Лекция 3 А Р Т Р О Л О Г И Я (ARTROLOGIA) План: 1. Непрерывные соединения костей. 2. Суставы и их классификация. 3. Полусуставы.
1. Непрерывные соединения костей Непрерывные соединения отличаются большой прочностью, упругостью и ограниченной подвижностью. Между костями имеется прослойка соединительной ткани или хряща. Полость или щель между соединяющимися костями отсутствует. Непрерывные соединения фиброзные хрящевые (синхондроз) костные (синостоз)
Фиброзные соединения синдесмоз шов вколачивание Данные соединения отличаются большой прочностью. Кости в них соединены плотной, волокнистой соединительной (фиброзной) тканью.
Синдесмоз Морфологические особенности: - между соединяющимися костями и фиброзной прослойкой нет четкой границы, обусловлено это тем, что соединительно-тканные, коллагеновые волокна срастаются с надкостницей; - являются вспомогательными образованиями и сопровождают суставы или служат дополнительным местом для прикрепления мышц. связки межкостные перепонки
Связки С С А Б С Связки - это толстые пучки плотной, волокнистой соединительной ткани, которые перекидываются от одной кости к другой и укрепляют сустав или ограничивают в нем движение. Связки обладают очень высокой пластичностью (хорошо растягиваются и укорачиваются). Рис. А. Связки коленного сустава (С). Рис. Б. Связки тазоберенного сустава.
Межкостные перепонки П Межкостные перепонки располагаются между диафизами длинных трубчатых костей и являются дополнительным местом для прикрепления мышц. Рис. Межкостная перепонка (П) между лучевой и локтевой костями.
Шов Такое соединение характеризуется малой подвижностью и высокой прочностью. Между соединяющимися костями располагается узкая соединительно-тканная прослойка. В зависимости от формы краев соединяющихся костей шов может быть: зубчатым, чешуйчатым, плоским. Такое соединение характерно для костей черепа.
Зубчатый шов Соединяющиеся кости имеют зазубренные края: зубцы одной кости входят в промежутки между зазубринами другой кости (эффект застежки-молнии). Прослойкой является соединительная ткань. Такой шов характерен для соединения теменных костей, теменных и лобной. А Б В Рис. Зубчатый шов. А- схематичное изображение; Б – шов между теменными костями; В -края теменных костей.
Чешуйчатый шов Соединяющиеся кости имеют косо срезанные поверхности, которые накладываются друг на друга в виде чешуи. Такое соединение располагается между височной (3), теменной (1) и клиновидной костями (2). А Б В 1 2 3 Рис. Чешуйчатый шов. А- схематичное изображение; Б – шов между костями 1, 2, 3; Вкрая височной кости.
Плоский шов В плоских швах с помощью тонкой соединительнотканной прослойки соединяются между собой ровные края костей. Рис. Плоский шов. А- схематичное изображение; Б – шов между носовыми костями; В- местоположение носовых костей.
Вколачивание По такому типу соединяется зуб с костной тканью альвеолы (зубоальвеолярное соединение). Между соединяющимися костями в этом случае, имеется тонкая прослойка соединительной ткани (периодонт).
Хрящевые соединения (синхондрозы) Хрящевые соединения очень прочны, упруги и почти не- подвижны. Между соединяющимися поверхностями костей располагается хрящ. В большинстве случаев этот хрящ с возрастом замещается костной тканью. В этом случае можно говорить об образовании еще одного вида неподвижных соединений - синостоза. хрящ
Костные соединения (синостозы) Неподвижное, прочное соединение костей. По такому типу образована тазовая кость взрослого человека, которая до 14 - 16 лет состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей. В данном случае хрящ с возрастом заместился на костную ткань.
Непрерывные соединения Хрящевые (синхондрозы) Костные (синостозы) Фиброзные Синдесмоз Связки Шов Вколачивание Зубчатый Чешуйчатый Межкостные перепонки Плоский
2. Суставы и их классификация Суставы (прерывные) соединения отличаются большой подвижностью и разнообразием движений. Обязательными элементами любого суставаявляются: устав с ные поверхности костей, покрытые гиалиновым хрящем, суставная капсула (сумка) и суставная полость с небольшим количеством синовиальной жидкости.
Суставная полость может быть занята вспомогательными образованиями: суставными дисками и менисками. Диски (Д) - это хрящевые пластинки округлой формы, которые располагаются между суставными поверхностями в суставной полости. Д Рис. Грудино-ключичный сустав. Края диска срастаются с суставной капсулой – сустав разделен на 2 этажа (височно-нижнечелюстной сустав, грудино-ключичтный).
Д Рис. Височно-нижнечелюстной сустав.
Мениски (М) – хрящевые или соединительнотканне пластинки полулунной формы (коленный сустав, рис. ). Данные образования служат для уменьшения трения и способствуют амортизации при движениях. М М
В суставах в зависимости от строения сочленяющихся поверхностей (форма, изогнутость, размер) движения могут совершаться вокруг различных осей. В биомеханике суставов выделяют следующие оси вращения: фронтальную(Ф), сагиттальную(С), продольную(П) (вдоль сочленяющихся костей). Ф П С Вокруг указанных осей возможны различные виды движений.
Вокруг фронтальной оси выполняются сгибание и разгибание. При сгибании один из костных рычагов движется относительно другого вокруг оси в таком направлении, что угол между сочленяющимися костями уменьшается (например, при сгибании в локтевом суставе уменьшается угол между плечом и предплечьем). Во время разгибания движение происходит в обратном направлении: угол в суставе между костями увеличивается (до 180') и происходит выпрямление (конечности или. туловища).
Вокруг сагиттальной оси осуществляется приведение и отведение. В случае приведения одна из сочленяющихся костей приближается к срединной плоскости, при отведении — удаляется от нее.
При вращении кость вращается в ту или иную сторону вокруг своей продольной оси. Круговое движение, — это последовательное движение вокруг всех осей, при котором свободный конец движущейся кости или конечности, например кисть руки, описывает окружность. Вращение внутрь называется пронация, наружу – супинация.
Классификация суставов Суставы по количеству суставных поверхностей простой сложный комплексный комбинированный
Простой сустав В простом суставе участвуют две суставные поверхности (две кости). К таким суставам относятся плечевой (рис. ), тазобедренный.
Сложный сустав В сложном суставе участвуют три и более суставных поверхностей. Примером такого сустава является локтевой сустав.
Комплексный сустав включает в себя кроме суставных поверхностей вспомогательные элементы – диски, мениски. М Примером является коленный сустав (рис. ).
Комбинированный сустав 2 анатомически изолированных сустава, работающих совместно. Примером является височно -нижнечелюстной сустав (рис. ).