Лекция 24 ЛС влияющие на иммунитет РГУ

Лекция № 24 «ЛС влияющие на иммунитет» РГУ им. И. Канта Медицинский факультет Кафедра фундаментальной медицины К. М. Н. , доцент Хребтова О. М.

Иммунотропные ЛС ЛС, оказывающие преимущ-е действие на иммунную систему человека при заб-ях или состояниях, в основе которых лежат нарушения иммунных реакций организма. Иммунотропные средства – это ЛС, медикобиологические препараты, способные ↑, ↓ или корригировать иммунный ответ организма.

Иммунотропные ЛС: Различают 3 основных группы 1. Иммунодепрессанты (иммуносупрессоры) 2. Иммуностимуляторы 3. Иммуномодуляторы

1. ИММУНОСУПРЕССОРЫ – это ЛС, ↓ ИС. 2. ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ - это ЛС, вызывающие ↑ иммунитета. Эти ЛС ↑иммунные реакции или отдельные звенья клеточного, гуморального иммунитета, ↑ активность как поврежденных , так и неповрежденных звеньев иммунной системы (ИС). 3. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ – это ЛС, в терапевт. дозах восстанавливают ƒ ИС. Они могут вызывать ↔ ответ организма. Учитывая исходное состояние ИС ЛС ↑сниженные и ↓повышенные показатели иммунитета, т. е. моделируют иммунный ответ.

Иммунодепрессивные (иммуносупрессивные) средства Иммунодепрессивной активностью обладают в-ва разных фармакологических групп 1. Глюкокортикостероиды (ПРЕДНИЗОЛОН) 2. Цитостатические в-ва - препараты, применяемые в качестве противоопухолевых средств (циклофосфан, хлорбутин, тиофосфамид, азатиоприн, 6 -меркаптопурин, 5 -фторурацил, метотрексат) 3. «Большие» иммуносупрессоры. Специф-е ингибиторы Т-клеток (Циклоспорин, Батриден, Антилимфолин) 4. Препараты, применяемые при системных заболеваниях соединительной ткани. «Малые» иммуносупрессоры (Хлорохин, Пеницилламин, Кризанол) 5. Биологические иммуносупрессивные препараты (Антитела) (МУРОМОНАБ, Анти- Rho(D)-ИММУНОГЛОБУЛИН, АНТИТИЛИМФОЦИТАРНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН)

1. МЕХ-М ИММУНОДЕПРЕССИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ГК ↓↓ фазу пролиферации лимфоцитов (особ-о Т-ЛЦ). ↓↓ распознавание АГ (≈за счет влияния на макрофаги). ↓ продукцию ряда ИЛ, а также γ-ИФН. ↓цитотоксич-ть некот-х популяций Т-ЛЦ (CD 8). ↓ образ-е фактора, ингиб-го миграцию макрофагов. В терап-х дозах ГК не оказывают сущест-го влияния на продукцию спец-х АТ и образ-я комплекса АГ-АТ. ПРЕПАРАТЫ: Преднизолон, дексаметазон

1. Показания к применению ГК гормонов 1. Заместит-я терапия при надпочеч-й недостат-и (б-нь Аддисона). 2. Как ПВС для терапии: - при коллагенозах (ревматизм, РА, болезнь Бехтерева, СКВ - при тяж-х формах гломерулонефрита; - при тяж-х формах гепатита; -при заболеваниях глаз (кератит, конъюнктивиты, иридоциклиты, симпатическая офтальмия); - при заболеваниях кожи (дерматозы, экзема, псориаз). 3. Противоаллерг-я терапия: БА; аутоимм. гемолит-я ↓Hb, Тр↓. 4. Для ↓ проницаемости сосуд-й стенки: острый отек мозга, легких; токсические и токсико-септические формы пневмоний; поражения ЖКТ стафилококковой и вирусной этиологии; при терапии шока (любого). 5. На систему крови: при ↓Hb, Тр↓; при лимфоидных лейкозах, лимфоме; для ↓реакции отторжения трансплантата при пересадке органов и тканей. ГК не действуют на основные механизмы развития перечисленных патологий, только ↓симптоматику.

1. По срокам лечения различают 2 вида терапии ГК 1. Кратковременная (интенсивная) ГК терапия. ГК вводятся 1 раз или в течение неск-х сут. Эта терапия применяется по жизненным показаниям (шок любой этиологии, системные аллергические р-ции, интоксикации). При этом необходимы макс дозировки. Синдрома отмены в этом случае не отмечается. 2. Поддерживающая ГК терапия. Эта терапия применяется при лечении больных с подострым или хр. течением заболевания, при обострении хр. патологии.

1. ОСОБЕННОСТИ ↓ ДОЗИРОВКИ, ОТМЕНЫ ГК Преднизолон в Д > 10 мг ч/з 1 нед вызывает ↓ƒ коры надпочечников до 1 -2 дней, терапия в Д > 5 мг у 1/2 б-ных ведет к атрофии коры надпочечников ч/з неск-о месяцев. При ↓сут дозы ГК учитывают, что полным заместит-м эффектом эндогенных ГК обладают Д (преднизолон) > 10 мг. Поэтому ↓Д преднизолона до 10 -15 мг/сут с более высокой можно проводить быстро. Дальше все необходимо делать медленно, обычно не > чем на 2, 5 -5 мг в течение 5 -7 дней. В теч-е 6 м-цев с момента отмены длит-й ГК терапии при стрессах, присоед-я инфек-х заб-й → назначать ГК. Перед хирур-й операцией (экстракция зуба, ФГДС) дать 25 -30 мг преднизолона, за час до операции и ч/з каждые 6 час в теч -е суток.

2. ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОСТАТИКОВ АЗАТИОПРИН (Имуран) антиметаболит Обладает цитостатич-й активностью, иммунодепрессант. ↓↓ ƒ костного мозга, пролиф-ю гранулоцитов, вызывает ↓L. Применяют: для ↓↓ реакции тканевой несовместимости при пересадке органов, при АИЗ (СКВ, РА) ≈циклофосфан Побочные: тошнота, рвота, ↓аппетита, токсический гепатит; аллергические реакции, ↓↓кроветворения.

3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОСТАТИКОВ ЦИКЛОСПОРИН (сандиммун) Пептидной природы АБ, мощный иммунодепрессант. Механизм: изменяет ƒ лимфоцитов, путем ↓↓образования и секреции лимфокинов и их связ-я со спец-ми R, ↓продукцию ИЛ-2 и фактора роста Т-клеток, что → к ↓↓дифференцировки и пролиф-и Т-клеток, участвующих в отторжении трансплантатов. Применяют при пересадке органов, костного мозга, АИЗ. Побочные: нарушения ƒпочек, печени, ЖКТ (тошнота, рвота, анорексия), гиперплазия десен, Тр↓, отеки, судороги.

ЛС при АРЗТ 1. ЛС, подавляющие иммуногенез. 2. ЛС, ↓ повреждение тканей. 3. Антилимфоцитарная моноклональные АТ антилимфоцитарный IG. сыворотка, (муромонаб),

3. ХАРАКТЕРИСТИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ МУРОМОНАБ мышиные моноклональные АТ связывающие R СD 3 гликопротеинов на поверхности тимоцитов и Тлимфоцитов. Связывание муромонаба с СD 3 АГ нарушает связывание АГ большого гистосовместимого комплекса с Т-клеточным R. В результате предотвращается участие Т-клеток в иммунном ответе и Т-клетки быстро прекращают циркулировать, приводя к иммуноблокированному состоянию. Показания. Назначается в комплексной терапии при трансплантации органов.

3. ХАРАКТЕРИСТИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ Ig АНТИЛИМФОЦИТАРНЫЙ - (гетерогенный) - очищенные клональные АТ лошадей или кроликов, иммунизированные человеческими лимфоцитами тимуса. ИММУНОДЕПРЕССАНТ Связывается с Т-лимфоцитами, ↓ их. Препятствует появлению реакции отторжения трансплантата. Назначается при трансплантации органов. Может вызывать сывороточную болезнь, анафилактический шок.

3. ХАРАКТЕРИСТИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ (АНТИРЕЗУСНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН )АНТИ-Rh. O(D) Ig – иммуноглобулин направленного действия, получен из крови человека, имеющий ↑ титр АТ против резус Rh (D) АГ. Предупреждает изоиммунизацию. Связывается с резус АГ и не позволяет ему индуцировать образование АТ у резус-(-) пациентов Показания: профилактика резус-конфликта резус-(-) женщинам после аборта или родов (для профилактики гемолитической болезни новорожденных)

Классификация иммунотропных ЛС I. Иммунобиологические средства а) вакцины (против гепатита, гриппа, кори, АКДС и др. ); б) иммуноглобулины (иммуноглобулин человека нормальный для в/м введения, гепатект, цитотект, иммуноглобулин антилимфоцитарный; анти-Rh 0 (D)иммуноглобулин и др. ) в) сыворотки (антирабическая, противогангренозная и др. ) г) бактериофаги (брюшнотифозный, стафилококковый и др. ) д) пробиотики (бифидумбактерин, биоспорин, линекс и др. ) II. Иммуномодуляторы биологического и искусственного происхождения

3. КЛАССИФИКАЦИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ (по происхождению) 1. Препараты происхождения: микробного Естественные Микробные липополисахариды (пирогенал, продигиозан) Высокоочищенные бактериальные лизаты (ИРС-19, бронхо-мунал, имудон) Комбинированные иммунокорректоры, содержащие рибосомы бактерий и протеогликаны клеточной стенки (рибомунил) Полусинтетические Аналог мембранных фракций бактерий (ликопид)

2. Препараты тимического происхождения: Естественные препараты тимуса (тималин, Т-активин) Синтетические аналоги тимических факторов (тимоген, иммунофан) 3. Препараты костномозгового происхождения Препараты костного мозга (миелопид) 4. Цитокины Естественные Комплекс естественных цитокинов (Лейкинферон) Рекомбинантные Ронколейкин (ИЛ-2), βлейкин (ИЛ-1β) Молграмостим (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор)

5. Нуклеиновые кислоты Естественные Натрия нуклеинат (смесь нуклеиновых кислот из дрожжей) Деринат (ДНК из молок осетровых рыб) Синтетические Полудан (комплекс полиадениловой и полиуридиловой к-т) 6. Растительные Иммунал 7. Химически чистые Низкомолекулярные Левамизол (Декарис) Высокомолекулярные Полиоксидоний

3. 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ Иммуномодуляторы микробного происхождения условно делят на 3 поколения: Препараты 1 ПОКОЛЕНИЯ: вакцина БЦЖ, Пирогенал, Продигиозан Основной механизм: ↑влияние на ƒ статус макрофагов. Эти ЛС ↑фагоцитоз и через него могут → на иммунокомпетентные клетки.

3. 1. БЦЖ используется для вакцинации против ТБЦ. В настоящее время применяют в комплексной терапии ряда злокачественных опухолей. БЦЖ стимулирует макрофаги и Т-лимфоциты. Некоторый (+) эффект отмечен при острой миелоидной лейкемии, некоторых видах лимфом (не относящихся к лимфоме Ходжкина), при раке кишечника и МЖ, при поверхностном раке МП.

Продигиозан – высокополимерный комплекс липополисахаридов, выделенный из бактерии Вас. рrodigiosum. Свойства: ↑факторы неспецифической и специфической резистентности организма, макрофагальный фагоцитоз. ↑Т-систему иммунитета, ↑ синтез АТ, интерферонов. Показания: хр. вялотекущие воспалительные процессы, длительно незаживающие раны Побочные: ↑Т⁰тела, озноб, головная боль, артралгия, миалгия. Форма выпуска: амп. 0, 005% р-р – 1 мл, вводят в/м, интраназально , в виде аэрозоля.

К микробным препаратам 2 ПОКОЛЕНИЯ относятся лизаты (БРОНХО-МУНАЛ, ИРС-19, ИМУДОН), рибосомы бактерий (РИБОМУНИЛ) возбудителей в основном ОРВИ (Str. pneumoniae, Str. pyogenes, H. influenzae, Klebsiella pneumoniae, др. ) БРОНХО-МУНАЛ—лизат бактерий, чаще всего вызывающих воспаление дыхательных путей. Свойства. Иммунокорригирующее. Активирует гуморальный и клет-й иммунитет, ↑ макрофаги. ↑↑ число Т-лимфоцитов, Ig класса A, G, М, активность NK (естественные клетки киллеры), выработку ИНФ, ИЛ 2, ФНО-α (фактор некроза опухоли). Показания. 2 -е ИДС, сопров-ся часто рецидив. Бактер. инфекциями ВДП. Побочные: диспептические, боли в эпигастрии, редко — аллергия.

ИРС-19 —ЛС для местной иммунотерапии. Смесь лизатов бактерий (19 штаммов частых бактер. возбудителей инфекций ВДП) поступление которых в организм препятствует образованию сенсибилизирующих АТ. Свойства. Иммуномодулирующее. Активирует специф. и неспециф. защитные мех-мы в ВДП (↑фагоцитоза, ↑ колич. лизоцима и интерферона, ↑ образования специфических АТ секреторных Ig класса А (SIg. A). Аэрозоль образует тонкий слой на слизистой носа, быстро проникает в нее. ИРС-19 ↓отек в полости носа, разжижает экссудат , облегчает его отток. Показания. Проф-ка и лечение заб-ний в области уха, горла и носа, ВДП: ринит, ринофарингит, отит, синусит. Проф-ка ослож. Гриппа и инфекций при операциях на ЛОР-органах. Побочные: транзиторная риноррея. не применять с сосудосуживающими средствами.

РИБОМУНИЛ –вакцинный препарат с иммуно↑-м эффектом, в состав входят рибосомы 4 штаммов бактерий и протеогликаны клеточной мембраны Klebsiella pneumoniae Свойства. ↑↑ гуморальный и клет-й иммунитет. Рибосомы сохраняют антигенную специфичность, а протеогликан стимулирует макрофаги, синтез ИЛ-1, ИНФ, Т-лимфоцитов. Показания. рецидивирующие инф-и ЛОР-органов (ринофарингит, ларингит, синусит, ангина, отит, трахеобронхит). Побочные эффекты. Гиперсаливация. Назальная гиперсекреция слизи. Аллергические реакции табл. 0, 25

Микробный препарат 3 ПОКОЛЕНИЯ Ликопид - синтетический аналог клеточной стенки бактерий. Структура представлена повторяющимся фрагментом пептидогликана клеточной стенки всех известных бактерий. Свойства. Вакциноподобный иммуномодулятор. Обладает п/инфекционным и п/воспалительным, детоксицирующим, гепатопротективным действиями. ↑клеточный и гуморальный иммунитет, ↑цитотоксические свойства лимфоцитов. Показания. Псориаз, гнойно-воспалительные заб-ния кожи и мягких тканей, хр. инфекции ВДП. Практически не имеет побочных эффектов. М. Б. ↑ температуры тела до субфебрильной.

3. 2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ ТИМУСА Под рук. акад. Р. В. Петрова из тимуса были выделены иммунорегуляторные пептиды для создания ЛС, восстан-х клет-й и гумор-й иммунитет. К ЛС, сод-им комплекс тимических пептидов относятся: ТАКТИВИН (Т-активин), ТИМАЛИН К экстрактам тимуса – ВИЛОЗЕН, ТИМОСТИМУЛИН Тимические препараты 2 и 3 поколения представляют собой синтетические аналоги естественных гормонов тимуса (α –тимозина и тимопоэтина) или фрагментов этих гормонов – ИММУНОФАН, ТИМОГЕН

3. 2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ ТИМУСА Основным мех-м ЛС тимуса является: потенцир-е ƒ активности Т-лимфоцитов (↑лимфопоэз, созревание, дифференцировку, выход в циркуляцию Тлимфоцитов, синтез α- γ-интерферонов, N соотношение Т-хелперов, Т-супрессоров и Влимфоцитов, N фагоцитоз), → к ↑противоинфекционной и противоопухолевой резистентности, ↓ регресса иммунокомпетентных клеток.

3. 2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ ТИМУСА ТАКТИВИН Т-иммуномиметик Свойства: N показатели Т-системы. ↑синтез интерферонов, ↑стволовые гемопоэтические клетки. Показания: у взрослых в комплексной терапии инфекционных, гнойных, септических процессов, для быстрого заживления ран. Побочные: аллергические реакции. 0, 01 % раствор (амп. , флак. ) 1 мл, вводят п/к 1 р/день.

3. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ ЦИТОКИНОВ (ИНТЕРЛЕЙКИНОВ) РОНКОЛЕЙКИН – ЛФ рекомбинантного ИЛ-2. Свойства. Иммуномодулирующее. ↑пролиферацию Т- и В- лимфоцитов. Восполняет дефицит эндогенного ИЛ-2, воспроизводит его эффекты. БЕТАЛЕЙКИН - ЛФ рекомбинантного ИЛ-1β, играющего важную роль в ↑ факторов врожденного иммунитета, развитии воспаления и первых этапах иммунного ответа. Свойства: Иммуностимулирующее. Основное действие - ↑ миелопоез и лейкопоэза. Проявляет радиозащитные свойства.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ ЦИТОКИНОВ ЛЕЙКИНФЕРОН – это цитокин, который содержит смесь лейкоцитарных α-ИФН, интерлейкины (ИЛ)1, 2, 6, 8; фактор некроза опухолей (ФНО) и другие факторы. Свойства. Иммуномодулирующее, противовирусное, противоопухолевое. Показания. Лечение гриппа и других вирусных инфекций СУПЕРЛИМФ содержит ИЛ 1, 2, 6, 8, ФНО, другие факторы и предназначен для местного применения. Это 1 -й цитокиновый препарат для локальной иммунокоррекции. Преимущественное действие на нейтрофилы, моноциты, макрофаги. Регулирует миграцию фагоцитов в воспалительный очаг, ↑поглощение лейкоцитами бактерий. Регулирует синтез коллагена. Обладает антиоксидантной активностью.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЦИТОКИНОВ 2 -е ИДС, после тяжелых травм в результате гнойносептических и гнойно-деструктивных процессов, после обширных хирургических вмешательств 2 -я иммунная недостаточность на фоне сепсиса. Токсическая лейкопения (БЕТАЛЕЙКИН) Рак почки (РОНКОЛЕЙКИН)

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ ЦИТОКИНОВ (МОНОКИНОВ) – рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор. ↑ противомикробную активность (↑ фагоцитоз, окислительный метаболизм), противоопухолевый эффект (антителозависимая токсичность, секреция цитолитических субстанций). ↑ иммунитет (презентация антигена; секреция цитокинов; ИЛ-1, ИЛ -6, заж ивление тканей). Ускоряет образование гранулоцитов макрофагов. Показания: нейтропения при СПИДе, при противоопухолевой химиотерапии, апластической анемии и др. Побочные: лихорадка, озноб, боли в мышцах и костях. МОЛГРАМОСТИМ (ЛЕЙКОМАКС)

3. 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ, ДЕРИНАТ, ПОЛУДАН, РИДОСТИН, ЗИНОЗАН. Все препараты группы нуклеиновых кислот – сильные индукторы интерферона (ИНФ). Основной фармакологический эффект: стимуляция лейкопоэза, процессов регенерации и репарации, ƒактивности практически всех клеток ИС.

3. 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ продукт гидролиза дрожжей (смесь нуклеиновых кислот). ↑лейкопоэз, процессы регенерации, естественные факторы иммунитета (↑ макрофаги, ↑ титр АТ, улучшает миграцию и кооперацию Т и В-лимфоцитов) Показания: ↓L, агранулоцитоз, вирусный гепатит. Побочные: ↓ЧСС, аллергическая реакция, психогенная депрессия. ПОЛУДАН препарат полиаденил-уридиловой кислоты. Интерферономиметик. ↑ эндогенный интерфероногенез. Показания. Вирусные заболевания глаз.

3. 6. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ЛС данной группы обладают неспецифическим иммуно↑им действием ЛС ↑ клеточные и гуморальные р-ции неспециф-го иммунитета, ↑ фагоцитоз, ↑ цитотоксическую ƒ макрофагов, ↑ синтез АТ. Для ↑↑ иммунитета применяют: Препараты эхинацеи пурпурной ИММУНАЛ Свойства: Иммуномодулирующее, лейкопоэтическое. Показания: профилактика ОРВИ.

3. 7. ХАРАКТЕРИСТИКА ХИМИЧЕСКИ ЧИСТЫХ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ ЛЕВАМИЗОЛ - производное имидазола, в качестве противоглистного ЛС. Он и образующийся из него ↑метаболит, активируют Т-лимфоциты, моноциты, макрофаги и нейтрофилы. Обладает npoтивовосп-и свойствами, ↓образование и активность свободных радикалов О 2. Осложнения: нейтропения, агранулоцитоз, остановка дыхания, ↑АД. Показания: вторичные иммунодефициты, сопровождающиеся ослаблением Т-клеточного звена, опухоли.

3. 7. ХАРАКТЕРИСТИКА ХИМИЧЕСКИ ЧИСТЫХ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ ПОЛИОКСИДОНИЙ (производное полиэтиленпиперазина) Препарат с иммуностимулирующим и детоксикационным действием. ↑активность макрофагов и фагоцитов, кооперацию Т и Влимфоцитов, синтез АТ. Обладает антиоксидантными, и мембранопротективными свойствами. Показания: 2 -е ИДС, сопровождающиеся вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями.

ИНТЕРФЕРОНЫ (ИФН) Получаемые из человеческой крови (природные): ИНФ-α – лейкоцитарные (вэллферон, эгиферон, человеческий лейкоцитарный ИФН); ИФН-β – фибробластный (ферон, человеческий фибробластный ИФН); ИФН-γ (человеческий иммунный ИФН, ИФН-γ). Получаемые с использованием генноинженерных методов (рекомбинантные): ИФН-α (РЕАФЕРОН, виферон, роферон, интрон. А, инрек); ИФН-β (берофор, бетаферон); ИФН-γ(γ-ферон).

Характеристика препаратов интерферонов Обладают п/вирусным (основное дей-е), иммуномодулирующим и антипролиферативным действиями. П/вирусный эффект: ИФН индуцирует и ↑клеточные белки, блокирующие репликацию вируса. Эффект иммуномодуляции связан с ↑ клеток-киллеров (NK). ↑↑ NK обусловливает и антипролиферативный эффект. Показания: интраназально — проф-ка, лечение ОРВИ; ректально — ОВГ, хр. ВГС и ВГВ; парентерально - ВГС, остроконечные кондиломы, волосатоклеточный лейкоз, множественная миелома, грибовидный микоз, саркома Капоши у б-ных СПИД, онкозаб-ния.

ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНОВ ПРЕПАРАТЫ: ЦИКЛОФЕРОН, РИДОСТИН, ПОЛУДАН, АРБИДОЛ Интерферономиметики. Усиливают синтез эндогенного ИФН лейкоцитами, макрофагами, фибробластами и эпителиальными клетками. ПОКАЗАНИЯ: комплексная терапия герпетической и цитомегаловирусной инфекции, ВГ А, В, С, Д; онкологические заболевания, ИДС различной этиологии.

ИММУНОГЛОБУЛИНЫ Иммуноглобулины человека: Иммуноглобулин для в/м , для в/в введения (интраглобин, пентаглобин, сандоглобулин) Применение: заместительная терапия при 1 -х и 2 -х ИДС, и для иммуномодулирующего лечения при аутоиммунных заб-ях. Для пассивной специфической иммунотерапии используют специфический иммуноглобулин: антистафилококковый, антистрептококковый и др.

2. КЛАССИФИКАЦИЯ БИОСТИМУЛЯТОРОВ (по происхождению) 1. Животного происхождения АКТОВЕГИН (из крови телят) СОЛКОСЕРИЛ ХОНСУРИД (из трахей (гиалиновых хрящей) крупного рогатого скота) ХОНДРОЛОН СТРУКТУМ РУМАЛОН (экстракт из хрящей молодых животных)

2. Растительного происхождения АЛОЭ (экстракт, сок, линимент, табл. ) КАЛАНХОЭ (сок) БЕФУНГИН (экстракт из наростов березового гриба (чаги) 3. Минерального происхождения Фи. БС для инъекций (отгон лиманной грязи) ПЕЛОИДИН (экстракт из иловой лечебной грязи) 4. Различного происхождения ЗИМОЗАНА СУСПЕНЗИЯ (полисахариды из культуры пекарских дрожжей) ПРОПЕР- МИЛ (грибы-сахаромицеты)

5. Препараты – продукты жизнедеятельности пчел. ПРОПОЛИС (пчелиный клей) – используется в виде настойки) и входит в состав препаратов: ПРОПОЦЕУМ (мазь) ПРОПОСОЛ (аэрозоль) АПИЛАК (сухое вещество нативного пчелиного маточного молочка (секрет аллотрофических желез рабочих пчел) Обладают: п/воспалительным, ↓боль, ранозаживляющим действием. Применяют: фарингит, стоматит, кожных заб-я, трофические язвы. Препараты, содержащие яды пчел и змей, кроме раздражающего действия, влияют на регуляторные процессы, ↑иммунитет, ↑микроциркуляцию, т. к. в них содержатся ряд БАВ.

Действие биостимуляторов на организм Нормализуют трофические процессы, ↑НС, тонизируют ССС, ↑обменные процессы и ↑ заживление ран, способствуют рассасыванию инфильтратов. Препараты содержащие хондроитинсерную кислоту (хонсурид, хондроксид, структум) замедляют дегенерацию хрящевой ткани, нормализуют продукцию суставной жидкости (при ДОА, остеохондрозе).