизни и доживших (девочек) до возраста, в котором находилась женщина при рождении этих девочек (для простого воспроизводства должен быть равен 1)

3. Брутто – коэффициент воспроизводства число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период 3. Брутто – коэффициент воспроизводства число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период (15 – 49 лет) её жизни (для простого воспроизводства должен быть равен 1)

СЕМЬЯ - это совокупность совместно проживающих лиц, связанных общим родством и общим бюджетом СЕМЬЯ - это совокупность совместно проживающих лиц, связанных общим родством и общим бюджетом

ТИПЫ СЕМЬИ 1. В зависимости от состава: Ш Ш нуклеарная (простая) сложная полная неполная ТИПЫ СЕМЬИ 1. В зависимости от состава: Ш Ш нуклеарная (простая) сложная полная неполная

2. В зависимости от форм брака: Ш моногамная Ш полигамная 3. В зависимости от 2. В зависимости от форм брака: Ш моногамная Ш полигамная 3. В зависимости от пола супругов: Ш однополая Ш разнополая

4. В зависимости от количества детей: Шбездетная Шоднодетная Шмалодетная Шсреднедетная Шмногодетная 4. В зависимости от количества детей: Шбездетная Шоднодетная Шмалодетная Шсреднедетная Шмногодетная

Браки и разводы Общий коэффициент брачности Число браков зарегистрированных в данном году х 1000 Браки и разводы Общий коэффициент брачности Число браков зарегистрированных в данном году х 1000 Среднегодовая численность населения Общий коэффициент разводимости Число разводов зарегистрированных в данном году х 1000 Среднегодовая численность населения

Динамика показателей брачности и разводимости в Российской Федерации (на 1000 населения) Показатели 2005 2006 Динамика показателей брачности и разводимости в Российской Федерации (на 1000 населения) Показатели 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Показатель брачности 7, 5 7, 8 8, 9 8, 3 8, 5 9, 2 8, 5 Показатель разводимости 4, 2 4, 5 4, 8 5, 0 4, 9 4, 5 4, 7 4, 5

Брачная структура населения Российской Федерации (по данным переписей населения 2002 года и 2010 года) Брачная структура населения Российской Федерации (по данным переписей населения 2002 года и 2010 года) (в %) Брачное состояние % % Состоящие в браке 57, 2 66, 5 Вдовые 11, 4 13, 8 Разведенные 9, 4 11, 6 Никогда не состоявшие в браке 21, 0 24, 0

По данным переписи населения 2002 года Число женщин, указавших, что они состоят в По данным переписи населения 2002 года Число женщин, указавших, что они состоят в браке, превысило число состоящих мужчин на 65 тыс. человек (в 1989 году – на 28 тыс. человек).

Факторы, влияющие на уровень брачности: • • • Юридические Религиозность Возраст Этнический Социальный статус Факторы, влияющие на уровень брачности: • • • Юридические Религиозность Возраст Этнический Социальный статус Образование Уровень культуры Уровень интеллекта Внешность Совместная работа или учеба

Кризисные периоды в браке I период – адаптация молодоженов к условиям совместной жизни II Кризисные периоды в браке I период – адаптация молодоженов к условиям совместной жизни II период – рождение первого ребенка III период – уход из родительской семьи последнего или единственного ребенка

Факторы риска в браке • • • Совместное проживание с родителями в начале брака Факторы риска в браке • • • Совместное проживание с родителями в начале брака Профессиональная занятость женщины Употребление мужьями алкоголя, особенно в начале брака Рождение ребенка в первые 2 года брака Ограниченность общих интересов, увлечений Наличие проблем в воспитании ребенка Отсутствие доверия и поддержки со стороны спутника жизни Утрата чувства любви (чаще к мужу) Высокая частота конфликтов Неудовлетворенность сексуальными отношениями Измена одного из супругов Невозможность иметь детей

Аборты Показатель абортов Число абортов проведенных в данном году х 1000 Среднегодовая численность женщин Аборты Показатель абортов Число абортов проведенных в данном году х 1000 Среднегодовая численность женщин репродуктивного возраста

ПРИЧИНЫ АБОРТОВ В МИРЕ (по данным ВОЗ) ь ь Желание женщины – 40% Жизненные ПРИЧИНЫ АБОРТОВ В МИРЕ (по данным ВОЗ) ь ь Желание женщины – 40% Жизненные показания – 25% Социальные показания – 23% Медицинские показания – 12%

По данным ВОЗ: Ø Количество нежелательной беременности составляет 87 млн. в год. Ø По данным ВОЗ: Ø Количество нежелательной беременности составляет 87 млн. в год. Ø Более половины женщин этой категории – 46 млн. в год прибегают а искусственному аборту, из них 18 млн. делают это в небезопасных условиях. Ø Из 529 тыс. ежегодных случаев смерти матерей 68 тыс. (12, 8%) являются следствием небезопасных абортов.

По данным МЗ и СР Российской Федерации Не менее 10% от всех прерываний беременности По данным МЗ и СР Российской Федерации Не менее 10% от всех прерываний беременности в год регистрируются как внебольничные аборты – около 30 000.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 1970 1980 1990 2005 2006 По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 1970 1980 1990 2005 2006 2007 2008 2009 2010 число 4837, 7 4506, 0 4103, 4 1675, 7 1582, 4 1479, 0 1385, 6 1292, 4 1186, 1 Показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста 136, 6 122, 9 113, 9 42, 7 40, 3 38, 0 36, 1 34, 2 Показатель абортов на 100 родов 253, 4 204, 4 205, 9 117. 4 107, 2 92, 1 81, 1 73, 7 Статистические данные Абсолютное абортов ( тыс. ) 66, 6

Динамика абортов по возрастным группам (на 1000 женщин соответствующего возраста) Возрастные группы 2005 2006 Динамика абортов по возрастным группам (на 1000 женщин соответствующего возраста) Возрастные группы 2005 2006 2007 2008 2009 до 15 лет 0, 3 0, 2 0, 3 15 – 19 20 29 27 26 23 20 – 34 72 66 62 57 54 35 и старше 18 18 17 16 16 2010

Число родов и абортов в Российской Федерации (число родов к числу абортов) Год 2000 Число родов и абортов в Российской Федерации (число родов к числу абортов) Год 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Число родов 1: 1, 6 1: 1, 4 1: 1, 3 1: 1, 2 1: 1, 1 к числу абортов 1: 1 1, 2: 1 2008 1, 4: 1

Число родов и абортов в Самарской области (число родов к числу абортов) Год 2002 Число родов и абортов в Самарской области (число родов к числу абортов) Год 2002 2005 2006 2007 Число родов и абортов 1: 1, 1 1: 0, 9 1: 0, 8 1: 0, 7

Смертность Общий показатель смертности Общее число умерших за год х 1000 Среднегодовая численность населения Смертность Общий показатель смертности Общее число умерших за год х 1000 Среднегодовая численность населения

Структура общей смертности населения Российской Федерации I место – Сердечно-сосудистые заболевания II место – Структура общей смертности населения Российской Федерации I место – Сердечно-сосудистые заболевания II место – Новообразования III место – Травмы, отравления и несчастные случаи IV место – Болезни органов дыхания V место – Болезни органов пищеварения

Структура общей смертности трудоспособного населения Российской Федерации I место – Травмы, отравления и несчастные Структура общей смертности трудоспособного населения Российской Федерации I место – Травмы, отравления и несчастные случаи II место – Сердечно-сосудистые заболевания III место - Новообразования

Тенденции общей смертности в Российской Федерации 1. 2. 3. Смертность в трудоспособном возрасте в Тенденции общей смертности в Российской Федерации 1. 2. 3. Смертность в трудоспособном возрасте в 2 раза выше. Смертность выше в 4 раза среди мужчин трудоспособного возраста, чем среди женщин ( «сверхсмертность мужчин» ). Смертность выше среди сельского населения, чем среди городского.

Детская смертность Младенческая смертность Смертность детей в возрасте до 5 лет Смертность детей в Детская смертность Младенческая смертность Смертность детей в возрасте до 5 лет Смертность детей в возрасте от 1 года до 15 лет

Младенческая смертность - смертность детей на первом году жизни Младенческая смертность - смертность детей на первом году жизни

Методика расчёта младенческой смертности 1. Простой способ Число детей, умерших в течение года на Методика расчёта младенческой смертности 1. Простой способ Число детей, умерших в течение года на первом году жизни х 1000 Число родившихся живыми в данном году 2. Способ Ратца Число детей, умерших в течение года на первом году жизни х 1000 1/3 родившихся живыми в предыдущем году + 2/3 родившихся живыми в данном году

3. Способ Вахитова – Альбицкова Число детей, умерших в течение года на первом году 3. Способ Вахитова – Альбицкова Число детей, умерших в течение года на первом году жизни х 1000 1/5 родившихся живыми в предыдущем году + 4/5 родившихся живыми в данном году 4. Способ Буняковского Число детей, умерших в течение года на первом году жизни х 1000 1/2 родившихся живыми в предыдущем году + 1/2 родившихся живыми в данном году

Причины младенческой смертности В развивающихся странах: 1. Болезни желудка и кишечника 2. Инфекционные и Причины младенческой смертности В развивающихся странах: 1. Болезни желудка и кишечника 2. Инфекционные и паразитарные заболевания 3. Болезни органов дыхания (пневмония) 4. Врожденные пороки развития В экономически развитых странах: 1. 2. Врожденные пороки развития Состояния, возникающие в перинатальном периоде (синдром дыхательных расстройств, внутриутробные инфекции, родовые травмы)

В Российской Федерации 1. 2. 3. 4. 5. Состояния, возникающие в перинатальном периоде (синдром В Российской Федерации 1. 2. 3. 4. 5. Состояния, возникающие в перинатальном периоде (синдром дыхательных расстройств, внутриутробные инфекции, родовые травмы) Врожденные пороки развития Болезни органов дыхания (пневмонии) Инфекционные и паразитарные заболевания Несчастные случаи

Причины младенческой смертности 1. Биологические: v v пол возраст матери интервалы между родами врожденные Причины младенческой смертности 1. Биологические: v v пол возраст матери интервалы между родами врожденные пороки развития 2. Социально-гигиенические и социально-экономические: v v v низкий уровень состояния здоровья матери образование матери наличие вредных привычек у родителей (курение, злоупотребление алкоголем, наркотиков) нежелание иметь данного ребенка брачное состояние несоблюдение правил ухода и режима закаливания детей на первом году жизни ранний перевод на искусственное вскармливание недостаточная обеспеченность жилой площадью низкий доход на одного члена семьи Загрязнение окружающей среды Воздействие неблагоприятных производственных факторов

3. Организация медицинского наблюдения за беременной женщиной 4. Антенатальная охрана плода 5. Организация родовспоможения 3. Организация медицинского наблюдения за беременной женщиной 4. Антенатальная охрана плода 5. Организация родовспоможения 6. Оказание медицинской помощи больным детям

Динамика младенческой смертности в Российской Федерации и Самарской области (на 1000 родившихся живыми) Годы Динамика младенческой смертности в Российской Федерации и Самарской области (на 1000 родившихся живыми) Годы 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Российская Федерация 14, 6 13, 3 12, 4 11, 6 11, 0 10, 2 9, 4 8, 5 8, 2 8, 1 7, 3 8, 7 Самарская область 10, 1 8, 8 9, 3 8, 0 8, 1 7, 5 7, 0 6, 3 6, 5 7, 0

Уровень младенческой смертности зависит от: 1. От возраста ребенка: - на 1 - ом Уровень младенческой смертности зависит от: 1. От возраста ребенка: - на 1 - ом году жизни наибольшая смертность приходится на 1 – ый месяц (40% детей от числа всех умерших на 1 – ом году жизни), - на 1 – ом месяце – на 1 – ю неделю (70% детей от всех умерших на 1 – ом месяце), - на 1 – ой недели – на 1 – ый день (37% от всех умерших в 1 – ю неделю жизни). 2. Недоношенные дети умирают в 15 – 20 раз чаще, чем доношенные, они составляют 60 – 70% от числа детей, умерших в возрасте до 1 года.

Виды младенческой смертности Неонатальная Постнеонатальная смертность в первые смертность с 29 – го дня Виды младенческой смертности Неонатальная Постнеонатальная смертность в первые смертность с 29 – го дня 4 недели жизни жизни и до 1 года Ранняя неонатальная смертность на 1 недели (в первые 168 часов) Поздняя неонатальная смертность 2 - 4 неделях жизни

Методики расчёта видов младенческой смертности 1. Неонатальная смертность Число детей, умерших в первые четыре Методики расчёта видов младенческой смертности 1. Неонатальная смертность Число детей, умерших в первые четыре недели жизни х 1000 Число родившихся живыми 2. Ранняя неонатальная смертность Число детей, умерших в возрасте 0 – 6 дней (168 часов) х 1000 Число родившихся живыми

3. Поздняя неонатальная смертность Число детей, умерших на 2 – 4 недели жизни х 3. Поздняя неонатальная смертность Число детей, умерших на 2 – 4 недели жизни х 1000 Число родившихся живыми 4. Постнеонатальная смертность Число детей, умерших в период с 29 –го дня до 1 года жизни х 1000 Число родившихся живыми – число умерших в первые 28 дней

Перинатальная смертность Перинатальный период – это период, который начинается с 22 – ой полной Перинатальная смертность Перинатальный период – это период, который начинается с 22 – ой полной недели (154 дня) внутриутробной жизни плода и заканчивается спустя 7 полных дней (186 часов) после рождения. (по определению ВОЗ)

Перинатальная период Антенатальный Интранатальный Постнатальный с 22 –й недели период родов первые 168 часов Перинатальная период Антенатальный Интранатальный Постнатальный с 22 –й недели период родов первые 168 часов беременности жизни (первая до родов неделя)

Причины перинатальной смертности 1. Биологические. 2. Социально-гигиенические экономические. 3. Уровень и качество женщинам и Причины перинатальной смертности 1. Биологические. 2. Социально-гигиенические экономические. 3. Уровень и качество женщинам и детям. и социально- медицинской помощи

Методика расчёта перинатальной смертности Перинатальная смертность Число родившихся мертвыми + число умерших в первые Методика расчёта перинатальной смертности Перинатальная смертность Число родившихся мертвыми + число умерших в первые 168 часов жизни х 1000 Число родившихся живыми и мертвыми

Антенатальная смертность и интранатальная смертность в сумме составляют мертворождённость: Мертворождённость Родилось мертвыми х 1000 Антенатальная смертность и интранатальная смертность в сумме составляют мертворождённость: Мертворождённость Родилось мертвыми х 1000 Число родившихся живыми и мертвыми

Живорождённый - это плод, родившийся после 28 недель беременности с весом не менее 500 Живорождённый - это плод, родившийся после 28 недель беременности с весом не менее 500 грамм, имеющий хотя бы один признак живорождения (пульсация пуповины, биения сердца, единичное дыхание и др. ) и который прожил семь суток (168 часов).

Динамика перинатальной смертности в Российской Федерации и Самарской области (на 1000 родившихся живыми и Динамика перинатальной смертности в Российской Федерации и Самарской области (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) Годы 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Российская Федерация 12, 8 11, 3 10, 6 10, 2 9, 0 8, 5 8, 3 7, 8 Самарская область 9, 1 9, 5 9, 2 7, 6 6, 7 6, 5

Материнская смертность один из важных критериев в оценке состояния здоровья женщин Материнская смертность один из важных критериев в оценке состояния здоровья женщин

По данным ВОЗ v Ежегодно умирает более 0. 5 млн. женщин от осложнений, связанных По данным ВОЗ v Ежегодно умирает более 0. 5 млн. женщин от осложнений, связанных с беременностью (по одной в минуту). v В западноевропейских странах во время беременности или родов умирает 1 из 250 000 женщин, в странах Африки вероятность материнской смертности 1 из 26 женщин. v Ежедневно около 800 женщин умирает от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами. v 99% всех случаев материнской смертности происходит в развивающих странах. v С 1990 по 2010 гг. материнская смертность в мире снизилась почти на 50%.

Материнская смертность Число умерших беременных (с начала беременности), рожениц, родильниц в течение 42 дней Материнская смертность Число умерших беременных (с начала беременности), рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности х 100 000 Число живорожденных

Структура материнской смертности I место - аборты II место – кровотечения при беременности и Структура материнской смертности I место - аборты II место – кровотечения при беременности и родах III место –токсикоз беременности (эклампсия) IV место – внематочная беременность V место – септические осложнения

Структура материнской смертности в мире (по данным ВОЗ) § Сильное кровотечение (в основном послеродовое Структура материнской смертности в мире (по данным ВОЗ) § Сильное кровотечение (в основном послеродовое кровотечение) § Инфекции (обычно после родов) § Высокое кровяное давление во время беременности (перед эклампсия и эклампсия) § Небезопасный аборт

Причины материнской смертности 1. 2. 3. 4. 5. Поздняя обращаемость женщин (в 80% случаях Причины материнской смертности 1. 2. 3. 4. 5. Поздняя обращаемость женщин (в 80% случаях умершим женщинам не был своевременно правильно поставлен диагноз). Более 1/3 материнских смертей происходило в медицинских учреждениях, не способных оказывать специализированную помощь при экстремальных акушерских ситуациях. 80% женщин репродуктивного возраста имеют отклонения в состоянии здоровья. В среднем только 20% родов протекают нормально. Более 50% беременным женщинам ставится диагноз «Анемия» из – за отсутствия полноценного питания.

Факторы, влияющие на материнскую смертность Внешние факторы: v Место жительства v Условия жизни семьи Факторы, влияющие на материнскую смертность Внешние факторы: v Место жительства v Условия жизни семьи v Материальный, образовательный, женщины v Производственные вредности v Привычки, обычаи v Особенности питания v Условия быта и труда v Соблюдение гигиенических навыков культурный уровень

Внутренние факторы: v v v Возраст Национальность Наличие экстрагенитальных заболеваний Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез Отклонения Внутренние факторы: v v v Возраст Национальность Наличие экстрагенитальных заболеваний Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез Отклонения в течении беременности и родов

Динамика материнской смертности в Российской Федерации и Самарской области с 2001 по 2012 гг. Динамика материнской смертности в Российской Федерации и Самарской области с 2001 по 2012 гг. (на 100 000 живорожденных) Годы 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Российская Федерация 41, 0 33, 6 31, 9 23, 4 25, 4 24, 0 23, 8 22, 0 21, 0 2011 2012 21, 9 15, 6 2, 9 11, 0 16, 0 2011 2012 8, 1 5, 4 7, 7 Самарская область 7, 6 26, 7 22, 1 18, 4 12, 8 18, 9

Уровень материнской смертности в некоторых странах в 2000 году и 2008 году Африка – Уровень материнской смертности в некоторых странах в 2000 году и 2008 году Африка – 830 %000 - 590 %000 Азия – 330 %000 - 190 %000 Развитие страны – 20 %000 - 14 %000 Европа – 24 %000 Развивающие страны – 440 %000 - 290 %000 В целом в мире – 260 %000

Меры по профилактике и снижению материнской смертности (по мнению экспертов ВОЗ) 1. 2. 3. Меры по профилактике и снижению материнской смертности (по мнению экспертов ВОЗ) 1. 2. 3. 4. Улучшение антенатального и послеродового ухода. Повышение квалификации медицинского персонала. Улучшение материально-технической базы родовспомогательных учреждений, службы крови, службы планирования семьи. Организация правильной транспортировки беременных, обеспечение средствами коммуникации, легализация абортов, полная регистрация и детальный анализ всех случаев материнской смертности.

Средняя продолжительность предстоящей жизни - это число лет, которое в среднем предстоит прожить данному Средняя продолжительность предстоящей жизни - это число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению при условии, что на протяжении последующей жизни этого поколения сохраняются существующие ныне повозрастные коэффициенты смертности.

Средняя продолжительность предстоящей жизни в России с 1896 по 2013 гг. Годы СППЖ женщин Средняя продолжительность предстоящей жизни в России с 1896 по 2013 гг. Годы СППЖ женщин СППЖ мужчин 1896 - 1897 32 31 33 1926 - 1927 44 42 47 1955 - 1956 67 63 69 1957 - 1958 69 64 72 1962 - 1980 70 64 - 66 72 - 73 1986 - 1987 69 72 58 1995 64 72 58 2006 65 72 58, 9 2007 67, 6 74, 7 61, 6 2008 68 74, 2 61, 9 2009 68, 7 74, 7 62, 8 2010 69, 0 74, 9 63, 0 2011 69, 83 75, 61 64, 04 2012 70, 24 75, 86 64, 56 2013 71 76, 5 65, 5

Средняя продолжительность предстоящей жизни в некоторых странах мира в 2008 году Япония – 82, Средняя продолжительность предстоящей жизни в некоторых странах мира в 2008 году Япония – 82, 7 года (женщины – 86, 2; мужчины – 79) Швеция – 81, 6 лет (женщины – 83, 3; мужчины – 79, 2) США – 77, 5 года (женщины – 80; мужчины – 75) Италия – 81, 6 (женщины – 84, 2; мужчины – 78, 7) Австралия - 81, 4 (женщины – 88, 7; мужчины – 79, 1) Азия – 45 лет Латинская Америка – 50 лет Африка – 39 лет Ангола – 38, 2

Факторы, влияющие на СППЖ 1. 2. 3. 4. 5. Уровень младенческой и общей смертности Факторы, влияющие на СППЖ 1. 2. 3. 4. 5. Уровень младенческой и общей смертности Последствия войны Вредные привычки Состояние здоровья населения (неумение вести здоровый образ жизни; резкое увеличение хронических неэпидемических заболеваний) Социально-экономические условия жизни

Увеличение СППЖ идет наряду с постарение населения. Старение населения – эта такая динамика Увеличение СППЖ идет наряду с постарение населения. Старение населения – эта такая динамика населения, при которой численность пожилых и старых людей увеличивается быстрее по сравнению с другими возрастными группами.

Степень демографической старости определяется долей лиц 65 лет и старше среди всего населения. Согласно Степень демографической старости определяется долей лиц 65 лет и старше среди всего населения. Согласно рекомендации ОНН, выделяют 3 группы населения: Ø Демографически молодое, в котором лица старше 65 лет составляют менее 4% Ø Демографическое зрелое, в котором лица старше 65 лет составляют от 4 до 7% Ø Демографически старое, в котором лица старше 65 лет составляют более 7%

По прогнозам ООН К 2025 году число лиц старше 65 лет составит 1 млрд. По прогнозам ООН К 2025 году число лиц старше 65 лет составит 1 млрд. 100 млн. человек при общей численности народонаселения 8, 5 млрд. человек и составит 13, 7% от общей численности населения земного шара.