Лекция 2 СМЕРТЬ И ПОСМЕРТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Лекция № 2 СМЕРТЬ И ПОСМЕРТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Смерть (лат. mors, греч. thanathus) – как биологическое явление, представляет собой необратимое прекращение обмена веществ и всех жизненных функций организма.

Смерть является неизбежным завершением естественного жизненного цикла любого организма. С наступлением смерти живой организм превращается в мертвое тело, или труп.

Фридрих Энгельс в своей книге «Диалектика природы» пишет «Жизнь – это способ существования белковых тел, их взаимоотношение с внешней средой» . Философ отмечает : «Жизнь подразумевает смерть» . т. е. само рождение организма – это медленное умирание.

Изучением явлений смерти занимается наука танатология (Tanathus – смерть – древнегреческий бог смерти).

ЭТИОЛОГИЯ СМЕРТИ 1. Естественная, или физиологическая, смерть наступает в глубокой старости в результате изнашивания организма и постепенного угасания всех жизненных процессов в нем.

2. Преждевременная смерть, вызванная в результате болезней и ослабления организма или внешнего насильственного воздействия, называется патологической смертью. Она подразделяется на насильственную и ненасильственную.

2. 1. Ненасильственная смерть обычно исходит от болезней. Она может быть также скоропостижной (внезапной), возникающих неожиданно у внешне здоровых животных. (например, от тромба крупного сосуда или от разрыва патологически измененного внутреннего органа).

2. 2. Насильственная смерть бывает преднамеренной (умышленной) и исходит от убоя или убийства. Она может быть и непреднамеренной (неумышленной) – от различного рода травм и несчастных случаев (например, пожар, разряды молнии, транспортная авария и т. п. ).

ПРОЦЕСС СМЕРТИ условно подразделяется на: 1. Агонию; 2. Клиническую смерть (обратимая); 3. Биологическую смерть (необратимая).

1. Агония (от греч. agon – борьба) – процесс от начала умирания до клинической смерти которая в зависимости от различных причин может продолжаться от нескольких секунд до суток и более.

Клинические признаки агонии связаны с глубоким нарушением функции мозга и гомеостатических систем (аритмия, угасание пульса, судороги, паралич сфинктеров). При этом постепенно теряются чувства обоняния, вкуса, и в последнюю очередь слух.

2. Клиническая смерть характеризуется обратимым прекращением жизненно важных функций организма, остановкой дыхания и кровообращения. Условно моментом клинической смерти считается окончательная остановка сердца.

Факт наступления клинической смерти определяют по остановке дыхательных движений, отсутствию пульса и исчезновения безусловных рефлексов (реакции зрачка на свет, отсутствие болевых реакций и показателей энцефалограммы).

Однако после этого органы и ткани организма еще сохраняют жизнедеятельность. Продолжается перистальтика кишечника, секреция желез, сохраняется сократительная способность мышц. Даже сама сердечная мышца сохраняет возбудимость более получаса.

Поэтому угасание основных жизненных функций организма (сокращение сердца и дыхательных движений) обратимо при в течение 5 – 6 минут (время, в течение которого клетки коры головного мозга могут сохранять жизнеспособность без доступа кислорода).

При клинической смерти применяют комплекс реанимационных мероприятий для восстановления работы сердца, легких и головного мозга. (лат. reanymatio – оживление)

3. Биологическая смерть наступает после необратимого прекращения всех жизненных функций организма, с последовательным отмиранием клеток, тканей и органов. После остановки дыхания и кровообращения первыми отмирают клетки ЦНС.

Затем отмирают клетки печени, почек, селезенки и эндокринных органов. В легких, сердце, скелетных мышцах и в коже процесс отмирания продолжается в течение нескольких часов и даже суток.

В течение этого времени общая структура многих органов и тканей сохраняется, что дает возможность при патологоанатомическом вскрытии определить характер прижизненных патологических изменений и причины смерти.

Окончательными признаками наступления биологической смерти являются ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.

К трупным изменениям относятся: 1. Охлаждение трупа; 2. Трупное окоченение; 3. Трупное высыхание; 4. Трупные пятна; 5. Трупное разложение.

1. Охлаждение трупа развивается в связи с прекращением биологического обмена веществ и выработки тепловой энергии. После смерти животного температура трупа снижается в определенной последовательности до уровня температуры окружающей среды.

В первую очередь охлаждаются уши, кожный покров, конечности, голова, затем туловище и внутренние органы. Скорость охлаждения трупа зависит от t окружающей среды, влажности воздуха, массы и упитанности погибшего животного, а также от характера болезни и причины смерти.

Холод ускоряет, а тепло замедляет охлаждение. Трупы мелких животных охлаждаются быстрее, чем трупы крупных животных.

При t внешней среды 18 20° С t трупа в течение первых суток снижается приблизительно через каждый час в на 1° С, а в течение вторых суток – на 0, 2° С за час. Полное охлаждение трупа мелких домашних животных наступает примерно через 1, 5 2 сут, а у крупных – через 2 3 сут.

Быстрее охлаждается труп при низкой внешней t и при понижении t тела животного перед смертью (при сильном истощении, обескровливании). Охлаждение может быть замедленным при высокой внешней t окружающей среды, а также, если смерть наступила у животного при повышении t тела.

При некоторых болезнях в первый час после смерти t тела может даже повышаться. Например, при смерти от бешенства, столбняка, сибирской язвы, сепсиса, при тепловом и солнечном ударах наблюдается кратковременное повышение t трупа после смерти до 42 45°С.

Степень трупного охлаждения позволяет судить о примерном времени наступления смерти животного, что может иметь практическое значение при судебно–ветеринарных вскрытиях и служит одним из диагностических признаков при вскрытии.

2. Трупное окоченение выражается в посмертном уплотнении и затвердении мышц и связанной с этим неподвижности суставов. После смерти все мышцы трупа расслабляются, становятся мягкими. Через 2– 4 ч появляются признаки их окоченения.

При этом мышцы постепенно уплотняются и фиксируют труп в том положении, которое было в момент смерти и его нельзя изменить без применения значительной силы.

Трупное окоченение начинается с жевательных мышц и переходит в другие мышцы головы. Затем окоченение постепенно распространяется на мышцы шеи, плечевого пояса, передних конечностей, груди, спины, брюха, паха и задних конечностей.

Трупному окоченению подвергаются также мышцы внутренних органов, сердечная мышца, в которой могут быть выражены уже через 1– 2 ч после смерти. При этом кровь из сердца удаляется, и оно, особенно его левый желудочек, становится плотным и сжатым.

При дистрофии или некрозе сердечная мышца окоченению не подвергается. Поэтому такое сердце остается растянутым, дряблым и все полости его бывают наполнены кровью.

Наибольшей плотности мышцы достигают через 24 ч после смерти. Состояние окоченения трупа длится 2– 3 суток, а затем оно постепенно исчезает в том же порядке, как и наступало.

В механизме трупного окоченения значение имеют два фактора: 1. При посмертном распаде гликогена образуется молочная кислота, которая изменяет химизм мышечных волокон и способствует их окоченению. 2. Уменьшается количество аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), что обусловливает утрату эластических свойств мышц.

При высокой t окружающей среды, при смерти от бешенства, столбняка, отравлений трупное окоченение наступает быстрее. Низкая t окружающей среды, вещества, парализующие мышцы, задерживают окоченение трупа.

При скоропостижной и насильственной смерти у животных с хорошо развитой мускулатурой трупное окоченение наступает быстрее и сильнее развивается. При электротравме оно начинается через 30 40 мин и уже через 2 3 ч после смерти наступает полное окоченение всех мышц и сохраняется до 48 ч и более.

По степени выраженности трупного окоченения судят о времени наступившей смерти и о характере заболевания. Иногда оно служит и диаг ностическим признаком. Например, у животных павших от продолжительной болезни или от сепсиса, а также у новорожденных гипотрофиков трупное окоченение не бывает.

3. Трупное высыхание связано с испарением влаги с поверхности трупа. Высыхание отмечают со стороны слизистых оболочек и кожного покрова.

Одновременно с охлаждением трупа происходит подсыхание видимых слизистых оболочек, роговицы глаза, губ, носового зеркальца, пятачка и т. д. При этом слизистые оболочки становятся сухими, плотными, бурого цвета, с высыханием связано помутнение роговицы.

4. Трупные пятна возникают вследствие перераспределения крови в трупе после смерти и изменения ее физико химического состава.

В результате посмертного спастического сокращения стенок артерий при трупном окоченении, значительное количество крови переходит в венозные сосуды и переполняет их.

Затем в силу тяжести кровь перемещается в нижележащие части тела и органов. В результате свертывания крови начинается образование трупных пятен, которые обычно появляются уже через 2– 3 часа после смерти животного. Динамика их развития характеризуется стадиями гипостаза и имбибиции.

1. Стадия гипостаза характеризуется сильным кровенаполнением венозных сосудов и капилляров нижележащих частей трупа и внутренних органов. В этой стадии трупные пятна имеют темно красную окраску с синюшным оттенком, неясно очерчены, при надавливании бледнеют, а на поверхности их разреза выступают капли крови.

При изменении положения трупа пятна могут перемещаться. Если перевернуть труп на другую сторону они исчезают, и появляются на обратной стороне трупа. Гипостазы особенно хорошо заметны у полнокровных животных, а также погибших от асфиксии.

У истощенных и новорожденных животных они слабо выражены, а при убое с обескровливанием их вообще не бывает. У большинства животных гипостазы можно отметить только после снятия кожи, так как снаружи они не заметны из за пигментации кожи и обильного шерстного покрова. И толь ко у белых свиней они более или менее хорошо выступают, выделяясь своей синюшно багровой окраской.

2. Стадия имбибиции начинается через 8– 10 ч после смерти и продолжается, сливаясь с процессами разложения. Она характеризуется лизисом эритроцитов, выхождением гемолизированной крови из сосудов и пропитыванием окружающих тканей.

В нижележащую часть трупа вместе с кровью опускаются и другие тканевые жидкости – лимфа и межклеточный сок распределенный вокруг кровеносных сосудов. Плазма, разведенная тканевой жидкостью и окрашенная гемоглобином, в свою очередь, также начинает просачиваться через стенки кровеносных сосудов в окружающую их ткань.

В силу тяжести кровь стекает вниз не только в покровах тела, но и во внутренних органах, благодаря чему нижележащие части органов окрашиваются в более темный цвет.

В стадии имбибиции трупные пятна становятся стойкими, при надавливании не бледнеют и при изменении положения трупа не исчезают. На почве выпотевания жидкой части крови в окружающие ткани происходит запустевание сосудов.

Таким образом, посмертное перемещение крови и трупные пятна могут служить диагностическим признаком септических болезней, убоя и обескровливания в агональном состоя нии, а также указывают на положение трупа в момент смерти.

5. Трупное разложение является следствием процессов аутолиза и гниения. 5. 1. Аутолиз (греч. autos–сам, lysis – растворение), саморастворение, происходит под действием протеолитических ферментов самих тканей и органов, без участия микроорганизмов.

После смерти животного жизнедеятельность отдельных органов и тканей прекращается неодновременно. Поэтому процесс аутолиза наступает в разных органах в разное время, по мере разрушения их структурных элементов.

В железистых органах (печень, поджелудочная железа, надпочечники и др. ), особенно в органах пищеварения (слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта), а также в головном мозге аутолиз наступает быстрее.

Степень развития трупного аутолиза зависит также от упитанности животного, количества протеолитических ферментов в органах, вида болезни, продолжительности агонального периода, температуры окружающей среды.

Макроскопические изменения паренхиматозных органов, возникающие при трупном аутолизе, имеют большое сходство с зернистой белковой дистрофией. Но при трупном аутолизе объем органа и его клеточных элементов не увеличивается (в отличие от зернистой дистрофии паренхиматозных органов).

Аутолиз печени

Аутолиз стенки желудка

5. 2. Гниение – процесс разложения белковых веществ под влиянием жизнедеятельности микроорганизмов. Гнилостное разложение трупа начинается позже аутолитических процессов, обычно к концу первых суток после смерти животного.

Гнилостное разложение вызывается ферментами микробов, которые проникают в органы и ткани из пищеварительного тракта, дыхательных и мочеполовых путей, а также из окружающей среды. Гнилостные микроорганизмы широко распространены в природе.

Гнилостные процессы особенно быстро развиваются в теплую и влажную погоду при достаточной аэрации.

Особенно быстро трупное разложение наступает, если смерть наступила от септических заболеваний или процесс разложения в тканях наблюдался при жизни животного. При сильной степени истощения, при малокровии гниение начинается очень быстро вследствие обсеменности тела микроорганизмами.

Характерными признаками гниения трупа являются: появление трупной зелени, вздутие трупа, имбибиция тканей и органов гемоглобином, размягчение и потеря строения рисунка органов, а также появление специфического гнилостного запаха.

Одновременно с распространением трупной зелени идет, образование трупных газов. Газы скапливаются в полости желудка и кишечника, а при сильной степени гниении они пронизывают все органы в виде пузырей (трупная эмфизема).

Накопление газов (сероводорода, метана, аммиака, азота и др. ) сопровождается вздутием брюшной полости. На этой почве труп сильно вздувается, изменяется его удельный вес, чем объясняется всплывание трупов утонувших животных.

По мере разложения трупа консистенция гниющих органов становится дряблой. Органы легко рвутся, разжижаются и превращаются в зловонную грязно-серо-зеленую однородную массу.

При недостатке влажности, воздуха и низкой температуре (ниже 5° С и выше 45° С) гниение трупа задерживается. При более низких температурах (ниже 0° С) труп замерзает, и процессы гниения прекращаются.

Поэтому при необходимости трупы людей хранят в холодильниках. В районах вечной мерзлоты до сих пор находят трупы мамонтов и других животных, погибших несколько тысячелетий назад.

При нахождении трупа в торфяных болотах или в сухой песчаной почве гниение замедляется и даже может отсутствовать. В сухой среде, труп может подвергаться мумификации.

Таким образом, трупные изменения имеют большое значение в они должны быть учтены в процессе вскрытия. По степени охлаждения, окоченения и развития трупных пятен можно сделать заключение о давности смерти.

Окоченение дает возможность представить позу тела в момент смерти, что учитывают при судебных вскрытиях.

Цвет посмертных кровяных свертков указывает длительность агонии. Наличие трупных пятен позволяет судить об убое животного в стадии агонии или симуляции убоя, что необходимо при ветсанэкспертизе мяса.

Скелетирование трупа В результате гнилостного расплавления и вследствие поедания тканей трупа насекомыми мягкие ткани полностью исчезают с костной основы. Хорошо заметные признаки скелетирования могут быть отмечены на трупе уже после 1 месяца нахождения трупа в соответствующих условиях.

Почти полное скелетирование (когда остаются только кости, связки и хрящи) может произойти за 3 6 месяцев, а через 1 2 года скелет распадается на отдельные кости, так как большая часть связочного аппарата также распадается.

Скелетирование трупа более быстро происходит в воздухе, в 2 раза дольше в воде, а в почве этот процесс происходит 8 раз медленнее. На судебной практике встречается и эксгумация трупов.

Минерализация – процесс разложения трупа на отдельные химические элементы и простые химические соединения. Для классических типов захоронений период минерализации составляет, в зависимости от почвенно климатических условий региона, от 10 до 30 лет.

По окончании процесса минерализации от трупа остаётся только кости, которые могут существовать в грунте сотни и тысячи лет, пока не окаменеет.

При сжигании трупа в крематории (температура кремации +1200 °C) период минерализации составляет около 2 часов.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ