ЛЕКЦИЯ № 2 МОРФОЛОГИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ. 1. 2. 3. 4. 5. Факторы устойчивости зубов в зубных дугах. Виды зубных дуг. Возрастная характеристика прикусов. Периоды существования зуба. Сроки закладки, минерализации, прорезывания и рассасывания корней зубов временного прикуса. 6. Сроки закладки, минерализации и прорезывания зубов постоянного прикуса. 7. Частная анатомия зубов постоянного прикуса.
Межзубные контактные пункты и площадки
Соотношение зубных (а), альвеолярных (б) и базальных (апикальных)-(в) дуг.
Возрастная характеристика прикусов человека: 1 прикус – беззубый (0 – 5, 5 -6 месяцев); 2 прикус – период прорезывания временных зубов (5, 5 – 30 месяцев); 3 прикус – временных зубов (2 -2, 5 года до 5 -6 лет); 4 прикус сменный (смешанный) – выпадение временных зубов и прорезывание постоянных; 5 прикус постоянных зубов.
ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ ЗУБА: 1 этап – внутриальвеолярный; 2 этап – внеальвеолярный: - Закладка, минерализация коронки и корня зуба - Стабильного существования восходящий период - Период рассасывания корней (для временных зубов) – нисходящий период.
Рентгенологические стадии минерализации коронки: 1. Стадия черепков (жевательные зубы) или полоски (резцы); 2. Стадия кольца; 3. Стадия колпачка.
Рентгенологические стадии минерализации корня. 1. Рост корня в длину; 2. Стадия несформированной верхушки; 3. Стадия незакрытой верхушки.
Dentes permanentes. 8 резцов (dentes incisivi) + 4 клыка (dentes canini) + 8 премоляров (dentes premolares) +12 моляров (dentes molares) = 32.
Dentes incisivi (фронтальные зубы) 1. Однокорневые; 2. Корень слегка уплощён в медиодистальном направлении; 3. Занимают в зубном ряду 1 и 2 места; 4. Уплощённая в вестибуло-оральном направлении коронка – формирование режущего края; 5. Верхние резцы крупнее нижних; 6. Признаки латерализации выражены (исключение нижний медиальный резец);
7. Вестибулярная поверхность. Три типа: вертикальные эмалевые валики выражены в медиальной и дистальной третях; выражены три вертикальных валика – медиальный, серединный и дистальный; Выражен серединный валик. 8. На оральной поверхности: краевые гребешки; бугорок 9. На режущем крае – бугорки, которые являются продолжением эмалевых валиков вестибулярной поверхности.
Верхний медиальный резец. 1. Медио-дистальный размер коронки незначительно уступает её высоте; 2. Форма коронки – прямоугольная, трапециевидная, овальная. 3. Режущий край прямой. 4. Полость зуба повторяет внешние очертания. 5. Возможно разделение канала у верхушки зуба.
Верхний латеральный резец: 1. Самый нестабильный зуб в группе, подвержен редукции. 2. Ширина коронки составляет 70 -80 % от ширины верхнего медиального резца. 3. Мезиальный контур выпуклый (у 1 прямой; 4. Режущий край округлый.
Медиальный нижний резец. 1. Наименьшая ширина коронки в форме вытянутого прямоугольника; 2. Слабо выражены признаки латерализации; 3. Боковые контактные поверхности имеют форму клина.
Латеральный нижний резец. 1. Крупнее медиального (коронка шире, корень массивнее); 2. Признаки латерализации выражены;
Dentes canini (угловые зубы). Верхний клык: • • • Ромбовидная коронка в вестибулярной норме. Режущий край главным бугорком клыка разделён на 2 ребра: короткое – медиальное ребро и длинное – латеральное; Дистальный контур коронки более крутой, чем медиальный; Угол между медиальным ребром режущего края и мезиальной поверхностью расположен дальще от шейки, чем угол между латеральным ребром и латеральной поверхностью. На вестибулярной поверхности в центре коронки - широкий валик, а на мезиальном и дистальном краях – краевые гребешки;
6. На оральной поверхности: - серединный гребень, который тянется от серединного бугорка к главному бугорку клыка на режущем крае; - Краевые гребешки по мезиальному и дистальному контурам; - Между серединным гребнем и краевыми гребешками – углубления (дистальное больше, чем медиальное). 7. Корень самый мощный, сдавленный в медиодистальном направлении.
Нижний клык 1. Меньше верхнего (коронка меньшей высоты и ширины); 2. Корень сильно сжат в медиодистальном направлении.
Dentes premolares (боковые зубы): 1. Двубугорковые зубы (щёчный и нёбный бугорки для верхних зубов и язычный для нижних зубов) 2. Сочетают признаки клыков и моляров.
Первый верхний премоляр: 1. Вестибулярная поверхность в форме ромба; 2. Главный бугорок ниже, чем у клыка и смещён латерально – латеральный сдвиг шёчного бугорка; 3. На жевательной поверхности – щёчный бугорок крупнее, язычный ниже, наблюдается медиальный сдвиг нёбного бугорка. Бугорки разделены межбугорковой бороздой. 4. Корень один, может быть раздвоение верхушки. (бывает 2, 3 корня)
Первый верхний премоляр
Второй верхний премоляр: 1. Вестибулярная поверхность коронки овальная. 2. Жевательные бугорки одинаковой высоты. 3. В 90% имеется 1 корень.
Нижний первый премоляр 1. Вестибулярная поверхность похожа на клык. Выражен наклон вестибулярного контура в язычную сторону. 2. Язычный бугорок ниже щёчного; 3. Признаки латерализации выражены.
Нижний второй премоляр 1. Вариабельный зуб, подвержен в различной степени редукции; 2. Имеет хорошо выраженные язычный и щёчный бугорки.
Dentes molares 1. Много корневые зубы. 2. Кубическая много бугорковая коронка. 3. Размеры уменьшаются от 1 -го к 3 -му моляру.
Схема жевательной поверхности левой верхней 6
Верхние моляры 1. Верхний первый моляр самый крупный зуб из группы верхних моляров; 2. На жевательной поверхности 4 бугорка, но возможны 3 -х бугорковые и 2 -х бугорковые формы жевательной поверхности. Стабильная структура – тригон (протоконус, параконус, метаконус) Талон (пятка – гипоконус) – филогенетически молодая часть и вариабельная.
Типы моляров верхней челюсти в зависимости от степени редукции гипоконуса.
Среди бугорков тригона наиболее вариабельный – метаконус. Варианты формы коронки при разной степени выраженности метаконуса.
Форма коронки первого верхнего моляра в зависимости от выраженности системы Карабелли. На протоконусе часто встречается tuberculum anomale - Карабелли
3. У верхних моляров 3 корня – 2 вестибулярных и 1 нёбный; 4. Наиболее вариабельны по размерам и форме 3 -и моляры. 5. Признаки латерализации убедительны (кроме 8). Признак корня оценивается по мезиальному корню. 6. Полость зуба имеет 4 рога, направленные к бугоркам. Самый большой рог со стороны протоконуса. На дне полости 3 -4 воронкообразных углубления – начало корневых каналов. Щёчно-дистальный и нёбный корень содержат по 1 каналу, щёчномезиальный корень – 2 канала
Схема жевательной поверхности левой нижней 6
Нижние моляры. 1. Количество бугорков на жевательной поверхности 5, 4. Но бывает 3 -7. 2. Стабильная часть коронки – (протоконид, метаконид) 3. Вариабельная часть коронки – талонид (пятка – энтоконид, гипоконид, мезоконид). 4. Дополнительный бугорок на протокониде – протостилид (аналог Карабелли). 5. Форма окклюзальной поверхности зависит от количества бугорков и выраженности фиссур. У-узор – есть контакт между мета- и гипоконидом. Х-узор – есть контакт между прото- и энтоконидом. + узор – соприкасаются 4 основных бугорка.
6. Имеют 2 корня. Крупнее и массивнее мезиальный корень. 7. Полость зуба повторяет форму коронки. Самый глубокий рог пульпарной камеры – вестибуло-мезиальный. 8. В мезиальном корне 2 канала, в дистальном 1 канал.
Обзор развития временного прикуса Зуб Начало закладки (недели внутриутробног о развития) Начало Сроки Начало минерали прорезыв рассасыва зации ания (периоды (месяцы корней внутриутр после (годы обного рождения) после развития) рождения) I 6 -8 17 – 17, 5 нед. 6– 8 4 II 6 -8 17 – 17, 5 нед. 8 – 12 5 III 7– 8 4, 5 мес. 16 – 20 8 IV 8 - 10 5 мес. 12 – 16 7 V 8 6 мес. 20 – 30 8
Обзор развития постоянного прикуса Зуб Начало закладки Начало минерализации Сроки прорезывания (годы) 1 8 мес. в. у. развития 6 мес. после рождения 5 -7 2 8 мес. в. у. развития 9 мес. после рождения 7 -9 3 8 мес. в. у. развития 6 мес. после рождения 8 - 11 4 2 года 2, 5 года 7 -9 5 3 года после рождения 3, 5 года 9 - 11 6 5 -6 мес. в. у. развития 9 мес. в. у. развития 4, 5 - 7 7 3 года после рождения 3, 5 года 8 - 12 8 4 -5 лет после рождения 8 лет 14 - 22
1. Формирование корней после прорезывания происходит в течение 3, 5 - 4 лет. 2. Порядок прорезывания зубов: - верхняя челюсть - 6, 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8; - Нижняя челюсть – 6, 1, 2, 4, 5, 3, 7, 8;
Беззубый прикус
ОПГ ребёнка 8 лет
Патология формы зубов
Гипердонтия
Контрфорсы верхней челюсти
Скачать презентацию ЛЕКЦИЯ 2 МОРФОЛОГИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ 1 2
ЛЕКЦИЯ 2 и 3 частная анатомия зубов2008.ppt