Лекция 25 Общие принципы регуляции деятельности сердечно-сосудистой

Лекция № 25 Общие принципы регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Основы нейрогуморальной регуляции функциональных состояний сердца и сосудов

Классификация различных регуляторных механизмов сердечнососудистой системы (начало): По механизму регуляции все регуляторные механизмы подразделяют на: - миогенные (эффект Франка-Старлинга и Анрепа на уровне сердца, а также эффект Остроумова-Бейлиса на уровне сосудов) - гуморальные (нейрогуморальные) - нейрогенные (рефлекторные)

Иллюстрация эффекта Франка-Старлинга

Классификация различных регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы (окончание): По продолжительности эффекта все регуляторные механизмы подразделяют на: - краткосрочные - промежуточные - долгосрочные (длительные)

Свойства различных регуляторных механизмов Параметры сравнения Миогенная регуляция Гуморальная (нейрогуморальная) регуляция Нейрогенная (рефлекторная) регуляция Латентное время Малое Как правило продолжительное Малое Период последействия Короткий или отсутствует Как правило продолжительный Малый Степень локальности эффекта Высокая Как правило эффекты носят генерализованный характер Высокая

Иннервация сердца

Влияния автономной (вегетативной) нервной системы на сердце: • Хронотропные (на частоту сердечных сокращений) • Инотропные (на силу сокращений) • Дромотропные (на скорость проведения возбуждения) • Батмотропные (на возбудимость)

Эффекты (звездочкой * обозначены выраженные эффекты) Парасимпатическая нервная система: Симпатическая нервная система: • Отрицательный хронотропный* • Отрицательный инотропный • Отрицательный дромотропный • Отрицательный батмотропный* • Положительный хронотропный* • Положительный инотропный* • Положительный дромотропный* • Положительный батмотропный*

Влияние раздражения блуждающего и симпатических нервов на частоту сердечных сокращений

Влияние раздражения блуждающего и симпатических нервов на пейсмейкерные клетки синоатриального узла сердца лягушки

Влияние катехоламинов и ацетилхолина на скорость проведения возбуждения в сердце

Эффект раздражения симпатических нервов на сердце

Тонус блуждающих нервов: Тонус блуждающих нервов (точнее тонус ядер блуждающих нервов) – явление спонтанной активности нейронов nuclei nervi vagi. Что приводит к постоянным «притормаживающим» влияниям блуждающих нервов на сердце. Доказательство: перерезка обоих блуждающих нервов приводит к увеличению ЧСС в 2 -2, 5 раза.

Явление ускользания сердца из под влияния блуждающего нерва

Тонус симпатических нервов: Тонус симпатических нервов (точнее тонус центральных и периферических представительств симпатических нервов) – явление спонтанной активности симпатических нейронов, участвующих в формировании симпатических нервов. Что приводит к некоторым (незначительным) «стимулирующим» влияниям симпатических нервов на сердце. Доказательство: перерезка всех симпатических нервов сердца приводит к некоторому уменьшению ЧСС (снижение частоты сердечных сокращений на 10 -15 ударов в минуту относительно исходного ритма, наблюдавшегося до перерезки)

Гуморальная регуляция сердца (гормоны): Гормоны усиливающие и/или ускоряющие работу сердца: - тироксин (Т 3 и Т 4) - паратирин - глюкокортикоиды - катехоламины (адреналин и норадреналин) Гормоны стимулирующие метаболизм миокарда: - андрогены (тестостерон) - инсулин Среди собственных гормонов сердца следует помнить об атриопептиде (предсердном Naуретическом факторе, ПНФ), который угнетает работу сердца, снижает МОК, стимулирует возодилятацию и тем самым снижает АД.

Гуморальная регуляция сердца (электролиты): Растворы калия (в низких дозировках ионы К стимулируют сократимость и возбудимость миокарда, а в высоких обладают прямо противоположным – кардиоплегическим эффектом). Растворы кальция – стимулируют работу сердца (оказывая эффекты как на рабочий миокард, так и на проводящую систему сердца). Вызывают положительный хроно-, ино-, батмо- и дромотропный эффекты

Иллюстрация эффекта раздражения блуждающего нерва на уровень системного артериального давления

Влияние раздражения блуждающих и симпатических нервов на кардиомиоциты

Механизм передачи возбуждения с симпатических и парасимпатических нервов на сердце и сосуды

Основные эффекты стимуляции адренорецепторов катехоламинами в сердечнососудистой системе

Физиологические механизмы сосудорасширяющих реакций: 1. «Пассивная» возодилятация (снижение симпатических возоконстрикторных влияний на сосуды и, следовательно, снижение тонуса сосудов с некоторым увеличением их просвета). Например, перерезка симпатических нервов сосудов уха кролика приводит к покраснению уха, повышению его температуры и набуханию ушной раковины 2. «Активная» возодилятация: - расширение сосудов под влиянием активации парасимпатических волокон (например, раздражение chorda tympani n. pelvicus) - расширение сосудов под влиянием симпатических ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ волокон (симпатических вазодилятаторов). Например, именно подобный механизм объясняет расширение сосудов поперечнополосатой мускулатуры в ходе выполнения работы при физической нагрузке.

Перестройки кровотока в разных органах при возодилятации

Факторы, влияющие на тонус сосудов: 1. Гормоны (например, адреналин) 2. Тканевые (т. н. местные) гормоны (например, брадикинин) 3. Биологически активные вещества (например, гистамин, серотонин, простогландины) 4. Метаболиты (лактат, пируват, углекислый газ) 5. Физико-химические факторы (р. Н)

Ранее существовавшая классификация факторов, влияющих на тонус сосудов: 1. Сусудосуживающие факторы (вещества) 2. Сосудорасширяющие факторы (вещества) Эта классификация устарела и не соответствует современному уровню физиологических знаний!!!! В настоящее время твердо установлено, что КОНЕЧНЫЙ ЭФФЕКТ ДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКОГО ФАКТОРА НА ПРОСВЕТ СОСУДА ЗАВИСИТ ОТ: - химической концентрации вещества - типа сосудов - типа рецепторов, с которыми связывается вещество - исходного функционального состояния сосуда и/или сердечно-сосудистой системы

Изменение диаметра разных сосудов при различных воздействиях

Схема ренин-ангиотензиновой системы

Схема активации ренин-ангиотензиновой системы