Лекция 28 Частная физиология пищеварения Пищеварение в

Лекция № 28 Частная физиология пищеварения Пищеварение в различных отделах ЖКТ (в ротовой полости, желудке, кишечнике)

План лекции: ¬Этапы пищеварения ¬Пищеварение в полости рта ¬Пищеварение в желудке ¬Пищеварение в кишечнике Частная физиология пищеварения 2

Этапы пищеварения ¬ 1. В полости рта (15 -18 с) – размельчение, увлажнение ¬ 2. В желудке (1, 5 -10 ч) и тонком кишечнике (1 -3 ч) – гидролиз и всасывание ¬ 3. В толстом кишечнике (24 -48 ч) Частная физиология пищеварения 3

Функции полости рта ¬Пищеварительные – Сенсорная (регуляторная) – Моторная – Секреторная – Всасывательная ¬Непищеварительные – Защитная – Экскреторная (выделительная) – Голосообразовательная – Эндокринная (инкреторная) Частная физиология пищеварения 4

Разновидности слюны серозная околоушные слизистая смешанная мелкие железы подчелюстные и подъязычные Секрет + остатки пищи, слущенный эпителий, микроорганизмы, лейкоциты и др. Частная физиология пищеварения 5

Ферменты слюны ¬Секретируемые слюнными железами (амилаза, мальтаза) ¬Образующиеся в процессе ферментативной деятельности бактерий ¬Выделяющиеся из лейкоцитов в полости рта Частная физиология пищеварения 6

Значение слюны ¬Четкость артикуляции (и герметизация) ¬Минерализующая роль ¬Физическая обработка пищи ¬Обеспечение вкусовой рецепции ¬Переваривание углеводов ¬Гигиена полости рта (самоочищение) ¬Защитная функция ¬Регуляторное значение (инсулин, ФРН, ЭП) ¬Участие в терморегуляции, выделении Частная физиология пищеварения 7

Регуляция слюноотделения УР БР Частная физиология пищеварения 8

Функции желудка ¬Пищеварительные – Моторная – Секреторная – Депонирующая – Всасывательная ¬Непищеварительные – Защитная – Экскреторная – Эндокринная Частная физиология пищеварения 9

Ферменты желудочного сока ¬Протеазы – Пепсин А – Пепсин В (желатиназа) – Пепсин С (гастриксин) – Пепсин Д (химозин) ¬Карбоангидразы (амилаза слюны) ¬Липазы (из кишечника, из крови, с молоком матери) Частная физиология пищеварения 10

Роль соляной кислоты желудочного сока ¬Облегчение протеолиза – Денатурация и набухание белков – Создание кислой реакции среды – Активация пепсиногенов ¬Бактерицидное действие ¬Регуляция желудочной (гастрин) и кишечной (секретин) инкреции ¬Регуляция моторно-эвакуаторной деятельности желудка ( «запирательный» рефлекс) Частная физиология пищеварения 11

Значение желудочной слизи ¬Механическая защита слизистой ¬Нейтрализация соляной кислоты ¬Облегчение гидролиза (за счёт адсорбции ферментов) ¬Предохранение витаминов (В и С) от разрушения кислотой Частная физиология пищеварения 12

Регуляция желудочного сокоотделения Частная физиология пищеварения 13

Регуляторные фазы желудочной и поджелудочной секреции ¬Сложнорефлекторная (мозговая: УР+БР) – перед приемом пищи и во время её обработки в полости рта ¬Желудочная (нейро-гуморальная) – за счёт раздражения рецепторов желудка ¬Кишечная (нейро-гуморальня) – во время обработки пищи в кишечнике Частная физиология пищеварения 14

Адаптация желудочных желез к виду пищи крутизна подъёма (скорость нарастания) количество сока кислотность длительность желудочного сокоотделения время наступления max (пика) секреции Частная физиология пищеварения 15

Зависимость (прямая) критериев желудочной секреции от характера пищи ¬Крутизна подъема – длительность раздражения механорецепторов полости рта (плотность, твердость) ¬Количество сока – степень раздражения хеморецепторов желудка (экстрактивные вещества) ¬Кислотность сока – содержание белка ¬Длительность секреции – степень раздражения механорецепторов кишечника (клетчатка) ¬Время наступления максимума – наличие жиров Частная физиология пищеварения 16

Ферменты поджелудочного сока ¬Протеазы (активируются поочередно энтерокиназой: трипсин – химотрипсин, эластаза, нуклеазы и т. д. ) ¬Липаза (активна в присутствии желчи) ¬Альфа-амилаза Частная физиология пищеварения 17

Нервная регуляция поджелудочного сокоотделения Частная физиология пищеварения 18

Гуморальная регуляция поджелудочного сокоотделения ХЦК, секретин Частная физиология пищеварения 19

Роль и значение желчи ¬ Смена желудочного пищеварения на кишечное ¬ Облегчение переваривания жиров – Нейтрализация кислой реакции среды (создание оптимума для действия липаз) – Эмульгирование жиров ¬ Активация мембранного пищеварения ¬ Обеспечение всасывания жирных кислот и жирорастворимых витаминов (D, E, K) ¬ Стимуляция моторики кишечника ¬ Бактерицидное действие Частная физиология пищеварения 20

Регуляция желчевыделения стимуляция секретин угнетение Влияние симпатических нервов, ВИП, соматостатин Частная физиология пищеварения 21

Непищеварительные функции печени ¬Защитная (обезвреживание токсинов и ксенобиотиков) ¬Синтетическая (синтез гликогена и белков) ¬Депонирующая (запас крови, белков, жиров, углеводов, микроэлементов и др. ) ¬Метаболическая (инактивация гормонов, трансформация гема) Частная физиология пищеварения 22

Особенности регуляции кишечного сокоотделения ¬Тормозящие влияния центральных рефлексов ¬Превалирование стимулирующих местных рефлекторных влияний Частная физиология пищеварения 23

Роль микрофлоры толстого кишечника ¬Остаточное расщепление пищевых веществ ¬Инактивация ферментов (поступающих из тонкого кишечника) ¬Синтез витаминов (К и В) ¬Участие в поддержании общего иммунитета (подавление размножения патогенных микроорганизмов) Частная физиология пищеварения 24

РЕЗЮМЕ: ¬ Продолжительность секреторного процесса, количество, переваривающая способность желудочного сока находятся в строгой зависимости от характера пищи. ¬ Скорость нарастания желудочной секреции тем выше, чем плотнее и тверже пища (дольше обрабатывается и в большей мере раздражает рецепторы в ротовой полости). ¬ Количество желудочного сока напрямую зависит от содержания в пище химических стимуляторов секреции (экстрактивных пищевых веществ); механизм связан с повышением продукции гастрина (одного их основных стимуляторов желудочной секреции). ¬ Кислотность желудочного сока тем больше, чем более богата пища животными белками (целесообразность очевидна, т. к. ферментативная активность протеаз повышается в присутствии HCl). ¬ Длительность желудочной секреции стимулируется клетчаткой (растительной пищей), раздражающей механорецепторы кишечника. ¬ Время достижения максимума желудочной секреции происходит тем позже, чем богаче пища жирами, т. к. жиры тормозят секреторную активность желудка (физиологический смысл – в желудочном содержимом отсутствуют липазы). ¬ Гуморальными стимуляторами секреторной активности желудка являются гистамин, гастрин, ацетилхолин; поджелудочной железы – холецистокинин (ХЦК), секретин, инсулин; желчеобразования – ХЦК, секретин, гатрин. ¬ Ингибиторами секреторной активности желудка являются секретин, соматостатин и вазоинтестинальный пептид (ВИП); желчеобразования – соматостатин, ВИП. Частная физиология пищеварения 25