Лекция № 2 Система крови, её роль в организме. Физико-химические свойства крови, её сосав и количество
План лекции • • Компоненты и значение системы крови Функции крови Состав крови Физико-химические свойства крови (p. H, Pосм. , Pонк. , СОЭ) • Физиологические принципы составления кровезаменителей • Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) • Регуляция гемопоэза крови Система 2
Система крови (Г. Ф. Ланг, 1939) 1) Периферическая кровь 2) Органы кровераспределения (депо крови) 3) Органы кроветворения 4) Органы кроверазрушения 5) Нейрогуморальный аппарат регуляции Система крови 3
Функции крови 1. Транспортные – – дыхательная трофическая (питательная) экскреторная (выделительная) регуляторная (гуморальная) 2. Гомеостатические (поддержание постоянства КОС, Pосм, Pонк, температуры) 3. Защитные – антимикробная • специфическая (иммунитет) • неспецифическая – гемостатическая Система крови 4
Защитные механизмы крови неспецифические клеточные фагоцитоз специфические гуморальные клеточные лизоцим интерфероны комплемент естественный врожденный приобретенный Система крови гуморальные иммунитет искусственный активный пассивный 5
Состав крови Форменные элементы 40 -45% Система крови 6
Состав плазмы крови Система крови 7
Значение белков плазмы • Коллоидно-осмотический и водный гомеостаз • Кислотно-основной гомеостаз • Иммунный гомеостаз (защитная функция) • Транспортная функция • Питательная функция • Участие в свертывании крови Система крови 8
Кислотно-основное состояние крови (КОС) ацидоз 7, 35 -7, 45 алкалоз p. H 7, 0 7, 8 границы жизни Система крови 9
Буферные системы крови Буферная система – смесь таких кислот и оснований, которые обладают способностью препятствовать изменению p. H среды в процессе метаболизма. • Гемоглобиновая (HHb/KHb. O 2) – 75% буферной ёмкости • Бикарбонатная (H 2 CO 3/Na. HCO 3) • Фосфатная (Na. H 2 PO 4/Na 2 HPO 4) Система – амфотерность • Белковая (в основе крови 10
крови Осмотическое давление (Pосм) – сила, заставляющая растворитель (воду) переходить через мембрану из менее концентрированного в более концентрированный раствор. Составляет 7, 6 7, 8 атм. Создается всеми растворенными в плазме веществами, т. к. зависит лишь от числа растворенных частиц (не зависит от химической природы и молекулярной массы). Отвечает за распределение воды между плазмой и клетками. Система крови 11
Влияние растворов на объём клеток H 2 O Система крови 12
Онкотическое давление крови Онкотическое давление (Pонк) – часть осмотического давления, создаваемая белками. Pонк составляет 25 -30 мм. рт. ст. (определяет распределение воды между двумя секторами: внутрисосудистым и внесосудистым). Система крови 13
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Факторы, препятствующие оседанию эритроцитов: • Силы взаимоотталкивания одноименных отрицательных зарядов • Вязкость крови Факторы, влияющие на СОЭ: • Свойства эритроцитов (количество, объём, форма) • Свойства плазмы (белковый состав Система крови 14
Основные физиологические принципы составления кровезаменителей Изотоничность Изоионичность Изоонкотичность Система крови 15
Классификация кровезаменителей по функциональному назначению Гемодинамические (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль) Дезинтоксикационные (гемодез, полидез) Для парентерального питания (гидролизин, аминокровин) Регуляторы водно-солевого обмена (физраствор, лактосол, сорбитол, маннитол) Система крови 16
Образование и дифференцировка клеток крови Система крови 17
Эритроциты меньше N 3, 5 -5, 5 • 1012/л больше N Эритроцитоз Эритропения – Абсолютный – Абсолютная (при усилении эритропоэза) (при угнетении эритропоэза) • Компенсаторн ый • Патологическ ий – Относительна я (при избытке жидкости) Система крови – Относительны 18
Обратимая деформация эритроцитов Система крови 19
Функции эритроцитов • Дыхательная • Гомеостатическая (поддержание КОС) • Питательная • Защитная • Гемостатическая • Метаболическая • Иммунологическая Система крови 20
Соединения гемоглобина Соединения Hb Hb. O 2 (дезоксигемоглобин) (оксигемоглобин) Hb. CO 2 (карбогемоглобин) Mt. Hb Hb. CO (метгемоглобин) (карбоксигемоглобин) Система крови 21
Изменения содержания лейкоцитов Система крови 22
Виды лейкоцитов Система крови 23
Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – %-ное соотношение различных видов лейкоцитов Система крови 24
Характерные признаки лейкоцитозов физиологический патологический (перераспределительный) (увеличение продукции) • Незначительная величина • Кратковременность • Лейкоцитарная формула в норме • Величина от минимума до максимума • Длительность существования • Изменения в лейкоцитарной Система крови 25
Положительный хемотаксис лейкоцитов Система крови 26
Защитная функция лейкоцитов фагоцитоз (4 «п» ): 1) 2) 3) 4) приближение, прилипание, поглощение, переваривание иммунитет киллеры хелперы супрессоры дифференцирующие клетки памяти 0 -клетки Х/S=1, 75 -3, 15 Система крови 27
Функции тромбоцитов 1) Участие в гемостазе – Механическое – Ферментативное • Пластинчатые факторы свертывания • Повышение концентрации плазменных факторов свертывания 2) Защитная 3) Ангиотрофическая Система крови 28
Механизмы регуляции гемопоэза Система крови 29
ИТОГИ • • Кровь как физиологическая система организма включает: 1) кровь циркулирующую, 2) кровь депонированную, 3) органы кроветворения, 4) органы кроверазрушения и 5) аппарат регуляции. Многочисленные функции крови можно объединить в три основные группы: транспортные, гомеостатические и защитные. Кислотно-основное состояние крови – одна из наиболее жестких констант гомеостаза, поддерживается четырьмя буферными системами, в которых запасы щелочных веществ больше, чем запасы кислых, т. к. в естественных условиях существует реальная угроза ацидоза из-за поступления в кровь большого количества недоокисленных продуктов обмена. Осмотической давление (создаваемое всеми без исключения растворенными в плазме веществами) определяет перераспределение жидкости между клетками крови и плазмой. Онкотическое давление (как часть осмотического, создаваемая белками плазмы) определяет перераспределение жидкости между сосудами и тканями. Скорость оседания эритроцитов – сугубо лабораторный показатель (в сосудах эритроциты не оседают), позволяющий судить о свойствах эритроцитов (число, форма и др. ) и свойствах плазмы (белковый состав и др. ). Регуляция гемопоэза – очень тонкие биологические часы, точно отмеривающие необходимое количество форменных элементов крови по принципу «± взаимодействие» Система крови (при недостатке, усиливая продукцию, а при избытке – замедляя). Ведущую роль играет30