ЛЕКЦИЯ 22 ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РАЗНОГО ХИМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ

ЛЕКЦИЯ № 22. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РАЗНОГО ХИМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ

Химиотерапевтические средства Производные пиперидина лоперамид Производные хинолона • Хинолоны I поколения грамурин, невиграмон, палин • Хинолоны II поколения нитроксолин

Химиотерапевтические средства • Хинолоны III поколения (фторхинолоны) перфлоксацин норфлоксацин офлоксацин ципрофлоксацин ломефлоксацин (ломфлокс) спарфлоксацин (спарфло) левофлоксацин (таваник)

Химиотерапевтические средства Производные нитрофурана фурацилин фуразолидон фурадонин фурагин

Производные пиперидина

механизм действия 1. ↓ моторику кишечника 2. способствует задержке в кишечнике его содержимого 3. уменьшает частоту опорожнения кишечника

применение • При диарее

Побочные действия 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. тошнота боли в животе аллергия головокружение сухость во рту сыпь на коже запор, кишечная непроходимость

Противопоказания 1. ↑ чувствительность 2. беременным до 3 месяцев 3. детям до 2 лет- раствор 4. Детям до 6 лет- капсулы 5. кормящим При передозировке препарата антидот - налоксон

Лоперамид Loperamidum • Синонимы: Имодиум, Лопедиум, Энтеробене • ФВ: таблетки 0. 002 вначале 2 , затем по 1 капсулы 0. 002 после каждого стула флаконы 30 мл (по схеме)

Хинолоны I поколения

Механизм действия 1. нарушают синтез ДНК м/организм 2. бактерицидное действие

Применение • инфекции МВП

Побочные действия 1. фотосенсибилизация 2. гематотоксическое 3. диспепсия 4. головная боль, головокружение 5. возбуждение ЦНС, судороги, бессонница

Противопоказания 1. антациды, соли Вi, Fe - ↓ всасывание хинолона 2. детям до 16 лет (грамурин) 3. беременным, кормящим 4. гр. нитрофурана → антагонизм 5. заболевания печени, почек 6. ЛС угнетающие ЦНС → ↑ эффект (невиграмон) 7. детям до 2 лет (невиграмон)

Кислота налидиксовая Acidum nalidixicum • Синонимы: невиграмон, неграм, налицид • ФВ: капсулы 0. 5 (применяют 4 раза)

Кислота пипемидовая Acidum pipemidicum • Синонимы: палин, пимидель • ФВ: капсулы 0. 2 по 0. 4 2 раза в таблетки 0. 4 сутки свечи вагинальные 0. 2 - на ночь

Хинолоны II поколения

Механизм действия 1. нарушают синтез ДНК м/организм 2. бактерицидное действие

Применение • инфекции МВП

Побочные действия 1. 2. 3. 4. 5. атрофия зрительного нерва кумуляция при болезни почек аллергия диспепсия моча окрашивается в желтый цвет

Противопоказания 1. антациды, соли Вi, Fe - ↓ всасывание хинолона 2. беременным, кормящим 3. гр. нитрофурана → антагонизм 4. заболевания зрительного нерва

Нитроксолин Nitroxolinum • Синоним: 5 - НОК • ФВ: таблетки 0. 05 и 0. 1 драже 0. 05 капсулы 0. 1

Хинолоны III поколения

Механизм действия 1. нарушают синтез ДНК м/организм 2. бактерицидное действие

Применение 1. • • 2. 3. инфекции: ВДП ЖВП МВП костей, суставов гонорея сепсис

Побочные действия 1. поражают хрящевую ткань 2. фотосенсибилизация 3. гематоксическое действие 4. аллергия 5. Диспепсия 6. нарушение сна, тремор рук, бессонница, беспокойство 7. головная боль, головокружение

Противопоказания 1. с препаратами Zn, Са - ↓ эффект Ф 2. с петлевыми диуретиками - ↑ нефротоксичность 3. эпилепсия, нарушение МКО 4. черепно-мозговая травма 5. не разламывать, не разжевывать - ↓ всасываемость Ф 6. индивидуальная непереносимость 7. антациды, соли Вi, Fe - ↓ всасывание хинолона 8. детям до 18 лет 9. беременным, кормящим 10. заболевания печени, почек

Пефлоксацин Pefloxacinum • Синонимы: абактал, перти • ФВ: таблетки 0. 4 - 2 раза ампулы 5 мл- в/в

Норфлоксацин Norfloxacinum • Синонимы: норилет, нормакс, норбактин, нолицин • ФВ: таблетки 0. 2, 0. 4, 0. 8 принимать 2 раза в сутки

Офлоксацин Ofloxacinum • Синонимы: таривид • ФВ: таблетки 0. 2 - 2 раза в сутки

Ципрофлоксацин Ciprofloxacinum • Синонимы: ципролет, ципробай, ципроба, проципро, сифлокс, квинтер • ФВ: таблетки 0. 25, 0. 75

Производные нитрофурана

Механизм действия 1. нарушают синтез ДНК м/организм 2. бактериостатическое действие

Применение 1. инфекции ЖКТ (фуразолидон) 2. инфекции МВП (фурадонин, фурагин) 3. Промывание ( фурацилин)

Побочные действия 1. тошнота, рвота, боли в животе 2. головокружение 3. аллергия

Противопоказания • Фурадонин 1. беременным – гемолиз эритроцитов, желтуха у плода 2. фторхинолоны – несовместимость 3. антациды - ↓ эффект Ф 4. ЛС, выводящие мочевую кислоту - ↑ токсичность и ↓ эффект Ф • Фуразолидон 1. алкоголь - ↑ токсичность А 2. тетрациклины, аминогликозиды - ↑ эффект в их препаратах

Фурацилин Furacilinum • Синоним: нитрофуран • ФВ: таблетки 0. 02 - наружно

Фуразолидон Furazolidonum • ФВ: таблетки 0. 05 -4 раза гранулы для детей ( до 100 мл)

Фурагин Furaginum • ФВ: таблетки 0. 05 - 2 -3 раза

Фурадонин Furadoninum • ФВ: таблетки 0. 05, 0. 1 таблетки 0. 03 - для детей